Naujagimių konjunktyvitas

Chlamidinis konjunktyvitas

Chlamydia trachomatis yra dažniausia naujagimių konjunktyvito priežastis Vakaruose. Liga pasireiškia vienpusiškai, tačiau greitai plinta į antrąją akį. Būdingas vandeningas vokų patinimas su vidutiniu gleivių ar pūlingų išskyrų kiekiu. Ji dažnai derinama su plaučių uždegimu. Gydymas apima eritromicino sirupo kursą, kurio paros dozė yra 40 mg/kg svorio, 14 dienų. Tėvai gydomi vienu metu. Geriamasis vaistų vartojimas yra veiksmingesnis nei vietinis jų vartojimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gonokokinis konjunktyvitas

Jis pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir greitai išsivysto į sunkią pūlingą formą. Dažnai pažeidžiama ragena. Gydymas apima penicilino grupės vaistų vartojimą (benzilpenicilinas, kurio paros dozė yra 30 mg/kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną); išskyrus penicilinazę gaminančią Neisseria gonorrhoeae, skiriami cefalosporinai, pvz., cefuroksinas, po 100 mg/kg kūno svorio paros dozę 3 kartus per dieną 7 dienas. Gydymą papildo vietinis antibiotikų, pvz., 1 % eritromicino tirpalo ir 1 % gentamicino tirpalo, vartojimas. Rekomenduojama dažnai plauti akies obuolį šiltu fiziologiniu tirpalu.

Kiti konjunktyvitą sukeliantys mikroorganizmai: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Klampus išskyrimas iš junginės ertmės vaikams

1. Nosies ir ašarų latako obstrukcija:
   • kartu su mukocele;
   • nesant mukocelės (dažniausiai lydimos kraujavimo).
2. Konjunktyvitas:
   • naujagimiai;
   • vyresniems vaikams – bakteriniai, virusiniai ir kiti.
3. Alerginis konjunktyvitas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip niežulys, vokų patinimas ir pūlingos išskyros.
4. Pavasarinis konjunktyvitas kartu su keratitu ir milžiniškomis vokų junginės papilėmis.
5. Kačių įbrėžimų liga.
6. Sausų akių sindromas.
7. Svetimkūniai.

Virusinis konjunktyvitas

Virusinis konjunktyvitas dažnai siejamas su herpes simplex virusu. Kartais adenovirusinė infekcija pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, todėl skiriamas tinkamas gydymas.

Studija

Klinikinis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Būtina atmesti nosies ir ašarų latakų užsikimšimą. Diagnozę galima nustatyti remiantis anamneze ir pūlingų išskyrų išsiskyrimu paspaudus ašarų maišelį. Gramneigiamų diplokokų ir kitos bakterinės floros išskyrimo medžiaga yra junginės nuograndos. Naudojant McCoy ląstelių kultūrą arba PGR reakciją, chlamidijos atmetamos. Giemsa dažymas padeda aptikti citoplazminius chlamidijų intarpus. Kitų mikroorganizmų išskyrimui atliekami atitinkami serologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Prevencija

1% sidabro nitrato tirpalas šiuo metu retai naudojamas profilaktiniais tikslais. Nėra visuotinai priimtos taktikos, tačiau imamasi šių priemonių:

• vietinis 0,5% eritromicino tepalo naudojimas;
• vietinis 1% tetraciklino tepalo naudojimas;
• povidono jodas.