Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Junginės tuberkuliozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Konjunktyvinė tuberkuliozė gali išsivystyti esant pirminei konjunktyvinės infekcijos (egzogeninio kelio) atsiradimui, uždegimo perėjimui iš vokų odos ir ašarų maišelio gleivinės, hematogeninei-limfogeninei metastazei iš kitų organų.
Esant egzogeniniam pažeidimui, tuberkuliozinę granulomą skatina gleivinės vientisumo pažeidimas. Tačiau aprašyti ir junginės tuberkuliozinės granulomos atvejai be šios membranos pažeidimo. Paprastai uždegiminiame procese dalyvauja priešausies limfinės liaukos. Dažniausiai pažeidžiama viršutinio voko gleivinė, kur atsiranda pilkšvų mazgelių, linkusių į cazeoziaciją ir opų vystymąsi. Klinikiniai uždegimo požymiai yra vidutiniškai ryškūs. Opa paprastai yra netaisyklingos formos, gali išplisti į voko kremzlę ir raumeninį audinį: jos dugnas yra nelygus, su įdubusiais kraštais ir riebaliniu eksudatu.
Būdinga ilga, letargija pasižyminti eiga. Esant nepalankiai progresuojančiai formai, galimas voko pažeidimas, vėliau deformacija ir lagoftalmo išsivystymas. Antibakterinio gydymo ir chemoterapijos metu toks kursas stebimas itin retai. Diagnostika turėtų apimti bakteriologinį, citologinį tyrimą, pažeisto audinio ir paausinių limfmazgių biopsiją. Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant sifilinės etiologijos opai (kietajai šankerei) ir navikui (bazalinių ląstelių arba plokščialąstelinei karcinomai).
Epibulbarinė tuberkuliozė. Gelsvai rausvi mazgeliai atsiranda junginės storyje ir odenos paviršiniuose sluoksniuose limbus arba perilimbalinėje srityje. Kai kuriais atvejais jų paviršius išopėja. Tokie infiltratai yra tuberkuliozinės granulės. Esant šioms formoms, negalima atmesti hematogeninės metastazės. Tačiau akies kraujagyslių traktas lieka nepažeistas. Liga stebima tuberkuliozės intoksikacijos fone. Taip pat gali būti, kad Mycobacterium tuberculosis prasiskverbia į junginės storį iš perilimbalinio tinklo kraujagyslių.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?