Kontaktinis dermatitas ir akies voko egzema

Kontaktinis dermatitas ir akių vokų egzema yra tokios ligos formos, kurios būna žymiai dažniau nei daugelis kitų alerginių akių ligų. Atsižvelgiant į atsakymą į įvairias išorines ir vidines veiksnius, jie skiriasi viena nuo kitos tam tikromis klinikinio vaizdo ir jo dinamikos savybėmis. Paprastai tai yra latentinio tipo alergijos, kurios yra ūminis (dermatitas) arba ūmus ir lėtinis (egzema), pasireiškimas. Klinikinių simptomų intensyvumas, jų kintamumas, proceso sunkumas nustatomas pagal organizmo reaktyvumą, alergenų kokybę ir kiekį.

[1], [2]

Kontaktinio dermatito ir akių vokų atsiradimo priežastys

Pirmiausia tarp tokių vartoti vaistus, kurie sukelia vaistinio dermatitas ir egzema (toksidermii) taikoma lokaliai anestetikai, mercurials, tepalas bazės, paskirta lokaliai, parenteraliai, ir į vidų antibiotikų, sulfamidų, druskas sunkiųjų metalų, kurios naudojamos viduje barbitūratų, narkotikų bromo, jodo, chinino ir tt Iš viso jie suteikia daugiau nei 50% visų alerginių akių pažeidimų. Antrąją vietą iš išorės veiksniai yra kosmetikos: dažo blakstienos, antakiai ir nagai, kremai, pudros, losjonai, kai muilas. Dermatitas ir egzema, taip pat gali sukelti amžiaus ploviklius, plastiko gaminiai (byla arba rėmo akinius, milteliai dėžutė, cigarečių atveju juvelyrikos), pramoninių dujų, dulkių, alyvos, tirpikliai ir kt. Su UV švitinimo fotoallergncheskaya susijusios egzema. Šablonas, neracionalus vaistų vartojimas, savigyda, besaikiu kosmetikos, valiklių ir kitomis priemonėmis, pramoninės higienos pažeidimai sąlygoti alergines odos liga vokų dažnio padidėjimą, taip pat kitų kūno dalių.

Tam tikri mitybos, epidermio, žiedadulkių, infekcinių alergenų ir autoalergai turi aiškią reikšmę vokų dermatito ir egzemos vystymuisi. Patologijos išvaizda yra palengvinta, nusiurbiant akių vokų odą, jos mikrotraumus, įtrūkimus, maceraciją atskyrus nuo akių spragos. Ligos dažniausiai atsiranda ir yra sunkesnės žmonėms, kenčiantiems nuo kitų alerginių ligų arba jiems linkę pasireikšti, pasverti diazėsze ir kt.

[3], [4], [5]

Kontaktinio dermatito ir akių voko simptomai

Akių kontaktinės patologijos simptomai dažniausiai pasireiškia ne iš karto po stimulo, bet po inkubacijos, trukusio nuo 6-14 dienų iki kelių mėnesių ir metų. Daugelis alergijų tampa akivaizdu tik po pakartotinių kontaktų su alergenu. Pacientas gali vartoti kai kuriuos vaistus jau keletą metų ir staiga jo netoleravimas.

Kliniškai kontaktinis dermatitas pasireiškia alergenus besivystančių ūminis voko odos eritema, tai patinimas įvairovė, skausmas, bėrimas mažiausias papulės ir pūslelės buvo eksponuotas srityje. Sunkiais atvejais raudona, patinusi, karštas liesti ar susiaurinti vokų visiškai uždara akių plyšio, yra junginės hiperemija, ašarojimas arba serous iškrova, gali būti krekingo odą ne išorinio Akies kampą plyšiai. Visa tai lydima niežulys, šilumos pojūtis ar deginimas ir dažnai traktuojama kaip ūmi egzema. Pažeidimas apribota tik apatinės akies voko oda ar veido oda. Šis procesas dažnai yra dvipusis. Kartotinis poveikis pakeista vokų odą net su minimaliu dozės alergenu sukelia dermatitas egzema perėjimą. Vieno tipo, kai veikiami įvairūs alergenai, tuo pačiu metu klinikinė įvairovė skiriasi, yra didelė bėrimų polimorfizma. Pacientas suintensyvėjo spūstis, edema, ir Išsilavinimas burbuliukų odos amžiaus, turintys savo maceruojami ir drėgmės, kuriame centrai yra pažymėtos gilinimo punktas - egzema ar serous "šulinius", kuris išsiskiria iš serozinis skystis lašai. Podsyhaya, eksudatas virsta gelsvos arba balsva pilka žievelės raginiame sluoksnyje ir neturi odą po likti hyperemic ir drėgna.

Žinoma, tokio daugelio egzematinių elementų nepastebi kiekvienas pacientas. "Žydinčia egzema", kuri praeityje buvo katastrofa vaikams ir suaugusiems, tapo net reti ir oftalmologijos ir pediatrijos praktikoje. Suaugusiems, egzema dažniau įvyksta be išsiskleidimas ir mirkymas, riboja tik svarstyklių Pas formavimo saikingai perpildyta ir patinusios odos vokų, neryškus CE paviršinių sluoksnių. Tačiau, jei proceso esmė išlieka nepripažįstama, kontaktas su alergenu tęsiasi, tada ligos progresas blogėja ir sunkiais atvejais pažeidimas tampa kaip degimas.

Kai atkūrimas yra palaipsniui mažinamas, drėgnas sritys pluta po jais ateina epiteliazaciją, ir oda yra visiškai atstatytas. Stebimi kai egzema užbaigimo dažnai randų ektpiškos, jų deformacijos, net Słoniowatość dabartinėmis sąlygomis gali atsirasti tik esant labai nepalankiai ligos eigai. Aukščiau paminėtas egzemos klinikos panašumas nėra absoliutus, kai jis veikia įvairius alergenus. Priklausomai nuo stimulų pobūdžio AD Ado ir kolegų. (1976) išskiria egzema, tikra, mikrobinė, profesinė ir seborėjinė. A. Heidenreichas (1975) aprašo endogeninę, parazitinės, Zołzowaty ir seborėjinio egzema akies voko. Ypatingas dėmesys mikrobų ir grybelių egzema suteikia savo rankomis I Merkulov (1966), o YF Maychuk (1983) nurodo, kad šios patologijos kaip "egzeminės dermatito" ir tik pamini jį į narkotikų alergijos akis klasifikaciją. Pasak šio autoriaus, labiausiai paplitusi akių alerginių pažeidimų forma yra dermatokonjunktyvitas. Nes jeigu yra alergija junginė visada tam tikru būdu dalyvauja patologinio proceso, su tokia paskirtis yra įmanoma susitarti, nors tai yra mažiau informatyvus, nei tie, kurie naudojami daugelį metų "dermatito" ir "egzema" koncepciją.

Skirtingai nuo tikrosios "egzema amžiuje" Šalčiausią ir seborėjinio jos formos atsiranda ne tik ant vokų, tačiau užfiksuoti daugiau plačias sritis veido ir galvos odą, o jų klinikinių egzeminės elementai sujungti su fenomenas skrofuliozė ir seborėja.

Infekcijos reikšmė patogenezėje ir akių klinikoje yra dviguba. Viena vertus, mikrobai, grybelinė infekcija, kiti mikroorganizmai ar jų gyvybinės veiklos produktai gali būti alergenai, dėl kurių atsiranda akių vokų ekszema. Klinikoje egzema skiriasi nuo kitų panašių ligų tik aiškų demarkuoti pažeistos odos iš sveikas, kartais sudaranti "pakraštyje" rūšiuoti akytasis epitelį tuo židinio krašto. Kita vertus, infekcija gali būti sluoksniuojama į ekzematinį procesą ir suteikiamas pyogenas: akių vokuose yra žarnų eksudatai ir karpiai. Dažniausiai užkrečiamosiose infekcinėse medžiagose yra Staphylococcus aureus. Žinoma, kad be mėginio, kyla akies vokų, ypač opinio blefarito, ligos.

Pateikdami uždelsto tipo alergiją, akių voko egzemos dažnai būna lėtinis uždegiminis procesas, dažnai su reikšmingu pagerėjimu ir atkryčiais. Su vidutine ligos trukme 4-5 savaites racionalus gydymas žymiai pagreitina susigrąžinimą. Priešingai, nauji kontaktai su alergenu, dietos pažeidimų nespecifiniai egzogeniniai impulsams, psichinio streso, somatinių patologija, nepripažintas šaltinių endogeninių alergenų ir autoallergenov prisidėti prie to, kad gydymas neduoda norimo efekto ir liga trunka daug mėnesių. Yra ūmus, tačiau su ribotu bėrimas ir greitai nutraukti amžiaus odos dirginimą dažnai literatūroje yra laikomos ūmaus egzema, bet iš esmės yra alerginis dermatitas.

Išreikštas individualumas ir vienodumo klinikinių pasireiškimų atopinio dermatito ir egzemos vokų palengvinti jų nosological diagnozavimą ir identifikavimą alergenų, be to, alerginio istorijos ir klinikinių tyrimų, padedant odos mėginius su galimų antigenų. Nepaisant akivaizdžiai ribotos žalos tik akių vokams, mėginiai dažnai yra teigiami odos išorinėje odoje.

Be to, egzemos vokų, alergija genezės iš kurių yra neginčijamas, tai yra įmanoma, šios ligos vystymosi pacientams, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, podagra, nutukimo), anemija, skrandžio ir žarnyno ligų, su ariboflavinoze, overfed kūdikiams. Dirgina odą amžius taip pat gali būti nuimamas nuo Akies kampą plyšiai pacientų konjunktyvitas, ašarojimas pastovus. Tačiau tokiu atveju neįmanoma išskirti alerginių veiksnių, ypač autoalerginių.