Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kortikosteroidų odos atrofija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kortikosteroidų odos atrofija yra vienas iš ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo šalutinių poveikių, bendrųjų ar vietinių. Odos atrofijos laipsnis šiais atvejais svyruoja iki viso odos suplonėjimo, dėl kurio ji atrodo senatviškai, lengvai pažeidžiama. Židininė odos atrofija išsivysto vartojant kortikosteroidų tepalus, daugiausia vaikams ir jaunoms moterims, paprastai netinkamai ir nekontroliuojamai vartojant fluoro turinčius tepalus, skirtus po uždaru tvarsčiu.
Odos pakitimai gali apimti epidermį arba dermą, rečiau – poodinį audinį, daugiausia po kortikosteroidų suspensijų injekcijų. Atrofija dažniausiai būna ribota, dažnai juostelės formos, oda šiose vietose suplonėja, įgauna šviesų atspalvį, ypač jei kortikosteroidai buvo vartojami dermatozėms, kurių simptomų kompleksui priklauso telangiektazija (rožinė). Melsvas atspalvis gali būti fluoro priešuždegiminio poveikio pasekmė. Be to, atrofijos židiniuose, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, gali atsirasti kraujavimų, purpura ir žvaigždės formos pseudorandai. Dažniausiai tokio pobūdžio atrofija išsivysto ant veido, vidinės šlaunų pusės, odos raukšlėse ir ant rankų.
Kortikosteroidų sukeltos odos atrofijos patomorfologija. Histologinis išbėrimas panašus į kitų tipų atrofijos, diagnozė nustatoma remiantis anamneze. Paprastai vienas pirmųjų požymių yra epidermio suplonėjimas su išsilyginusiais tarpspaneliniais dariniais. Dermos speneliniame sluoksnyje skaidulos yra laisvos, pastebimas paviršutiniškai išsidėsčiusių kraujagyslių spindžių išsiplėtimas. Dermos tinklinio sluoksnio atrofija nustatoma tik seniai išsilaikiusiuose elementuose.
Kortikosteroidų sukeltos odos atrofijos histogenezė. Kortikosteroidų vartojimo sukeltų atrofinių pokyčių mechanizmas nenustatytas. Indikacijos apima DNR sintezės slopinimą, fibroblastų sintetinio aktyvumo slopinimą, neigiamą poveikį skaidulinėms struktūroms ir pagrindinei jungiamojo audinio medžiagai, vazokonstrikcinį poveikį ir audinių bazofilų funkcijos pokyčius. Kartu su kolageno sintezės sumažėjimu daroma prielaida apie pagreitėjusį jo irimą.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?