Kosulys, karščiavimas ir sloga gerklės skausmo metu ir po jo: gydymas

Krūtinės angina yra ūminė infekcinė liga, lydima tonzilių uždegimo. Todėl ši liga dažnai vadinama ūminiu tonzilitu, tai yra tonzilių uždegimu. Ji turi sisteminį poveikį organizmui, dažnai sukeldama temperatūros padidėjimą, stiprų gerklės skausmą ir organizmo intoksikaciją. Nemaloni gretutinė krūtinės anginos patologija yra stiprus kosulys. Kosulys krūtinės anginos metu ir po jos gerokai apsunkina ligą, vilkina sveikimo procesą, neigiamai veikia bendrą žmogaus būklę ir gyvenimo kokybę.

Tonzilitas yra gana dažnas. Ja serga daugelis žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, rasės. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu, o tai lemia didelį paplitimo rodiklį. Tonzilito pavojus yra tas, kad jis gali sukelti rimtų komplikacijų, pažeidžiančių gyvybiškai svarbius organus. Net jei tonzilitas yra lengvas, esant gana normaliai sveikatai, svarbu laikytis lovos režimo. Daugelis žmonių kenčia nuo tonzilito ant kojų, nes net nepastebi simptomų, tačiau vėliau atsiranda komplikacijų, kurios pirmiausia pažeidžia inkstus ir širdį.

Sunkiausi krūtinės anginos pasireiškimai vaikams. Jiems gali pasireikšti aukšta temperatūra, stiprus kosulys, net dusulys. Visa tai lydi raumenų ir sąnarių skausmas. Atsiranda gerklės skausmas, ypač ryjant, vaikas dažnai atsisako valgyti, o tai tik pablogina būklę ir liga progresuoja. Be to, pasveikus ilgai išlieka dusinantis kosulys, kuris praktiškai negydomas. Jis sustiprėja naktį. Vaikams dažna krūtinės anginos komplikacija yra reumatas, artritas ir kiti sąnarių pažeidimai.

Ar yra kosulys su tonzilitu?

Krūtinės angina gali pasireikšti su kosuliu arba be jo – tai yra pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti ir atsiminti. Nesant kosulio, svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją ir greitai diagnozuoti patologiją, kad būtų imtasi reikiamų gydymo priemonių ir išlikti lovoje, kad būtų išvengta komplikacijų.

Gydytojų nuomonės dėl kosulio šaltinio labai skiriasi. Kai kurie gydytojai pritaria teorijai, kad kosulys yra ištikimas krūtinės anginos palydovas. Jie kosulį laiko pagrindine patologija, atsirandančia reaguojant į stiprų gerklės ir tonzilių uždegimą. Kosulys yra natūralus organizmo apsaugos mechanizmas, rodantis nosiaryklės, ryklės, kvėpavimo takų patologiją ir atsirandantis refleksiškai, kai sudirgusi gleivinė. Kosulį gali sukelti stiprus uždegimas, kurio metu gleivinė yra jautri hiperemijai ir patinimui. Taip pat kvėpavimo takuose susidaro gleivės – skystis, kuris dirgina gerklės receptorius ir sukelia kosulį. Kosulio pagalba iš organizmo pašalinami visi svetimkūniai ir svetimkūniai.

Kiti gydytojai pritaria teorijai, kad kosulys yra antrinė patologija, atsirandanti, kai prie jos prisideda gretutinės bakterinės, virusinės ir net grybelinės kilmės ligos. Gydytojai dažnai kosulį laiko tonzilito komplikacija, kai uždegimas iš tonzilių plinta į kitus organus, pažeidžia visą nosiaryklę ir ryklę, o kartais net bronchus. Kosulys taip pat gali rodyti antrinės ligos, atsiradusios dėl bakterinių ir virusinių infekcijų sumažėjusio imuniteto fone, buvimą. Dažnai pasitaiko, kad skausmingas kosulys atsiranda ir išgydžius tonzilitą. Todėl kalbėti apie pasveikimą tik atsikračius tonzilito simptomų dar per anksti.

Nepaisant nesutarimų dėl kosulio kilmės ir išsivystymo mechanizmo, visi gydytojai sutinka, kad kosulį būtina gydyti. Taip pat visi gydytojai mano, kad sergant angina būtina laikytis lovos režimo, nepriklausomai nuo to, ar ji pasireiškia su kosuliu, ar be jo. Daugeliu atvejų kosulys atsiranda, jei pradinėse ligos stadijose sergant angina nebuvo laikomasi lovos režimo. Taip pat reikėtų pasiimti nedarbingumo lapelį ir vengti lankytis viešose vietose, kad būtų išvengta kitų žmonių užsikrėtimo. Kadangi ir angina, ir kosulys perduodami oro lašeliniu būdu.

Epidemiologija

Tonzilitas pasitaiko 100% gyventojų. Kiekvienas bent kartą gyvenime yra sirgęs tonzilitu. Žmonės serga nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Komplikacijos pasireiškia 30% atvejų gydantis ir laikantis lovos režimo. Jei nesilaikoma lovos režimo, komplikacijos pasireiškia 100% atvejų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys gerklės skausmas kosulys

Krūtinės anginos išsivystymo priežastis yra infekcija. Tai gali būti bakterinė arba virusinė infekcija. Infekcinio proceso fone išsivysto tonzilių uždegimas, kuris sukelia pagrindinius ligos simptomus.

Virusinę ligą dažniausiai rodo sloga, čiaudulys, akių niežėjimas, ašarojimas ir galvos skausmas. Sloga tampa kosulio priežastimi, nes slogos metu susidaro gleivės, kurios atsiskiria, teka gleivine, ją dirgina, o tai išprovokuoja kosulį kaip natūralų gynybos mechanizmą. Atsiranda apsauginių refleksų grandinė, kuria siekiama pašalinti šias gleives. Tokiu atveju reikia gydyti slogą, kitaip kosulys tęsis tol, kol gleivės nustos tekėti.

Kai kuriais atvejais kosulys gali atsirasti dėl nosies ir gerklės gleivinės uždegimo (faringito), kuris taip pat dirgina receptorius ir provokuoja kosulį. Tokiu atveju svarbu nustatyti, kas tiksliai sukelia uždegimą – virusas ar bakterijos. Nuo to priklauso tolesnis gydymo režimas. Sergant virusiniu faringitu, būtina gydyti antivirusiniais vaistais, bakteriniu – antibiotikais.

Kartais kosulio priežastis gali būti stiprus spazmas arba alerginė reakcija. Kosulio priežastis gali būti skreplių ir gleivių kaupimasis bronchuose. Šiuo atveju kalbame apie gretutinį bronchitą, kuris dažnai yra tonzilito komplikacija.

Rizikos veiksniai

Tonzilito išsivystymo rizika gerokai padidėja sumažėjus imunitetui, ilgai kontaktuojant su infekciniu pacientu ir būnant viešose vietose kvėpavimo takų ligų epidemijos metu. Dažniausiai liga pasireiškia vėlyvą rudenį ir žiemą, kai susidaro optimalios sąlygos bakterijų ir virusų vystymuisi. Be to, šiuo metu organizmas yra nusilpęs, įtakos turi hipotermija, lietingas oras, vitaminų trūkumas.

Ligos išsivystymo rizika išauga esant dideliam organizmo užterštumui bakterine mikroflora: kai organizme yra aktyvių arba latentinių infekcinių procesų, tokių kaip kariesas, periodonto ligos, pielonefritas arba įvairios lėtinės gerklės ir nosiaryklės ligos. Jei tonzilitas ar kita liga tapo lėtinė arba nebuvo iki galo išgydyta, žmogus greitai užsikrečia dar kartą.

Tonzilito išsivystymą netiesiogiai gali paveikti ir nosies bei gomurio struktūra: rizika padidėja esant struktūriniams sutrikimams ir trauminiams sužalojimams. Jei žmogus kvėpuoja ne per nosį, o per burną, tai taip pat padidina riziką, nes nosyje yra specialių gaurelių ir gleivių, kurios filtruoja ir valo įkvepiamą orą. Burnos ertmėje tokių gaurelių nėra, todėl oras patenka tiesiai į gerklę, praeina pro tonziles, kur nusėda patogeninė mikroflora, kuri neišvengiamai patenka kartu su oru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta gomurio tonzilių pažeidimu. Jos yra apsauginis organas infekcijos kelyje. Jas sudaro daug limfocitų. Kaupiantis infekcijai, atsiranda audinių uždegimas, o kovoje su infekcija papildomai dalyvauja ir kiti limfocitai. Tai sukelia patinimą, hiperemiją ir stiprų uždegiminį procesą.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomai gerklės skausmas kosulys

Kosulys sergant krūtinės angina dažniausiai pasireiškia kitų šiai ligai būdingų simptomų fone ir vertinamas kompleksiškai. Kosulys gali būti lengvas arba dusinantis, sekinantis. Dažnai kosulys būna sausas, neproduktyvus, be kosulio. Tačiau pasitaiko atvejų, kai atsiranda šlapias kosulys, intensyviai išsiskiria skrepliai. Kosulį gali lydėti spazmas, astmos komponentas. Nustatyti krūtinės anginą ir kosulį galima tik atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą.

Krūtinės anginos išsivystymą rodo staigus sveikatos pablogėjimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Gali būti sunku vaikščioti, padažnėti širdies plakimas, atsirasti dusulys. Po kurio laiko prasideda aštrus gerklės skausmas, kuris kasdien stiprėja. Jei uždegimas perduodamas į balso stygas, gali atsirasti balso užkimimas arba balsas visiškai išnykti. Skausmas sustiprėja ryjant, vakare. Apžiūros metu galima pastebėti stiprų gerklės paraudimą, ant gomurio ir liežuvio atsiranda balta danga. Aiškiai matomos tonzilės, išsikišusios gerklės spindyje, paraustančios ir patinstančios. Staigiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas, kurį lydi raumenų skausmas, sąnarių skausmas. Gali skaudėti inkstų sritį. Atsiranda galvos skausmas. Ant kaklo priekinio paviršiaus apčiuopiami limfmazgiai, pastebimi pulsuojantys indai. Patinsta kaklas ir gerklos. Vėliau gali atsirasti stiprus kosulys, kuris gali būti sausas arba šlapias.

Tai bendras krūtinės anginos vaizdas. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad ji gali pasireikšti ir neįprasta forma, kai nėra temperatūros ar kosulio. Jaučiamas stiprus gerklės skausmas, o kartais tai vienintelis krūtinės anginos požymis. Daugelis žmonių tuo pačiu metu išlaiko gana gerą sveikatą, nejaučia jėgų praradimo, silpnumo. Dėl šios priežasties krūtinės angina dažnai pernešama ant kojų, o tai nepriimtina, nes visais žinomais atvejais ji baigdavosi rimtomis komplikacijomis.

Pirmieji požymiai yra aštrus gerklės skausmas, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Kartais gali pasireikšti krūtinės skausmas ir dusulys, ypač einant, bėgant ir atliekant kitokį fizinį krūvį. Palaipsniui prisijungia kosulys, kuris gali būti įvairaus pobūdžio. Kartais būna sausas kosulys, kurio metu neišsiskiria skrepliai, kartais gali būti šlapias kosulys su gausiu skreplių atskyrimu. Kosulys gali sustiprėti vakare, ilgai nepraeina. Vaistai paprastai nepadeda.

Kosulys virto gerklės skausmu

Kosulys gali lengvai išprovokuoti tonzilito vystymąsi. Dažnai pasitaiko, kad žmogus pradeda lengvą kosulį, dažną gerklės skausmą dėl alergijos ar išorinių aplinkos veiksnių poveikio. Jei kosulio gydymas apleidžiamas, jis gali išsivystyti į nuolatinę, lėtinę formą arba sukelti kvėpavimo takų uždegimą.

Taip yra dėl to, kad gleivinė yra nuolat dirginama, imuninė sistema reaguoja sintetindama antikūnus, kad pašalintų dirginimą sukeliantį svetimkūnį. Makrofagai ir limfocitai, patekę į šią vietą, pradeda atakuoti pakitusias ląsteles ir dirginančius veiksnius. Dėl to išsivysto uždegimas. Palaipsniui uždegimo vietoje kaupiasi bakterinė flora, dėl to uždegiminis procesas tik sustiprėja. Sumažėjus imunitetui ir nusilpus organizmui, gali prisijungti virusas. Tai sukelia stiprų tonzilių uždegimą, kurios taip pat įsijungia į kovą su infekcija. Vystosi tonzilitas.

[ 16 ], [ 17 ]

Sausas kosulys su gerklės skausmu

Sausas kosulys gali pasireikšti ir sergant tonzilitu. Jis gali pasireikšti visiškai skirtingais atvejais. Toks kosulys yra neproduktyvus, nesukelia skreplių susidarymo. Žmogus negali atsikosėti, po kosulio nepalengvėja, o būklė tik pablogėja. Toks kosulys kartais gali tiesiog išmušti žmogų iš vėžių: skrepliai neatskiriami, nėra išskyrų, kosulys nepraeina. Priepuoliai gali būti spontaniški, ir su jais neįmanoma susidoroti. Toks kosulys sukelia nepatogumų darbe, verslo susitikimų ir derybų metu, transporte. Dažnai procesą lydi ašarojimas, akių ir raumenų skausmas. Toks kosulys gali rodyti virusinės infekcijos atsiradimą. Tačiau dažnai nėra taip lengva nustatyti jos priežastis. Reikalingas ilgalaikis gydytojo tyrimas ir nuolatinis stebėjimas. Toks kosulys paprastai ilgai nepraeina, net ir išgydžius tonzilitą.

[ 18 ]

Stiprus kosulys su tonzilitu

Sergant krūtinės angina, gali pasireikšti stiprus, dusinantis kosulys. Jis gali būti sausas arba šlapias. Gali būti uždusimo priepuoliai ir stiprus gerklės spazmas. Kartais kosulys gali būti toks stiprus, kad jį lydi galvos skausmas ir net vėmimas.

Jei atsiranda toks kosulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes gydymą galima parinkti tik tinkamai diagnozavus, o daugeliu atvejų tai priklauso nuo tyrimų rezultatų. Svarbiausia nustatyti kosulio priežastį. Gydymas priklauso nuo priežasties. Kosulys gali lydėti tonzilitą arba gali atsirasti praėjus kuriam laikui po pasveikimo.

Gerklės skausmas be kosulio

Negalima pasikliauti vien kosuliu kaip vieninteliu patikimu gerklės skausmo požymiu. Reikia žinoti ir suprasti, kad gerklės skausmas gali pasireikšti ir be kosulio. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, diagnozuoti gerklės skausmą ir pradėti gydymą, kol neatsirado komplikacijų.

Kosulys su pūlingu tonzilitu

Krūtinės anginą gali lydėti pūlingų kamščių susidarymas. Paprastai tokiu atveju pasireiškia stiprus kosulys ir skausmas gerklėje. Kosulys sustiprėja ryjant. Kartais žmogus net negali valgyti, geria tik vandenį. Procesą dažnai lydi stiprus kosulys, kurio metu skausmas ne tik sustiprėja, bet ir plinta į ausį, nosį ir net galvą. Kosint gali išsiskirti geltonos arba žalios spalvos pūlingi skrepliai arba balto kamščio gabalėliai, turintys aštrų nemalonų kvapą. Pakyla kūno temperatūra, atsiranda organizmo intoksikacija. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kosulys su skrepliais tonzilito metu

Krūtinės anginą gali lydėti kosulys, vadinamas produktyviu. Liaudyje jis vadinamas šlapiu. Su tokiu kosuliu susidaro ir atsiskiria skrepliai. Jei atsiskyrimas nepakankamas, skiriami specialūs atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Skreplių atsiskyrimas su tokiu kosuliu padeda išlaisvinti kvėpavimo takus nuo gleivių, epitelio, bakterijų ir kitų uždegimą didinančių veiksnių. Tokio kosulio atsiradimas yra geras ženklas, rodantis greitą pasveikimą.

[ 24 ]

Krūtinės angina be kosulio ir karščiavimo

Dažnai tonzilitas pasireiškia be kosulio ir be temperatūros pakilimo. Arba temperatūra pakyla nežymiai. Ši forma vadinama katariniu tonzilitu. Dažniausiai jį lydi stiprus skausmas, per didelis gleivinių sausumas. Skausmas stiprus, plintantis į ausį. Dažnai jį gali komplikuoti ausies uždegimas – otitas. Tokiu atveju gali padidėti limfmazgiai, pulsuoti kaklo limfagyslės. Apžiūros metu nustatomas gomurio tonzilių uždegimas ir paraudimas. Tai lengviausia tonzilito forma, kuri, tinkamai gydant, gali būti išgydyta per 3–5 dienas. Tačiau negydant ir nesilaikant lovos režimo, gali kilti rimtų komplikacijų. Visų pirma, tai inkstų ir širdies komplikacijos.

[ 25 ], [ 26 ]

Lojantis kosulys su krūtinės angina

Krūtinės anginą gali lydėti „lojantis“, sausas kosulys, atsirandantis dėl gerklų sienelių dirginimo. Šiuo atveju dažniausiai kosulį lydi šiurkštus, užkimęs balsas. Dažniausiai tokio tipo kosulys būdingas mažiems vaikams. Norint parinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti sukėlėją, kuris išprovokuoja šį kosulį. Paimamas tepinėlis, kurio rezultatais remiantis parenkamas tinkamas antibakterinis gydymas, kuris bus jautrus nustatytam sukėlėjui. Toks kosulys gali pasireikšti tiek ligos metu, tiek po jos. Paprastai jį lydi aukšta temperatūra ir bendras sveikatos pablogėjimas.

[ 27 ], [ 28 ]

Kraujo kosulys su tonzilitu

Kosulys su krauju sergant tonzilitu yra retas. Tačiau toks reiškinys gali būti stebimas ir ilgai trunkančios ligos metu, taip pat jei žmogus turi žemą kraujo krešėjimą ir polinkį kraujuoti. Kartais tai gali rodyti kitas gretutines patologijas, pavyzdžiui, tarpląstelinius parazitus. Kosulys su krauju dažnai stebimas sergant tuberkulioze, todėl svarbu atlikti diferencinę šios ligos diagnostiką.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kosulys su herpetiniu gerklės skausmu

Herpes yra virusas, pažeidžiantis kvėpavimo sistemą ir limfą. Herpes infekcijos požymiai yra karščiavimas, skausmas ryjant ir stiprus gerklės skausmas. Gali ašaroti akys, čiaudulys ir šaltkrėtis. Limfmazgiai ir kraujagyslės kakle tampa labai uždegę, nes virusas daugiausia kaupiasi limfoidiniame audinyje. Gydymas yra antivirusinis.

Kosulys su folikuliniu tonzilitu

Pirmasis folikulinio tonzilito požymis yra šaltkrėtis. Tuomet pakyla temperatūra, labai skauda galvą, visą kūną, susisuka raumenys. Skauda limfmazgius, ypač pažandinius. Po to gali atsirasti aštrus skausmas gerklėje ir kosulys. Ant tonzilių susidaro pūlingos apnašos ir sankaupos. Kosulys gali būti įvairaus pobūdžio: nuo sauso ir neproduktyvaus iki šlapio, kurį lengva atkosėti. Liga yra sunki, tačiau pasveikstama gana greitai – po 5–7 dienų.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Po gerklės skausmo atsirado kosulys

Dažnai kosulys atsiranda jau išgydžius gerklės skausmą. Jis gali pasireikšti iškart po pasveikimo arba po kurio laiko. Paprastai jį sunku gydyti. Po gerklės skausmo paprastai atsiranda sausas kosulys, gerklės skausmas arba deginimo pojūtis gerklėje. Jei kosulį lydi sloga, būtina gydyti slogą. Būtent ji skatina kosulį. Jei kosulio priežastis nežinoma, ją reikia nustatyti ir skirti etiologinį gydymą, tai yra gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį. Paprastai toks kosulys atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Jį būtina gydyti, nes gali kilti komplikacijų arba liga atsinaujinti.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Po gerklės skausmo atsirado kosulys ir karščiavimas

Kartais kosulys kartu su aukšta temperatūra gali rodyti reumatinės karštinės, kuri atsiranda kaip krūtinės anginos komplikacija, atsiradimą. Visa tai lydi krūtinės skausmas, dusulys ir padažnėjęs širdies plakimas. Tokiu atveju būtina nedelsiant atlikti diagnostiką, nustatyti ligos priežastį ir kuo greičiau pradėti gydymą. Jei atsirado tokia komplikacija kaip reumatinė karštinė, jos išgydyti neįmanoma, tačiau laiku pradėjus gydymą, galima užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui ir sustabdyti ją lengva arba neaktyvia forma.

Tai taip pat gali būti kitos gretutinės ligos, atsiradusios dėl susilpnėjusio imuniteto, požymis. Kai kuriais atvejais tokie kombinuoti simptomai gali rodyti krūtinės anginos atsinaujinimą arba jos perėjimą į lėtinę formą. Kai kuriais atvejais stiprus kosulys gali būti dėl to, kad nosiaryklės sienelėmis teka gleivės, kurios dirgina gleivinę ir sukelia kosulį. Dirginimo fone gali išsivystyti uždegiminis procesas, prie kurio prisijungia virusinė infekcija. Bet kokiu atveju, norint parinkti gydymą, reikia teisingos diagnozės. Todėl vizitas pas gydytoją neišvengiamas.

[ 39 ], [ 40 ]

Kosulys su gerklės skausmu suaugusiajam

Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia lakunarinis tonzilitas, kurio metu smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Taip pat skauda limfmazgius, tonziles ir gerklę. Padidėja seilėtekis. Vaikams šią formą dažnai lydi vėmimas. Tonzilės yra padengtos plėvele. Dėl stipraus uždegimo skausminga ryti, todėl reikia valgyti tyrelės pavidalo maistą ir gerti daugiau sulčių. Pasveikimas įvyksta per 5–7 dienas. Tačiau po to ilgai išlieka silpnumas, aukšta temperatūra ir kosulys.

[ 41 ]

Gerklės skausmas ir kosulys nėštumo metu

Gydymas sumažinamas iki skalavimo, naudojant kosulio sirupus. Jie stengiasi naudoti daugiau fizioterapijos procedūrų, elektroforezės. Jie deda garstyčių pleistrus ir atlieka vakuuminį masažą. Jie griebiasi liaudiškų metodų.

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik kaip paskutinė priemonė, jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Pirmiausia išbandomi vietiniai antibiotikai, o jei jie neveiksmingi, taikoma sisteminė terapija. Skiriama minimali dozė.

[ 42 ], [ 43 ]

Kosulys su gerklės skausmu vaikams

Vaikams tonzilitas dažnai lydimas stipraus kosulio. Jis trunka gana ilgai ir pasireiškia net ir pasveikus. Paprastai kosulys trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Bet koks kosulys, nesvarbu, ar jis produktyvus, ar neproduktyvus, vaikui yra varginantis. Bet kokį kosulį lydi imuniteto sumažėjimas, organizmo išsekimas. Vaikams dažnai pasireiškia stiprūs kosulio priepuoliai, gausus vėmimas ir atsisakymas valgyti. Tai neprisideda prie pasveikimo. Vaikui reikalingas kompleksinis gydymas, todėl šiuo atveju duoti tik atsikosėjimą lengvinančių vaistų netinka.

[ 44 ], [ 45 ]

Kosulys po gerklės skausmo vaikui

Vaikams kosulys dažniausiai pasireiškia po gerklės skausmo. Jis gali būti sausas arba šlapias. Dažnai jis liekamasis. Daugeliu atvejų jį reikia gydyti, nes jis gali sukelti komplikacijų arba išprovokuoti ligos atsinaujinimą.

Sausas kosulys yra neproduktyvus, jis nėra lydimas skreplių išsiskyrimo. Svarbu prisiminti, kad bet koks kosulys yra natūralus gynybos mechanizmas. Jo tikslas – pašalinti gleives, bakterijas ar bet kokius svetimkūnius iš kvėpavimo takų. Tai įmanoma tik esant produktyviam (šlapiam) kosuliui. Todėl norint atsikratyti kosulio, jį reikia paversti produktyvia forma. Po to išsiskiria skrepliai, ir kosulys palaipsniui išnyksta, nes uždegiminis procesas atslūgsta ir skrepliai pasišalina. Gydymui naudojami įvairūs atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Vaikams skirti produktai yra sirupo pavidalu.

[ 46 ], [ 47 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Tonzilitą sukelia tonzilių, kurios apsaugo organizmą nuo infekcijos, uždegimas. Tonzilės yra imuninės sistemos dalis. Jų uždegimas sukelia imuninės sistemos nepakankamumą. Dažniausiai patologinis procesas vystosi pagal autoimuninį tipą, kai imuninė sistema yra agresyvi savo kūno atžvilgiu ir gamina antikūnus prieš savo kūno ląsteles. Tai gali sukelti daugybę patologijų, įskaitant širdies nepakankamumą, daugelio vidaus organų sutrikimus. Pakyla temperatūra. Padidėja inkstų ir kepenų apkrova. Vaikams dažnos komplikacijos yra reumatas, artritas ir sąnarių ligos. Sutrinka regėjimas ir odos funkcinė būklė. Taip pat pasireiškia tokia liga kaip reumatinė karštinė, kurią lydi dusulys, krūtinės skausmas, padažnėjęs širdies plakimas ir stiprus kosulys.

Sergant tonzilitu, imunitetas susilpnėja, dėl to organizmą puola daugybė infekcijų. Gali išsivystyti bakterinės, virusinės, grybelinės ligos, įvairios disbakteriozės. Kosulys, sloga, aukšta temperatūra gali ilgai nepraeiti. Gali išlikti išsekimas ir jėgų praradimas. Limfmazgiai ir tonzilės po tonzilito ilgai išlieka uždegę ir patinę. Dažnai stebimas vidinės arba vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, kaktos sinusitas. Pasitaiko atvejų, kai po tonzilito išsivysto net meningitas. Vaikams dažnai pasireiškia tokia komplikacija kaip retrofaringinis abscesas. Tai pasireiškia pūliavimu, limfmazgių ir ryklės srities skysčio išsiskyrimu. Dėl to susiaurėja gerklų spindis, dėl kurio kyla pavojus uždusti.

Jei gerklės skausmas jaučiamas kojose arba nesilaikoma lovos režimo, atsiranda komplikacijų širdyje ir inkstuose. Dažniausiai inkstuose išsivysto pielonefritas, o širdyje – miokarditas.

Po gerklės skausmo prasidėjo sausas kosulys

Sausas kosulys gali prasidėti ir išgydžius gerklės skausmą. Tai sunkiausias kosulys, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti. Patogenezė pagrįsta stipriu ryklės uždegimo pažeistų audinių dirginimu, kuris pažadina refleksą. Jo tikslas – atsikratyti svetimkūnio, kuris provokuoja uždegiminį procesą. Sausas kosulys yra sunkiausias ir sekinantis, nes jis nepašalina skreplių iš kvėpavimo takų. Jam reikalingas gydymas, kuriuo siekiama neproduktyvų sausą kosulį paversti drėgnu, produktyviu. Tokiu atveju organizmas atsikrato skreplių, sumažėja uždegimas, greičiau sveikstama.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Po gerklės skausmo kosulys nepraeina

Kosulys ilgai nepraeina, jei jis sausas. Skrepliai neišsiskiria, uždegiminis procesas tęsiasi. Po gerklės skausmo kosulys gali atsirasti dėl to, kad organizme nėra visiškai pašalintas uždegimo židinys. Būtina atlikti tyrimą, nes priežastis gali būti ne tik infekcija, bet ir alergija, spazmas ir net kirminai.

Po gerklės skausmo, slogos ir kosulio

Sloga ir kosulys dažnai atsiranda po gerklės skausmo. Dažniausiai šie simptomai rodo virusinę infekciją, kuri atsiranda susilpnėjus imunitetui. Sloga yra būtina gydyti, nes kosulys yra slogos pasekmė. Gerai veikia nosies plovimas ir nosies lašai. Tačiau prieš pradedant gydymą reikia atlikti preliminarią diagnozę ir nustatyti priežastį. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tai, kas sukelia ligą. Kosulys paprastai išnyksta iš karto po slogos pašalinimo. Taip yra dėl to, kad kosulys atsiranda dėl gleivių, tekančių nosiarykle ir dirginančių gleivinę. Būtina ne tik teisingai gydyti ligą, bet ir laikytis gėrimo režimo bei reguliariai valyti patalpas. Tai sumažina dirginimą.

[ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika gerklės skausmas kosulys

Diagnozė apsiriboja instrumentiniu gerklės tyrimu, tyrimų atlikimu ir diferenciacija nuo difterijos.

Bakteriologiniam tyrimui imamas tepinėlis iš gerklės ir nosies. Tai leidžia nustatyti patogeną. Jei įmanoma, geriau atlikti tyrimą, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams.

Jis atliekamas otolaringologo kabinete. Gerklės ir tonzilių sritis apžiūrima mentele ir specialiu apšvietimu. Gali prireikti apžiūrėti ryklės užpakalinę sienelę.

Diferencialinė diagnostika

Privaloma diferencinė diagnozė su difterija atliekama (naudojant bakteriologinius tyrimus).

Gydymas gerklės skausmas kosulys

Gydymas yra patogenezinis, t. y. jis turėtų būti skirtas uždegiminio proceso pašalinimui. Simptomų pašalinimas neduoda rezultatų. Pirmiausia reikia atlikti diagnostiką, nustatyti ligos priežastį. Tada parenkamas tinkamas gydymas. Bakteriniam tonzilitui skiriami antibiotikai, virusiniam – antivirusiniai vaistai. Priklausomai nuo simptomų, kaip papildoma priemonė gali būti skiriamas ir simptominis gydymas. Hipertermijai skirti karščiavimą mažinantys vaistai, alerginėms reakcijoms – antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojantys vaistai. Vietiniam vartojimui gali tikti antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai. Gerklės skausmui malšinti galima tirpinti tabletes. Nuo kosulio skiriamos atsikosėjimą lengvinančios priemonės. Reikia gerti šiltą arbatą arba žolelių užpilus. Tradicinę terapiją galima derinti su liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydymas taip pat reikalauja laikytis pagrindinių taisyklių. Pirma, reikalingas griežtas lovos režimas. Tai padės išvengti komplikacijų ir nukreips visą organizmo energiją ligos įveikimui ir pasveikimui, o ne intensyviai veiklai. Antra, reikia gerti daug skysčių. Tuo pačiu metu reikėtų vengti šaltų gėrimų. Gerkite tik šiltus gėrimus. Kietas maistas taip pat draudžiamas. Maistas turėtų būti minkštas ir dietinis. Tuo pačiu metu negalima valgyti riešutų, sėklų, krekerių, prieskonių, nes jie sustiprina uždegimą ir dirginimą. Taip pat į savo mitybą nereikėtų įtraukti šokolado, nes tai ideali mikroorganizmų veisimosi vieta, o tai sustiprina uždegiminį procesą. Įvairūs sultiniai ir košės sriubos teigiamai veikia organizmą. Jie padeda kaupti jėgas, aktyvina organizmą ir pagreitina atsigavimą. Galima gerti želė. Dėl tirštos konsistencijos želė padengia gerklę ir padeda sumažinti simptomus. Ypač ji mažina kosulį. Reikia gero poilsio, ilgo miego, kuris padeda atkurti organizmą. Taip pat būtina reguliariai atlikti šlapią valymą, kuris padeda palengvinti būklę, sumažina mikrobų skaičių ore ir skatina greitą atsigavimą. Esant drėgnam orui, pacientui lengviau kvėpuoti, pastebimai pagerėja jo savijauta.

Norint gydyti kosulį po gerklės skausmo, būtinai turėsite kreiptis į kliniką, nes tokiu atveju neapsieisite be tyrimų. Reikia nustatyti diagnozę, nustatyti kosulio priežastį ir, remiantis tuo, priimti sprendimą dėl tolesnio gydymo. Svarbu nustatyti, ar kosulys yra tokios gerklės skausmo komplikacijos kaip reumatinė karštinė pasekmė. Jei taip, gydymą gali parinkti tik gydytojas. Jei priežastis yra kita liga, tokį kosulį bus daug lengviau išgydyti.

Sergant faringitu, laringitu, šios ligos gydomos. Skiriamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas, priklausomai nuo to, koks sukėlėjas išprovokavo kosulį. Papildomai skiriama atsikosėjimą lengvinanti terapija, kuria siekiama atsikosėjimą skatinti. Jei kosulys sausas, pirmiausia jį reikia paversti drėgnu. Tada skreplius reikia pašalinti atsikosėjimą lengvinančiais vaistais. Esant slogai, reikia gydyti slogą, kosulys praeis savaime. Jei kosulio priežastis yra bronchitas ar plaučių uždegimas, reikalingas kompleksinis gydymas.

Vaistai

Kosuliui gydyti vartojami įvairūs vaistai. Nerekomenduojama jų vartoti savarankiškai, nepasitarus su gydytoju. Nepaisant to, kad daugelis žmonių mano, jog kosulį lengva gydyti, tai toli gražu netiesa. Dažnai dėl netinkamo vaistų derinio kyla daug komplikacijų. Pavyzdžiui, savigydos metu mukolitikai dažnai vartojami kartu su atsikosėjimą lengvinančiais vaistais. Dėl to mukolitikai tirpdo skreplius, o atsikosėjimą lengvinantys vaistai padeda juos pašalinti. Ištirpusios skrepliai, pavirtę gleivėmis, nuteka sienele ir yra gana sunkiai pašalinami. Jos pradeda dirginti gleivinę ir sukelia sausą kosulį. Tuo pačiu metu atsikosėjimą lengvinantys vaistai tęsia savo veikimą, sustiprindami šlapią kosulį, kurio metu bronchai intensyviai susitraukia, bandydami išstumti likusius skreplius. Pasireiškia prieštaringas poveikis, dėl kurio gali pasireikšti spazmas, dusulys ir alerginė reakcija.

Žmonės taip pat dažnai vartoja kosulį slopinančius ir atsikosėjimą lengvinančius vaistus. Tai absurdiška, nes kosulį slopinantys vaistai skirti kosuliui slopinti, o atsikosėjimą lengvinantys vaistai, priešingai, jį sustiprinti ir pašalinti skreplius. Geriausiu atveju tai baigiasi tuo, kad vaistai tiesiog neveikia, vienas kitą slopindami. Blogiausiu atveju atsiranda bronchų spazmas, dusulys ir uždegimas. Todėl gydant kosulį svarbu imtis atsargumo priemonių – pasikonsultuoti su gydytoju arba bent jau nederinti nepažįstamų vaistų.

Rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

• ambroksolis - 1 tabletė tris kartus per dieną;
• Codelac – 1 tabletė 2–3 kartus per dieną;
• Sinekod - 1 valgomasis šaukštas tris kartus per dieną;
• Erespal - 1 tabletė ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Angin-heel nuo kosulio vaikams

Efektyvi priemonė nuo kosulio ir gerklės skausmo. Vartojama tirpimui. Tiekiama tablečių pavidalu. Galima maišyti su skysčiais ir gerti kaip sirupą. Rekomenduojama vaikams nuo 6 metų amžiaus – po 1 tabletę 3 kartus per dieną, nuo 1 iki 3 metų – po pusę tabletės tris kartus per dieną. Kūdikiams – ne daugiau kaip ketvirtadalį tabletės per dieną, sumaišytą su motinos pienu.

[ 53 ]

Antibiotikai nuo kosulio ir gerklės skausmo

Daugeliu atvejų antibiotikai negali būti naudojami tonzilitui gydyti. Jie veikia bakterijų mikroflorą, mažindami jos skaičių. Dėl to uždegiminis procesas palengvėja ir ligos simptomai išnyksta. Idealiu atveju antibiotikas skiriamas atlikus preliminarų bakteriologinį tyrimą ir nustačius jautrumą vaistui. Tam paimama gerklės ir nosies pasėlis, išskiriamas ligos sukėlėjas, tada parenkamas jam antibiotikas ir nustatoma reikiama dozė. Tai garantuoja gydymo veiksmingumą.

Tačiau praktikoje tokie tyrimai atliekami retai. Pirma, tyrimas atliekamas 5–7 dienas. Greičiau jo atlikti negalima, nes tai priklauso nuo mikroorganizmo augimo greičio. Tonzilitui tai labai ilgas laikotarpis, gydytojas tiesiog neturi tiek laiko. Gydymą reikia pradėti nedelsiant. Skubiais atvejais reikia imtis skubių priemonių, nes vaikas per šį laiką gali net uždusti ir mirti. Antra, daugelio valstybinių įstaigų biudžetas nėra skirtas tokiems tyrimams atlikti. Dažnai juos gali sau leisti tik privačios klinikos.

Yra išeitis. Dėl ilgametės praktikos gydytojai apytiksliai žino, koks yra skirtingų ligų klinikinis vaizdas. Taigi, patyręs gydytojas, tik remdamasis apžiūra, gali numanyti, kuris patogenas sukėlė ligą, ir paskirti vaistą būtent šiam mikrobui. Arba tokiu atveju skiriami plataus spektro antibiotikai, turintys antibakterinį poveikį, nukreiptą prieš įvairius mikroorganizmus, galinčius sukelti tokias ligas.

Tokie antibiotikai kaip amoksicilinas iš penicilinų grupės, ceftriaksonas, cefazolinas iš cefalosporinų grupės, eritromicinas, azitromicinas iš makrolidų grupės gerai pasirodė.

[ 54 ], [ 55 ]

Kosulio sirupai nuo gerklės skausmo

Sirupai dažnai vartojami kosulio simptomams palengvinti. Juos galima vartoti kartu su antibiotikais ir kitais vaistais. Nuo kosulio padeda šie sirupai: sinekod, kolelak, erespal, ambroksolis, gerbion, mukaltinas, Doctor Mom, althea sirupas. Visi sirupai turi simptominį poveikį, tai yra, jie negydo kosulio, o tik palengvina jo simptomus, laikinai palengvina būklę.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Eteriniai aliejai nuo kosulio ir gerklės skausmo

Eteriniai aliejai teigiamai veikia visą kvėpavimo sistemą. Jie padeda malšinti kosulį, pašalinti slogos simptomus ir pasunkėjusį kvėpavimą. Jie gali būti naudojami įvairiomis formomis: kaip inhaliacijų dalis, lašų pavidalu orui gaivinti. Aliejai dedami į valymui naudojamą vandenį, kad būtų užtikrintas gaivumas. Jie taip pat naudojami su aromatinėmis lempomis ir aromatiniais degikliais. Jie skleidžia aromatą tam tikrą laiką. Aliejai naudojami aromaterapijos seanso metu.

Spygliuočių medžių aliejai gerai slopina kosulį. Jie ramina, tonizuoja, mažina uždegimą ir turi antiseptinį poveikį. Rekomenduojami eglės, pušies ir eglės aliejai. Juos galima derinti. Taip pat rekomenduojami eukalipto, mėtų, ramunėlių ir levandų aliejai.

Infekcinio proceso metu nerekomenduojama vartoti vitaminų, nes jie veikia kaip bakterijų augimo faktoriai. Rekomenduojama vartoti tik padidintą 1000 mg vitamino C dozę, nes jis stimuliuoja organizmo apsaugą, stiprina imuninę sistemą ir skatina greitą atsigavimą.

[ 59 ]

Kineziterapijos gydymas

Gydant krūtinės anginą gana dažnai taikoma kineziterapija. UF procedūra, pagrįsta ultravioletinių spindulių poveikiu, padeda sumažinti uždegimą ir pašalinti infekcinį procesą. Naudojama elektroforezė. Jos pagalba įvedami vaistai. Veikiant mikrosrovei, vaistai greitai prasiskverbia į audinius, ten sukelia gydomąjį poveikį. Poveikis pasiekiamas greičiau, gydomoji dozė yra mažesnė. Taip pat sergant krūtinės angina taikomas tonzilių gydymas infraraudonaisiais spinduliais ir įvairios inhaliacijos.

Garstyčių pleistrai nuo gerklės skausmo ir kosulio

Garstyčių pleistrai naudojami jau seniai. Jie dedami ant nugaros prie krūtinkaulio, vengiant stuburo srities. Jį reikia laikyti 5–15 minučių, priklausomai nuo garstyčių pleistro poveikio. Pirmiausia reikia garstyčių pleistrą pamirkyti šiltame vandenyje, tada uždėti ant odos ir uždengti rankšluosčiu. Bus jaučiamas deginimo pojūtis. Tai padeda pagerinti kraujotaką ir palengvinti kosulį.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali turėti teigiamą poveikį gydant gerklės skausmą, padėti palengvinti kosulį. Jos turėtų būti vartojamos kartu su tradiciniu gydymu, kineziterapija. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tik taip galėsite pasirinkti optimalų gydymo režimą, kuris leis pasiekti rezultatų.

Žmonės naudoja gydomąsias medaus savybes kosuliui slopinti. Prasidėjus kosuliui, rekomenduojama kramtyti korius arba lėtai juos ištirpinti. Tai suminkština gleivinę, malšina dirginimą ir mažina kosulį. Be to, medus veikia raminamai, sukelia mieguistumą, o tai pagreitina gijimo procesą ir atkuria jėgas.

Rekomenduojama kelis kartus per dieną išgerti degtinės taurelę su maltais juodaisiais pipirais. Po to sušlapinti kojines degtine, ant viršaus apsimauti vilnones kojines ir užsikloti keliomis antklodėmis. Pasistengti užmigti. Miegoti reikia bent tris valandas.

Sriubą rekomenduojama valgyti su mėsos sultiniu. Norint padidinti energinę vertę, verdant įdėkite konservuotą žuvį pomidorų padaže, pusės citrinos sultis ir supjaustytą citriną su žievele. Įdėkite kelis šaukštus garstyčių, maltų juodųjų pipirų, imbiero. Sergant sunku tai valgyti, bet reikia suvalgyti visą lėkštę. Iškart pasijusite karšti ir suprakaitavę. Bus labai sunku, neužteks jėgų. Reikia nedelsiant eiti miegoti, apsiklojus šiltomis antklodėmis ir suprakaitavus. Kitą rytą jausitės geriau.

[ 60 ]

Žolelių gydymas

Gydant naudinga naudoti įvairias žoleles. Kosuliui malšinti ir temperatūrai mažinti rekomenduojama vartoti liepų lapus ir žievę. Arbatinuke pasigaminkite nuovirą, rekomenduojama jį gerti dienos metu vietoj arbatos. Jei reikia, galite įdėti cukraus ir medaus.

Inhaliacijoms rekomenduojama naudoti pušies kankorėžius ir eglės spyglius. Paimkite dubenį, sudėkite į jį augalus, užpilkite verdančiu vandeniu. Pasilenkite virš dubens, uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite 7–15 minučių. Pašalina slogą, kosulį, palengvina kvėpavimą.

Eukalipto sultis rekomenduojama lašinti į nosį, kai atsiranda sloga ir kosulys. Jei sloga išgydoma, kosulys taip pat praeis.

Alavijas nuo gerklės skausmo ir kosulio

Alavijas teigiamai veikia kosulį. Jis naudojamas kaip nosies lašai nuo slogos. Alaviją taip pat galima kramtyti, kai prasideda stiprus kosulys. Kaip vitaminų priemonę galite gerti arbatinį šaukštelį alavijo sulčių, sumaišytų su medumi. Kartais alavijo įdedama į arbatą ar vandenį įkvėpimui.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai turi teigiamą poveikį. Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių: pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Kai kurie vaistai gali būti nesuderinami su vaistų terapija ar fizioterapija. Netinkamai vartojant, gali pasireikšti šalutinis poveikis.

• Plantano sirupas

Gysločio lapai užpilami stikline degtinės, įdedama medaus. Reikalauti 2-3 dienas tamsioje vietoje. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą 2-3 kartus per dieną. Turi atsikosėjimą lengvinantį poveikį, padeda pašalinti skreplius. Vartojama nuo šlapio kosulio.

• Kolekcija skalavimui

Sumaišykite medetkų, ramunėlių ir šalavijų žiedus lygiomis dalimis. Užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite atvėsti. Šiltu tirpalu skalaukite 3–4 kartus per dieną.

• Jūros vanduo skalavimui

Sumaišykite 0,5 arbatinio šaukštelio druskos su tokiu pat kiekiu sodos, įlašinkite 2 lašus jodo. Praskieskite šiltu vandeniu (stikline), maišykite, kol visiškai ištirps. Skalaukite 2–3 kartus per dieną. Galima kaitalioti su augalų ekstraktais.

Chirurginis gydymas

Esant sunkiam pūlingam tonzilitui, susidarius pūlingiems kamščiams, nurodomas tonzilių pašalinimas (tonzilektomija). Uždusus atliekama tracheotomija (į gerklę įkišamas kvėpavimo vamzdelis).

Prevencija

Profilaktika priklauso nuo imuniteto palaikymo aukšto lygio, vitaminų vartojimo. Epidemijų metu venkite lankytis viešose vietose. Laiku gydykite uždegimo ir infekcijos židinius, įskaitant ėduonį.

[ 64 ], [ 65 ]

Prognozė

Jei laiku pradedate gydymą, laikotės visų gydytojo rekomendacijų ir laikotės lovos režimo, kosulys tonzilito metu ir po jo praeina gana greitai, prognozė palanki. Visiškas pasveikimas įvyksta per 7–14 dienų. Jei nesilaikoma lovos režimo, gali kilti komplikacijų. Visų pirma, sutrinka širdies ir inkstų darbas. Nesant visapusiško gydymo, tonzilitas gali tapti lėtinis arba po kurio laiko įvyks recidyvas.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]