Tabletės nuo kosulio

Norint sėkmingai atsikratyti kosulio, pirmiausia reikėtų nustatyti kosulio tipą ir tik tada pasirinkti vaistą, kuris padės įveikti ligą, o ne ją pabloginti.

Dauguma vaistų nuo kosulio yra be recepto, tačiau svarbu atsiminti, kad pasveikimo kelias prasideda nuo teisingos diagnozės. Vieno tipo kosuliui gydyti skirtos tabletės nuo kosulio gali būti kenksmingos kito tipo ligoms gydyti. Štai kodėl turėtumėte atkreipti dėmesį į savo būklę.

Sausą kosulį galima atpažinti iš varginančių priepuolių su gerklės skausmu, kurie neleidžia miegoti naktį. Medicinos sluoksniuose šis kosulio tipas vadinamas neproduktyviu, jam būdingas skreplių nebuvimas, taip pat skausmas pilvo ir krūtinės raumenyse. Tokio kosulio priežastis yra ryklės kosulio receptorių dirginimas. Šioje situacijoje problemą padės įveikti vaistai nuo kosulio, kurie stabdo priepuolį.

Produktyvų kosulį lydi sekreto išsiskyrimas. Skreplių pašalinimą iš bronchų, trachėjos ir plaučių palengvina atsikosėjimą lengvinantys vaistai (didina sekreto gamybą) arba mukolitikai (skystina skreplius). Kai kurios kosulio tabletės padeda išvalyti kvėpavimo takus, stimuliuodamos specialias blakstienėles.

Sunkiausiais atvejais galima vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kodeino (narkotinės medžiagos). Pirmenybė turėtų būti teikiama grynam kodeinui arba jo analogui dekstrometorfanui. Kalbant apie kombinuotus vaistus, jie turi atsikosėjimą lengvinantį poveikį. Dėl to, viena vertus, tokie vaistai palengvina skreplių išsiskyrimą, kita vertus, juose yra komponentų, skirtų slopinti kosulį, užkirsti kelią sekretų išsiskyrimui. Pastarasis yra nepriimtinas produktyvaus tipo kosuliui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos kosulio tablečių vartojimui

Kosulį ne visada sukelia kvėpavimo takų ligos. Kosulys dažnai lydi virusinės ar bakterinės kilmės infekcines ligas, tokias kaip: laringitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, pneumonija, bronchitas, tuberkuliozė ir kt. Kosulį gali sukelti vaikų ligos, tokios kaip kokliušas, taip pat alerginės būklės. Kosulio priepuoliai būdingi organinio tipo smegenų patologiniams procesams, pasireiškia nerviniu pagrindu, su širdies sutrikimais (širdies ligomis, krūtinės angina ir kt.), su kvėpavimo takų pažeidimais dėl agresyvios aplinkos. Šį sąrašą galima tęsti neribotą laiką. Todėl svarbu nustatyti ir pašalinti ligos priežastį, o ne bet kokiais įmanomais būdais spręsti kosulio problemą.

Kosulio tabletės pasirinkimas priklauso nuo kosulio pobūdžio. Jei kosulį lydi sausas, skausmingas kosulys, skiriami vaistai, slopinantys kosulio centrą smegenyse:

• kombinuoti vaistai su veikliąja medžiaga kodeinu - "codelac", "terpincod N", "tercodin";
• pastilės, kurių pagrindą sudaro dekstrometorfanas - „Alex Plus“;
• medžiagos su butamiratu - "sinekod", "omnitus", "panatus".

„Libexin“ tabletės su veikliąja medžiaga prenoksdiazinu ramina kosulio receptorius gerklėje, palaikydamos kvėpavimo funkcijas ir nesukeldamos priklausomybės nuo narkotikų. Pagal savo gydomąjį poveikį vaistas prilygsta kodeinui. Kosulio priepuolius taip pat palengvina mentolio ir eukalipto (pektusino) pagrindu pagamintos pastilės, taip pat saldymedžio preparatai – „gliciramas“.

Klampiems, prastai atskirtiems ir negausiems skrepliams veiksmingi šie vaistai:

• mukolitiniai vaistai, kurių pagrindą sudaro bromheksinas - "bromheksinas", "askorilas", "solvinas";
• preparatai su ambroksoliu - „ambroksolis“, „codelac broncho“, „ambrobene“, „flavamed“;
• atsikosėjimą skatinantys mukolitikai acetilcisteinas – „ACC“, „fluimucilis“, „acetinas“.

Kosulio tablečių su veikliąja medžiaga acetilcisteinu vartojimo indikacijos susijusios su atvejais, kai būtina padidinti sekretų kiekį.

Atsikosėjimą skatinantis poveikis pasiekiamas ir naudojant vaistažolių preparatus – „mukaltiną“, „lykoriną“, „pektussiną“, „termopsį“.

Be teisingo vaistų pasirinkimo, svarbu užtikrinti pakankamą drėgmę kambaryje ir gerti daugiau skysčių (iki 6-8 stiklinių per dieną).

Išleidimo forma

Visas kosulio tabletes galima suskirstyti į šias grupes:

1. vaistai, slopinantys kosulio centrą smegenyse ir veikiantys receptorių nervų galus;
2. agentai, veikiantys lygiųjų raumenų struktūras ir bronchų gleivinę;
3. vaistai, kurie tiesiogiai veikia bronchų sekretą (skreplius).

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti vienareikšmę išvadą, kad gydymas kiekvienu atveju parenkamas individualiai. Svarbi ir vaisto išskyrimo forma. Šnypščiosios tabletės ir pastilės pasižymi dideliu veikimo greičiu ir absorbcija, tačiau vargu ar tinka kūdikiams. Labai mažiems pacientams rekomenduojami saldūs kosulio sirupai. Šnypščiosios kosulį slopinančios tabletės bus kontraindikuotinos žmonėms, sergantiems pepsine opa, hiperacidiniu gastritu arba padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu.

Vaisto tipą ir dozę skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento simptomus, amžių ir individualias savybes. Bet kuris farmakologinis preparatas, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, populiarus vaistas nuo šlapio kosulio – Thermopsis, sudarytas tik iš natūralių ingredientų, draudžiamas gydant kūdikių bronchitą ir plaučių uždegimą. Kūdikiai negali atkosėti didelio kiekio gleivių, o tai kai kuriais atvejais sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Vaikams iki penkerių metų perdozavus vaistas sukelia vėmimo refleksą, jis draudžiamas nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.

Todėl prieš pradedant gydymą, turėtumėte nustatyti teisingą diagnozę ir gauti rekomendacijas dėl kosulį slopinančių vaistų vartojimo iš specialisto.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kosulio tablečių farmakodinamika

Šiandien nėra universalių tablečių nuo kosulio, nes gydomasis poveikis sausam ir šlapiam kosuliui iš esmės skiriasi. Esant sausam kosuliui, netinka vartoti tablečių nuo šlapio kosulio su stabdomuoju poveikiu, nes jos užkemša bronchų spindžius išskiriamais skrepliais. Vaistinės medžiagos nuo produktyvaus (šlapio) kosulio, kurios padeda sumažinti klampumą ir lengvai pašalinti skreplius, yra nenaudingos, jei sausą kosulį sukelia trachėjos uždegimas, bronchų gleivinės dirginimas ir agresyvios aplinkos įtaka.

Vaistai, aktyviai veikiantys kosulio centrą, skirstomi pagal veikimo principą: centrinis, periferinis ir kombinuotas poveikis. Kosulio tablečių farmakodinamiką (veikimo žmogaus organizmui mechanizmą) apibūdina sudedamųjų dalių savybės. Pavyzdžiui, vaistai su narkotine medžiaga kodeinu yra gana veiksmingi sausam, varginančiam kosuliui be atsikosėjimo. Tačiau šie vaistai išrašomi griežtai pagal receptą, nes jie sukelia priklausomybę. Šiuolaikinė farmakologija turi ne mažiau veiksmingų, saugių, ne narkotinių vaistų, kurie neveikia kvėpavimo centro. Tokios prieinamos kosulio tabletės yra „libeksinas“, „tusupreksas“ ir kitos. Jos dažniausiai mažina bronchų gleivinės receptorių jautrumą (periferinis poveikis), bet taip pat gali blokuoti kosulio refleksą. Ši vaistų grupė nesukelia priklausomybės, todėl jos vartojamos vaikų kosuliui gydyti.

Daugiakomponentės tabletės nuo kosulio yra veiksmingos bet kokioje ligos eigoje, išskyrus šlapią kosulį. Kosulio sustabdymas šiuo atveju gali sutrikdyti plaučių valymo gebėjimą, gleivių pašalinimą ir sukelti plaučių uždegimą, plaučių ventiliacijos problemas. Kombinuoti vaistai turi įspūdingiausią šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Taip pat tampa sunku pasirinkti tinkamą dozę ir nesugebėjimas jų derinti su kitais vaistais.

Kalbant apie šlapią kosulį, dažniausiai prisimenamos populiariausios kosulio tabletės „Thermopsis“. Ir čia pacientas turi būti itin atidus. Faktas yra tas, kad pažįstama ir nebrangi priemonė „Thermopsis“ dabar yra dviejų sudėčių:

1. sudėtyje nėra cheminių medžiagų, apima tik lanceto termopsio žolelę ir natrio bikarbonatą (galima gydyti vaikus);
2. Sudėtyje yra kodeino (narkotinės medžiagos), termopsio žolės, natrio bikarbonato ir saldymedžio šaknies.

Apsvarstykime šio vaisto farmakodinamiką:

• kodeinas – pasižymi silpnu raminamuoju, analgeziniu poveikiu, blokuoja kosulio refleksą neslopindamas kvėpavimo centro ir blakstieninio epitelio funkcijų, nesumažina sekreto kiekio bronchuose;
• Termopsis žolė (su veikliosiomis medžiagomis – izochinolino alkaloidais) – aktyvina kvėpavimo ir vėmimo centrus. Ji turi ryškų atsikosėjimą lengvinantį poveikį, padeda suaktyvinti bronchų liaukų sekrecinę funkciją, stimuliuoja blakstieninį epitelį ir pagreitina gleivių šalinimo procesus;
• natrio bikarbonatas – sukelia bronchų gleivių pH poslinkį šarminės aplinkos link ir sumažina skreplių klampumą. Stimuliuoja blakstieninio epitelio ir bronchiolių darbą;
• Saldymedžio šaknis – dėl glicirhizino kiekio užtikrina lengvą sekretų išsiskyrimą. Turi priešuždegiminį ir antispazminį poveikį.

Kosulio tablečių farmakokinetika

Farmakokinetika suprantama kaip vaistų molekulių biocheminė transformacija žmogaus organizme. Pagrindiniai farmakokinetiniai procesai apima absorbciją, šalinimą, pasiskirstymą ir metabolines savybes.

Kosulio tabletės absorbcija įvyksta ištirpus, dažniausiai plonojoje žarnoje. Tuomet vaisto molekulės patenka į sisteminę kraujotaką. Absorbcija turi dvi savybes – greitį ir absorbcijos laipsnį (sumažėja, jei farmakologinė medžiaga vartojama po valgio).

Vaisto pasiskirstymas vyksta kraujyje, tarpląsteliniame skystyje ir audinių ląstelėse.

Vaistų išsiskyrimas atliekamas nepakitusio arba biocheminio virsmo medžiagų pavidalu – metabolitų, kurie, palyginti su pradine medžiaga, pasižymi didesniu poliškumu ir tirpumu vandeninėje terpėje, todėl jie lengvai išsiskiria su šlapimu.

Vaisto išsiskyrimas (pašalinimas) galimas per šlapimo, virškinimo sistemą, taip pat su prakaitu, seilėmis ir iškvepiamu oru. Šalinimo funkciją veikia vaisto patekimo su krauju į šalinimo organą greitis ir paties organizmo šalinimo sistemų ypatybės. Dažniausias kelias yra inkstai, bronchų liaukos ir kvėpavimo sistemos gleivinė.

Kosulio tablečių farmakokinetika pagrįsta pagrindine veikliąja medžiaga, esančia vaisto sudėtyje:

• kodeinas – pasižymi dideliu absorbcijos greičiu, blokuoja kosulį per pusvalandį po vartojimo, suteikia nuolatinį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį iki šešių valandų. Transformuojamas kepenyse, pusinės eliminacijos laikas prasideda per 2–4 valandas;
• glaucino hidrochloridas – gerai absorbuojamas virškinimo sistemos, transformacija vyksta kepenyse, išsiskiria per inkstus (pagrindiniai metabolitai);
• ambroksolis - maksimaliai absorbuojamas, išsiskiria su šlapimu;
• bromheksinas – absorbcija pasiekia 99 % per pusvalandį po vartojimo. Plazmoje jis jungiasi su baltymais. Jam būdingas prasiskverbimas per placentą, kaupimasis kepenyse, inkstuose, riebaliniame ir raumeniniame audinyje. Pusinės eliminacijos laikas pasireiškia po pusantros valandos;
• Karbocisteinas – aktyviai absorbuojamas ir metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo pro kepenis metu. Didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus dviem valandoms po peroralinio vartojimo. Išsiskiria su šlapimu beveik nepakitęs;
• acetilcisteinas – pasižymi mažu biologiniu prieinamumu (ne daugiau kaip 10 %), tai paaiškinama cisteino susidarymu pirminio prasiskverbimo per kepenis metu. Didžiausia koncentracija – po 1–3 valandų. Būdingas prasiskverbimas per placentos barjerą. Už išsiskyrimą atsakingi inkstai, nereikšminga medžiagos dalis išsiskiria nepakitusi per žarnyną.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Kosulį slopinančių vaistų vartojimo ypatumai priklauso nuo ligos pobūdžio, paciento amžiaus, individualių kūno savybių, lėtinių ligų buvimo, blogų įpročių (pavyzdžiui, rūkymo), kūno svorio ir daugelio kitų veiksnių.

Specialistas turėtų nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Vartojimo būdą ir dozę gydytojas taip pat nustato individualiai.

Kosulio vaistų tabletės „libexin“ arba „libexin muco“ (su mukolitiku karbocisteinu, kuris mažina skreplių klampumą) vartojamos nekramtant iki 4 kartų per dieną. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir svyruoja nuo ketvirtadalio tabletės iki dviejų tablečių vienkartinei dozei. Poveikio trukmė – iki keturių valandų.

Kosulio tabletės „Stoptussin“ geriamos iki 6 kartų per dieną, nes dalinio pašalinimo laikotarpis yra šešios valandos. Vaistas nuo rezorbcijos „Falimint“, kuris padeda nuo neproduktyvaus dirginančio kosulio, leidžiamas vartoti iki 10 kartų per dieną, jei gydymo trukmė neviršija kelių dienų.

Mukolitikai, kurių pagrindą sudaro augalinės medžiagos, turėtų būti vartojami prieš valgį. Rekomenduojama „mukaltino“ dozė suaugusiesiems yra 1-2 tabletės iki 4 kartų per dieną, vaikams - nuo pusės tabletės iki dviejų tablečių vienkartinei dozei. „Termopsis“ be kodeino skiriama po vieną tabletę tris kartus per dieną iki penkių dienų. Didžiausia paros dozė yra 0,3 g arba 42 tabletės. Vaikams nuo 12 metų leidžiama gerti po vieną tabletę 2-3 kartus per dieną. „Bromheksinas“ suaugusiesiems ir vaikams nuo 10 metų skiriamas po 8 mg tris ar keturis kartus per dieną. Vaikai iki dvejų metų šį vaistą vartoja po 2 mg tris kartus per dieną. Gydymo kursas gali trukti iki keturių savaičių.

Šnypščiosios tabletės nuo kosulio „ACC“ geriamos po valgio, prieš tai ištirpinus vaistą pusėje stiklinės vandens, sulčių arba šaltos arbatos. Paros dozė priklauso nuo kūno svorio: pacientams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, vartojama iki 800 mg vaisto. Vaikams dozė parenkama pagal amžių: iki 2 metų – 50 mg 2–3 kartus per dieną, nuo 2 iki 5 metų – 400 mg keturiomis dozėmis, nuo 6 metų – 600 mg trimis dozėmis. Gydymo trukmė svyruoja nuo trijų iki šešių mėnesių, o tai priklauso nuo patologinės būklės sudėtingumo.

Kosulio tablečių vartojimas nėštumo metu

Prieš vartodama tabletę nuo kosulio, nėščia moteris turėtų atidžiai perskaityti instrukciją ir pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas nustatys kosulio priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Kosulio priepuolius sukelia ne tik viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcijos, bet ir alerginės, neurozinės reakcijos, skrandžio ar diafragmos problemos, skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir kt.

Didžiausias pavojus yra sausas, skausmingas kosulys. Tokie priepuoliai gali padidinti būsimos motinos intraabdominalinį ir arterinį spaudimą, o tai gali sukelti priešlaikinio nėštumo nutraukimo, placentos atsiskyrimo ir net nėštumo nutraukimo mechanizmą.

Dauguma farmakologinių vaistų draudžiami vartoti nėštumo metu. Tačiau kosulio tablečių, kurių sudėtyje yra vaistažolių komponentų, vartojimas nėštumo metu yra pagrįstas tokiais kaip:

• „Mukaltin“, kurio sudėtyje yra zefyrų žolės. Vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui tris ar keturis kartus per dieną, prieš valgį. Gydymo trukmė – viena ar dvi savaitės;
• Eukalipto pagrindu pagamintos pastilės (pageidautina be cukraus) – žolelių mišinio jose paprastai yra minimaliai. Teigiamas poveikis pasiekiamas dėl gausios seilių gamybos, kurios drėkina ir minkština ryklės sritį ir gerklas, kur prasideda noras kosėti;
• vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra dekstrometorfanas (slopina kosulio centrą), skiriami esant stipriems priepuoliams, kai kitaip neįmanoma pašalinti problemos;
• Bromheksinas, kaip daugelio atsikosėjimą lengvinančių vaistų dalis, taip pat dažnai vartojamas nėščioms moterims gydyti;
• „Bronchipret“ yra vokiškas vaistas, pagamintas iš vaistažolių ingredientų. Jis skirtas bet kokios kilmės kosuliui (po vieną tabletę tris kartus per dieną, po valgio). Kursas trunka nuo septynių iki dešimties dienų;
• „Ambroksolis“ – skystina tirštas, klampias gleives, palengvina atsikosėjimą. Leidžiama gydyti nėščias moteris, prižiūrint specialistui, antrąjį/trečiąjį trimestrą;
• „Codelac“ – nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nes kodeinas yra vaistas, galintis sukelti embriono vystymosi sutrikimų, dažnai sukeliančių širdies defektus. Jis skiriamas tik skubiais atvejais, kai kitos priemonės yra bejėgės.

Bet kokiu atveju, nėštumo metu neturėtumėte savarankiškai gydytis, net ir naudodami liaudies gynimo priemones. Kaip bebūtų keista, net vaistažolių žaliavos gali pakenkti, jei turite individualų netoleravimą. Gydymo metodo pasirinkimą, vaisto dozę ir terapinio poveikio trukmę gydytojas skiria griežtai individualiai.

Kontraindikacijos vartojant kosulio tabletes

Kiekvienas vaistas turi indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinių poveikių sąrašą. Kosulio tabletės kiekvienam pacientui parenkamos pagal individualią schemą. Ypač atsargiai reikia gydyti kosulį mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Kombinuoti vaistai nuo kosulio neskiriami esant individualiam netoleravimui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki dvejų metų, taip pat kai nustatomas antro/trečio laipsnio kvėpavimo nepakankamumas ir yra sunki bronchų astmos forma.

Atsikosėjimą lengvinančių tablečių vartojimas yra nepriimtinas kartu su medžiagų, slopinančių kosulio centrą ir slopinančių kosulio refleksą, vartojimu. Toks derinys išprovokuoja sunkias apatinių kvėpavimo takų uždegimines ligas (pvz., plaučių uždegimą).

Kontraindikacijos dėl kosulio tablečių „Termopsis“ vartojimo taikomos kūdikiams, sergantiems bronchitu ar plaučių uždegimu, nes gausiai išsiskyrus skrepliams, jie negalės kosėti, o tai sukels kvėpavimo nepakankamumą. Žinomos tabletės didelėmis dozėmis sukelia pykinimą vaikams kurso pradžioje.

Mukolitikai „bromheksinas“, „ACC“, „ambroksolis“ nerekomenduojami bronchų astmos paūmėjimo metu dėl bronchų spazmo rizikos. „Bromheksinas“ draudžiamas pirmuosius tris nėštumo mėnesius, vaikams iki trejų metų, esant skrandžio opai, neseniai prasidėjus kraujavimui ir individualiam netoleravimui. „ACC“ tabletes galima skirti po dešimtos gyvenimo dienos, tačiau jos nenaudojamos plaučių kraujavimui, skrandžio opai, hepatitui, inkstų nepakankamumui ir fruktozės netoleravimui gydyti. Vaistas nėra derinamas su tetraciklinu, pusiau sintetine penicilinų grupe, aminoglikozidais, cefalosporinais, taip pat su kitais vaistais nuo kosulio, siekiant išvengti kvėpavimo takų užgulimo.

Šnypščiančios arba pastilės formos kosulio tabletės garsėja greitu įsisavinimu ir veiksmingumu, tačiau jos netinka gydyti pacientus, kuriems yra didelis rūgštingumas, gastritas ir skrandžio opa.

Renkantis kosulio gydymo priemonę, turėtumėte vadovautis instrukcijomis, tačiau geriausia apsilankyti pas kompetentingą specialistą, kuris nustatys skausmingos būklės priežastį ir paskirs veiksmingiausią priemonę.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kosulio lašų šalutinis poveikis

Kosulio tabletės turi savo šalutinių poveikių sąrašą – nuo pykinimo iki priklausomybės nuo narkotikų.

Vaistą „libeksinas“ reikia vartoti griežtai pagal nustatytą schemą (keturis kartus per dieną, atsižvelgiant į paciento amžių), nekramtant, kad būtų išvengta burnos gleivinės anestezijos. Populiarus vaistas „stoptussinas“ gali sukelti viduriavimą, galvos skausmą, pilvo skausmą, dispepsiją, alerginę reakciją ir galvos svaigimą. Vartojant „tusuprex“, vartojamą sausam, neproduktyviam kosuliui gydyti, kai kuriems pacientams pasireiškia virškinimo sutrikimas.

Mukolitinių vaistų grupės (bromheksinas, ACC ir kt.) kosulio tablečių šalutinis poveikis yra bronchų spazmo atsiradimas, kuris yra ypač pavojingas bronchinės astmos paūmėjimo metu. Tokiems pacientams pirmenybė turėtų būti teikiama bronchus plečiantiems vaistams be atropino. Vartojant vaistą „ACC“, be to, kas išdėstyta pirmiau, gali pasireikšti odos reakcijos, padidėjęs kraujospūdis ir dispepsija.

Termopsio pagrindu pagamintos kosulio tabletės taip pat gali išprovokuoti alergines reakcijas (niežulį, odos bėrimą ir kt.) ir sukelti pykinimą.

Kosulio vaistai, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų (pavyzdžiui, kodeino), sukelia farmakologinę priklausomybę, alergijas. Perdozavus, stebimas vidurių užkietėjimas, vėmimas, šlapimo susilaikymas, akių judesių koordinacijos sutrikimai, silpnumas ir kvėpavimo slopinimas.

Jei kosulys sustiprėja ir nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, atidžiai perskaitykite įsigyjamo vaisto instrukcijas dėl kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Perdozavimas

Kūno reakcija į kosulį slopinančių tablečių vartojimą gali būti visiškai kitokia. Kai kuriais atvejais pacientus vargina pykinimas dėl individualaus netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims. Perdozavus kosulį slopinančio vaisto, gali pasireikšti alerginė reakcija, pasireiškianti niežuliu, odos bėrimu.

Ūminio ar lėtinio narkotinių tablečių (pvz., kodeino turinčių) perdozavimo simptomai:

• sąmonės drumstėjimas;
• lipnus, šaltas prakaitas;
• silpnumas, mieguistumas;
• kraujospūdžio pokytis;
• nervinė būsena;
• greitas nuovargis;
• bradikardija;
• be priežasties kylantis nerimas;
• konvulsinė būsena;
• kvėpavimo problemos;
• krūtinės skausmas;
• miozė;
• kvėpavimo sustojimas;
• koma;
• sąmonės netekimas;
• farmakologinės priklausomybės atsiradimas;
• svorio kritimas/priaugimas.

Sunkiausiais atvejais reikalingas skrandžio plovimas, kvėpavimo sistemos funkcijų atkūrimas, kraujospūdžio ir širdies veiklos normalizavimas, specialių medžiagų, tokių kaip naloksonas (opioidinis analgetikas), skyrimas į veną.

Kosulio tablečių sąveika su kitais vaistais

Kombinuotos kosulio tabletės su mukolitiniu poveikiu „kodeterpinas“ sustiprina migdomųjų, raminamųjų ir analgetikų poveikį. Į tai turi atsižvelgti asmenys, vairuojantys transporto priemonę ir užsiimantys kita veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio.

Kosulį slopinantis vaistas „ACC“ draudžiamas vartoti kartu su tetraciklinų grupe, pusiau sintetiniais penicilinų preparatais, aminoglikozidais ir cefalosporinais. „ACC“ negalima derinti su kitomis tabletėmis nuo kosulio, kad būtų išvengta kvėpavimo takų užgulimo.

„Libexin“ negalima derinti su mukolitikais, atsikosėjimą lengvinančiais vaistais, nes tai gali apsunkinti skreplių pašalinimą.

Kalbant apie kosulio tablečių sąveiką su kitais kosulio refleksą slopinančiais vaistais, tokiais kaip kodeinas, galima vienareikšmiškai teigti, kad pastarieji apsunkina suskystintų skreplių atkosėjimą ir jų kaupimąsi plaučiuose.

Nemažai vaistų sustiprina vienas kito poveikį. Toks poveikis pastebimas vartojant „glikodiną“ kartu su narkotiniais vaistais nuo kosulio. Tuo pačiu metu „glikodinas“ dažnai sąveikauja su monoamino oksidazės inhibitoriais.

Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus nuo kosulio, atidžiai perskaitykite pakuotės lapelį ir būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Kosulio tablečių laikymo sąlygos

Pagrindinės kosulio tablečių laikymo sąlygos apima šiuos punktus:

• laikymo vieta turi būti sausa, apsaugota nuo šviesos ir nepasiekiama vaikams;
• priimtina temperatūra paprastai yra 15–25 °C, jei instrukcijose nenurodyta kitaip;
• Laikykite vaistus atokiau nuo šildymo/šildymo prietaisų.

Nereikėtų atsargiai nupjauti tuščios lizdinės plokštelės dalies, kad išsaugotumėte pradėtos pakuotės estetinę išvaizdą. Po kurio laiko bus sunku arba visiškai neįmanoma nustatyti, nuo ko padėjo ši „balta“ tabletė. Be to, galite išgerti netinkamą vaistą. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie mėgsta perpilti tabletes į kitų vaistų talpyklas.

Jei popierinėje lizdinėje plokštelėje užsandarintos kosulio tabletės sušlapo, nedelsdami jas išmeskite. Mažai tikėtina, kad tokia pakuotė išsaugos vaisto gydomąsias savybes nuo sąlyčio su vandens aplinka.

Vizualus tabletės spalvos pasikeitimas, delaminacija ir pan. yra priežastis ją nedelsiant sunaikinti.

Susikurkite sau naudingą taisyklę – kartą per šešis mėnesius atlikite vaistinės patikrinimą, papildykite ją reikalingiausiais vaistais, įskaitant vaistus nuo kosulio. Taip pat patartina vaistus laikyti grupėmis pagal jų paskirtį.

[ 13 ]

Geriausias iki datos

Atminkite, kad ant pakuotės nurodytas galiojimo laikas galioja tik sandariems vaistams. Nelaikykite ir nenaudokite pasibaigusio galiojimo vaistų, kad ir kokie „normalūs“ jie atrodytų.

Kosulio tablečių tinkamumo laikas gali svyruoti nuo 3 iki 5 metų.