Laktozė

Laktozė yra pieno stenozė slaugančios moters krūtinėje. Norint suvokti laktozės priežastis, būtina suprasti, kaip sutvarkyta krūtinė, kokios jos pagrindinės laktozės funkcijos.

[1], [2],

Epidemiologija

Dauguma laktozės pasireiškia su pirmąja laktacija. Taip pat pastebima laktozės tendencija slaugančioms moterims, kurios ankstesnių gimdymų metu ir maitindavo krūtimi anamnezėje. Laktozė gali atsirasti, jei yra ryklės pokyčiai pieno liaukoje arba mastopatija. Nei laktacijos moters amžius, nei lenktynės neveikia laktozės vystymosi.

Medicinos praktikoje naudojama tarptautinė ligų klasifikacija. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos šios ligos formos:

• O92 - kiti pieno liaukos pokyčiai, taip pat žindymo sutrikimai, susiję su vaiko gimimu.
• O92.7 - Kiti ir nenustatyti laktacijos sutrikimai.
• O92.7.0 - laktozė.

[3]

Priežastys laktozė

Yra daug priežasčių, kodėl šis sindromas.

1. Pirmoji ir labiausiai paplitusi priežastis yra neteisingas kūdikio naudojimas krūtinėje, dėl kurio krūtinė išsikrauna nepilnai. Dėl susikaupimo tam tikroje pieno srityje ir jo nenutraukimo per neribotą laikotarpį metu susidaro sutirštinto pieno kremas, kuris yra slaugančios moters kankinimų priežastis.
2. Antroji dažna laktozės priežastis yra reta vartojimas arba maitinimas laikrodžiu. Šio tipo šėrimo dėka laktozė gali greitai vystytis abiejose pieno liaukose. Šiame procese procese paprastai dalyvauja keli kanalai.
3. Neteisingas siurbimas. Labai dažnai, ketvirtą - penktą dieną po gimimo, kai yra gausu plaukė pieno ir maisto naujagimio turėtų būti gana maža suma, nauja mama pradeda savęs nupilkite, todėl dažnai net pateikti, kaip tai padaryti. Šie manipuliacijos galiausiai gali pakenkti konkurso kanalams ir laktozės vystymuisi.
4. Didžiosios krūtys Taip, sultingų krūtų savininkai kyla dėl laktozės vystymosi, nes jie ne visada žino, kaip tinkamai pakoreguoti žindymą.
5. Nešioti griežtą, sintetinę ir netinkamai parinktą liemenėlę, kuri savo ruožtu gali sukelti kanalų perdavimą ir pieno stagnaciją.
6. Traumos. Netgi mažas krūtinės kojos stumimas į motinos krūtinę gali sukelti laktozę dėl kanalo pažeidimo.
7. Stresas. Lėtinis miego trūkumas, nuovargis sukelia padidėjusį nervingumą, o tai savo ruožtu neigiamai veikia pieno gamybą.

[4]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai laktozės atsiradimo veiksniai yra:

• Maitinimas yra ne paklausa, bet valandą;
• Neteisingas kūdikio tvirtinimas prie krūtinės;
• Konstitucijos bruožai: plokščias ar ištrauktas nipelis, didelis krūtinės dydis;
• Operatyvi intervencija pieno liaukoje anamnezėje;
• Nutukimas;
• Traumos ir krūtinės sumušimai;
• Stresas ir trūksta poilsio ir visiško maitinimo;
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas.

[5], [6],

Pathogenesis

Motinos liauka yra susietas nuo hormono priklausomas organas, turintis sudėtingą lobulinę struktūrą su alveolių-kanalėlių šakomis pieno kanalų. Alveolių metu pieno gamyba vyksta veikiant hormono prolaktinui. Vienoje liaukoje gali būti iki 20 radialiai išdėstytų skilčių. Visi iš vienos skilties išmatų kanalai yra prijungti prie pieno kanalo, kuris eina į spenelę ir baigiasi jo viršūnėje su nedidele anga - pieno skylute. Šiuo atveju pieno kanalų tinklas šakojasi arčiau prie nipelio. Nipelio oda yra gumbavaisė, joje yra daug apskritimo ir išilgai nukreiptų raumenų skaidulų, kurie vaidina svarbų vaidmenį čiulpus. Poodinių riebalų kiekis nipelio pagrindu yra minimalus.

Pagrindinė krūties funkcija yra pieno sintezė ir sekrecija. Kadangi pieno liauka yra nuo hormono priklausomas organas, nėštumo metu jos struktūra keičiasi veikiant placentos hormonus. Pieno liaukose greitas kanalų ir jų šakų skaičius išauga. Nuo 28-osios nėštumo savaitės pieno liaukos pradeda gaminti priešpienį. Nuo šio momento prasideda laktogenezė. Būtent šiuo laikotarpiu susidaro priešpienių sudėtis ir kokybė, kuri po gimdymo patiekiama naujagimyje, todėl svarbu nėščios moters mitybos kokybė ir gyvenimo būdas. Tačiau pati laktacija prasideda tik po gimdymo ir plakato atskyrimo, kai pagal hormonų, tokių kaip prolaktinas ir oksitocinas, poveikį priešpienis pakeičia pienu. Šis kūdikių pienelis turi daug mineralinių medžiagų, vitaminų, riebalų, baltymų ir angliavandenių, reikalingų augimui ir vystymuisi būtent šiame naujagimio laikotarpyje. Pirma, pienas gaminamas neatsižvelgiant į šėrimą. Tada jis skiriamas priklausomai nuo krūtinės ištuštinimo.

Dabar, žinodama krūties struktūrą ir fiziologiją, suprasime laktozės patogeniškumą. Taigi ne laktacijos pradžioje, kai dar nebuvo nustatyta visų sudėtingo proceso mechanizmus, Pathogenetic nurodo tarnauja jokios sąveikos sekreciją, kaupimu ir išsiskyrimą krūties funkcijų. Taigi, antrasis - trečią dieną po gimdymo, kai pienas gausiai liaukos, alveolių negali laikyti jį daug, bet tai nėra pakankamai ortakio skirti pagal hormonų įtaka. Čia, ir pieno stagnacija, arba laktozė. Vėlesniais žindymo laikotarpiais pagrindinis patogenezinis vaidmuo yra mechaninis poveikis pieno išsiskyrimui, dėl kurio atsiranda kliūtis visiškai izoliuoti. Dabar žindymo procesas jau gerai nustatytas ir pienas gaminamas autokrine kontrole, o ne dėl tiesioginio hormono veikimo.

Simptomai laktozė

Pagrindiniai pirmieji laktozės požymiai, kurie atsiranda pradiniame etape, yra skausmas ir diskomfortas pieno liaukoje. Kai palpinant, mažas, skausmingas pleistras tiriamas įprastoje pieno liaukos audiniuose. Oda virš šios vietos tampa hiperemija. Pirma, laktozės raida, skausmas atsiranda tik kontaktuojant su pieno liauka, vėliau liečiasi skausmingi pojūčiai. Kai jungiasi keli kanalai, yra viso krūties audinio patinimas, jei vienas kanalas yra pažeistas, patinimas gali būti atsekamas lokaliai tik per užblokavimo vietą. Vietoje per apgadintą plotą padidėja odos temperatūra. Kūno temperatūra išlieka normali ir paprastai maitinančios moters gerovė paprastai nėra sutrikusi. Vėlyvoje ligos stadijoje, kai dalyvauja sąlyginai patogeninė mikroflora, kūno temperatūra pakyla, pieno liauka tampa patinę ir skausminga, bendra paciento būklė pablogėja. Yra šaltis ir silpnumas.

Nustačius krūtinės blokatoriaus vietą, turite nedelsdami jį pašalinti. Geriausias dalykas čia yra dažnas ir geras priedas prie krūties, todėl, kad jo smakras būtų nukreiptas į formuojamą lactostasis. Kadangi nėra priemonių išreikšti, rankos negali susidoroti geriau nei kūdikio burnos. Ir tai yra būtina taikyti tiek, kiek įmanoma, tai geriau atsigulti su už dieną lovoje vaikas, ir visi namų ruošos darbus pavesti namų poilsio. Tokiu atveju pašarų padėtis turėtų būti parenkama kaip patogiausia, kurioje niekas neturėtų trukdyti ir, kiek įmanoma, atsipalaiduoti. Jei yra ilgas ir skausmingas užsikimšimas arba anksti žindymo formavimas, rekomenduojama kreiptis į įtakos krūties šilta, sausa šluoste prieš šėrimą ir atlikti siurblinės vaikas nėra sočiųjų priekinį pieną, o ne gauti į žemės problemą. Jūs taip pat galite lengvai masažuoti grūdintą plotą, bet jums nereikia specialių jėgų. Pagrindinis uždavinys išreikšti krūtį laktostase yra išlaisvinti užblokuotą kanalą. Norėdami tai padaryti, keturi pirštai dešinėje pastatytas pagal krūties ir nykščiu ant viršutinio paviršiaus krūties. Šiuo atveju būtina aiškiai jausti kietėjimo plotą pagal pirštus. Tokiu būdu paimdamas liauką, pirštai eina į priekį nuo liaukos pagrindo iki spenelio. Šie judesiai suteiks nepageidaujamą skausmą, tačiau jis iš karto praeis po drenažo kanalizacijos. Pagrindinis dalykas yra ne persistengti ji su slėgio jėga dėl prostatos, nes galite jį sugadinti ir taip pabloginti situaciją. Jei atlikus tokią procedūrą po pirštais kietėja, būtina dar kartą masažuoti užblokavimo bloką ir toliau išreikšti. Po pumpavimo kūdikiui bus sunkiau įsiurbti, bet jis tikrai tuščia visus kanalus. Ši procedūra rekomenduojama atlikti keletą kanalų iš eilės. Su simptomų išnykimu, reikia pradėti dar kelis pašarus iš krūtinės, kurioje buvo laktozė ir baigti su kita krūtimi. Bet kuriuo atveju, pavyko susidoroti vien su šia problema, ar ne, jums reikia būtinai aplankyti aprašymą specialistas - Žinduoliai, o jo nesant - chirurgas ar šeimos gydytoją. Tai buvo gydytojas padaryti tikslią klinikinę diagnozę ir tinkamą gydymą, ištaisyti jau atliko manipuliacijas ir patarti lactostasis prevenciją.

[7], [8]

Diagnostika laktozė

Laktozė diagnozuojama nedelsiant, vietinis tyrimas atliekamas 100%. Tačiau savarankiškai neįmanoma atlikti diferencinės diagnostikos, nes yra daug kitų krūties ligų, kurių simptomai yra tokie kaip laktozė. Pagrindinis skirtumas nuo mastito yra kūno temperatūros pakilimo iki didelių skaičių ir slaugančios moters bendros gerovės nebuvimo. Ilgai kaupus pieną kanaluose, gali susidaryti cistas - galaktocele, kurio gydymą gali susidoroti tik gydytojas.

Paprastai laktozės metu detalusis kraujo tyrimas yra skirtas proceso aplaidumui įvertinti. Įvertinami šie parametrai: eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičius ir leukocitų formulė. Pagrindinis instrumentinis tyrimo metodas yra ultragarsinis diagnozavimas. Ultragarsu gydytojas gali matyti blokuojamų kanalų skaičių, tūrį ir vietą. Giliųjų komplikacijų ar cistinių pažeidimų buvimas taip pat gali būti diagnozuotas ultragarsu. Procedūra yra neskausminga, ne brangi, visiškai saugi sveikatai, o svarbiausia - 100% informatyvi. Kartais, retais atvejais, yra skiriama mammogramė, kuri taip pat yra informatyvi, tačiau ji turi spinduliuotės apkrovą, kuri nėra tinkama maitinančioms motinoms ir jos kūdikiui.

[9]

Gydymas laktozė

Prieš laktozės diagnozę reikia nedelsiant imtis medicininių priemonių. Rekomenduojamas "Traumeel" tepalo anestezavimas ir vietinės edemos sumažinimas. Jis turi būti naudojamas nedideliais kiekiais, švelniai masažuojant judesius užblokavimo vietoje. Geriamojoje vietoje būtina vartoti 1-2 "No-shpa" tabletes, turinčias antispasminį poveikį, ir išplės kanalus, kurie palengvins pieno krešėjimo išsiuntimą. Geras drenažas ir anti-edema nuosavybė yra vaistas "Lymphomyosot", kuris yra numatytas 10 lašų 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį po liežuviu. Iš alternatyviosios medicinos priemonės yra gerai įrodytas laktozės ir kopūstų lapų gydymo metodas. Norėdami tai padaryti, pasirinkite didelį lapą, atvėsinkite ir gerai išplaukite, tada pridėkite jį į paveiktą vietą nakčiai. Kopūstų sultys turi lemiamą įtaką užsikimšusiam liaukos daliai. Su stipriai išgydomomis kanalų kliūtimis, UHF ir elektroforezė yra numatyti, profesionalus masažas su kurso iki 10 seansų.

Didelis dėmesys laktozės gydymui turėtų būti skiriamas slaugytojos maistui ir poilsiui. Poilsis turi būti pilnas: naktinis miegas mažiausiai 7-8 valandas, o dienos miegas 1-2 val. Meniu pageidautina apriboti baltyminio maisto kiekį ir įvairinti stalą su daržovėmis ir vaisiais, jūros gėrybėmis, ramunėlių sultiniais, žalioji arbata, kompotais.

Prevencija

Laktozės profilaktika yra teisingas ir dažnas pririšimas prie kūdikio krūties, maitina paklausa, o ne laiku, visa mityba ir likusi slauganti moteris. Taip pat svarbu nešioti tinkamai parinktą apatinį trikotažą. Taip pat gerai, kad gautumėte gerą žindymo patarėją.

[10], [11]

Prognozė

Laiku teikiama parama yra visada palanki. Dažniausia laktozės komplikacija yra mastitas. Tai gali atsirasti netinkamai arba netinkamai gydant: karštų ir alkoholinių gėrimų vartojimą, neapdorotą ir netinkamą masažą ir kt. Laktozės komplikacija su mastitu atsiranda dėl įtrūkimų ir žaizdų, per kurias patenka patogeniški mikroorganizmai, ir sukelia žarnų uždegimą liaukoje.

Laktoztas dažniausiai trunka 2-3 dienas tinkamai parinkto gydymo metu ir neatlieka retų pasekmių.