Lendacin

Lendacinas yra antibakterinis vaistas, pasižymintis dideliu sisteminiu aktyvumu. Jis priklauso trečios kartos cefalosporinų vaistų kategorijai. Nurodytas vaistas skiriamas parenteraliai.

Vaistas pasižymi stipriomis baktericidinėmis savybėmis, darydamas terapinį poveikį tam tikram skaičiui bakterijų( gramteigiamų ir gramneigiamų).Jo veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, kuris pasižymi pastebimu atsparumu β-laktamazių aktyvumui.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Lendacina

Jis vartojamas įvairioms ligoms, kurių vystymasis yra susijęs su tam tikrų mikrobų padermių aktyvumu:

• infekcinės ir uždegiminės infekcijos, veikiančios kvėpavimo sistemą;
• otolaringologinio pobūdžio patologijos;
• sepsis;
• širdies sutrikimai - infekcinės ir uždegiminės kilmės endokardo sutrikimas;
• nustatyta meningokokinė infekcija;
• Gastroenterologinės problemos – įvairios ligos, susijusios su virškinamojo trakto funkcionavimu ir turinčios infekcinę kilmę;
• urologijos arba nefrologijos, taip pat ginekologijos;
• infekcijos, susijusios su sąnarių ir kaulų audiniais;
• epidermio ir poodinių sluoksnių pažeidimai (taip pat atsirandantys dėl jų vientisumo sutrikimo – traumos ar žaizdos);
• karščiaviminė vidurių šiltinės būklė, taip pat šigeliozė arba salmoneliozė, kurią sukelia invazijos;
• Laimo liga;
• diagnozuota su piktybiniais navikais susijusi neutropeninė karščiavimas.

[ 3 ]

Atleiskite formą

Komponentas išleidžiamas liofilizato pavidalu injekcinio skysčio gamybai. Dėžutėje yra 1, 5 arba 10 buteliukų su liofilizatu.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Lendacinas pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš šiuos patogeninius mikroorganizmus:

• pneumokokai, epiderminiai arba auksiniai stafilokokai, viridaniniai streptokokai, gonokokai su Haemophilus influenzae, meningokokai, Ducray bacilos, šviesieji treponemai ir peptostreptokokai, taip pat Borrelia burgdorferi, serratia marcescens, maro bacilos, vulgaris Proteus ir Proteus mirabilis;
• salmonelės, citrobakterijos, enterobakterijos su coli, klebsiella su morgan bakterijomis, šigelės ir providencia (neturi poveikio padermėms, kurios padeda gaminti β-laktamazes).

Jis neturi terapinio veiksmingumo ligoms, kurias sukelia Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter su Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, fekalinių enterokokų ir meticilinui atsparių stafilokokų aktyvumas.

Chlamidijos, mikoplazma ir Kocho lazdelės yra atsparios Lendacino veikimui.

Vaistas bus veiksmingas prieš bakterijų padermes, kurios yra atsparios kitiems nurodytos grupės vaistams.

Farmakokinetika

Vaistas intensyviai absorbuojamas po injekcijos į raumenis. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama gana greitai. Biologinis prieinamumas yra 100 %.

Vaisto Vd vertės yra gana didelės; vaistas greitai patenka į audinių skysčius.

Gydant meningokokines infekcijas vaikams (nuo gimimo), 17 % vaisto patenka į smegenų skystį. Suaugusiesiems, sergantiems ta pačia liga, praėjus 2–24 valandoms nuo 50 mg/kg kūno svorio dozės suvartojimo, vaisto kiekis smegenų skystyje viršija minimalią slopinamąją koncentraciją (MSK).

Vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus (maždaug 55%) ir per žarnyną (maždaug 45%). Vidutinis vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos.

Šis pusinės eliminacijos laikas padeda palaikyti vaisto koncentraciją plazmoje ir audiniuose (maždaug 24 valandas), kuri viršija kai kurių patogeninių bakterijų, jautrių Lendacinui, MIK koncentraciją audiniuose ir plazmoje. Dėl šios priežasties galima skirti tik 1 vaisto injekciją per parą.

Būtina atsižvelgti į vaistų farmakokinetikos skirtumą mažiems vaikams (iki 8 dienų) ir senyvo amžiaus žmonėms – vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 16 valandų.

Be to, stebimi vaisto išsiskyrimo naujagimiams pokyčiai – išsiskyrimo su šlapimu greitis padidėja iki 70 %.

[ 5 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas parenteraliai - į raumenis arba į veną (mažu greičiu, mažiausiai pusvalandį).

Vyresniems nei 12 metų asmenims reikia gerti po 1–2 g vaisto 1 arba 2 kartus (kas 12 valandų) per dieną. Taigi, per dieną, atliekant 2 vaisto infuzijas, skiriama ne daugiau kaip 4 g vaisto.

Vyresniems nei 18 metų asmenims gonorėjai gydyti į raumenis švirkščiama 0,25 g vieną kartą per dieną. Per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 0,25 g medžiagos.

Vaikams iki 12 metų skiriama 50–75 mg/kg vaisto vieną ar du kartus per dieną (darant 12 valandų pertrauką). Vaikui per parą galima skirti ne daugiau kaip 2 g Lendacino.

Jaunesniems nei 12 metų asmenims, gydant meningokokus, skiriama 0,1 g/kg vieną arba du kartus per parą (kas 12 valandų). Leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 4 g medžiagos per parą. Gydymo kurso trukmė – nuo 7 iki 14 dienų.

Naujagimiams lėtai infuzuojama 20–50 mg/kg vaisto. Procedūrų skaičius per dieną ir didžiausia leistina paros dozė parenkami individualiai.

Esant sunkioms kepenų ar inkstų sutrikimų stadijoms, būtina keisti standartinį vaisto dozavimo režimą. Reikia skirti pusę standartinės dozės, be to, gydymo metu reikia stebėti vaisto plazmos reikšmes.

Skystos gamybos schema ir jos vėlesnis panaudojimas.

Intramuskulinės injekcijos.

Tokių procedūrų skystis ruošiamas naudojant tirpiklius, turinčius anestezinį poveikį (siekiant sumažinti skausmą injekcijos metu). Ruošiant vaistą, 1 g liofilizato praskiedžiama 1% lidokainu (3,5 ml; 0,25 g 2 ml).

Injekcija atliekama giliai į sėdmens raumenį. Draudžiama naudoti daugiau kaip 1 g vienam sėdmeniui. Siekiant sumažinti vietinių alergijos požymių riziką, injekcijos atliekamos paeiliui į kiekvieną sėdmenį.

Skysčiai, paruošti su lidokainu, negali būti naudojami intraveninėms procedūroms.

Intraveninės injekcijos.

Tirpiklis yra injekcinis vanduo, kurio santykis yra 1 g vaisto 10 ml skysčio (0,25 g/5 ml).

Jis turėtų būti leidžiamas mažu greičiu – per 2–4 minutes.

Intraveninės infuzijos.

2 g miltelių paruošti reikia 40 ml tirpiklio – kalcio neturinčio infuzinio skysčio (0,45 % / 0,9 % NaCl, 5 % levuliozės, 2,5 % / 5 % / 10 % dekstrozės arba 6 % dekstrano su dekstroze).

Infuzija atliekama mažu greičiu – mažiausiai pusvalandį.

[ 7 ]

Naudokite Lendacina nėštumo metu

Sprendimą dėl vaistų vartojimo nėštumo metu turėtų priimti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į naudos moteriai pusiausvyrą ir neigiamų pasekmių vaisiui tikimybę.

Baktericidinio gydymo Lendacin metu negalima žindyti kūdikio, nes veiklioji vaisto medžiaga išsiskiria į motinos pieną. Jei vaisto vartoti būtina, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti esant diagnozuotam netoleravimui nurodytos kategorijos vaistams.

Jis skiriamas labai atsargiai šiais atvejais:

• stiprus jautrumas, susijęs su penicilinais (nes yra didelė alerginių simptomų sustiprėjimo tikimybė);
• hepato- arba nefropatologinių procesų buvimas;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• su tulžies pūsle susijusių ligų istorija.

[ 6 ]

Šalutiniai poveikiai Lendacina

Šalutinis poveikis yra:

• virškinimo ir virškinimo trakto problemos: vėmimas, stomatitas, pilvo pūtimas, pykinimas, skystos išmatos, be to, hiperbilirubinemija, padidėjęs intrahepatinių fermentų aktyvumas ir pseudomembraninis kolitas;
• kraujodaros funkcijos pažeidimas: eozinofilų su leukocitais skaičiaus sumažėjimas, trombų susidarymo greičio padidėjimas, hemolizinė anemija ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas kraujyje;
• šlapimo takų sutrikimai: sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje;
• Su CNS susiję sutrikimai: galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• vietiniai požymiai: flebito atsiradimas arba skausmas ir diskomfortas vaisto vartojimo metu ir po injekcijos;
• Alergijos apraiškos: epidermio bėrimai ir niežulys, hipertermija, dermatitas, Quincke edema, eriteminiai bėrimai, lydimi eksudato atsiradimo, taip pat dilgėlinė ir anafilaktoidiniai simptomai (sumažėjęs kraujospūdis ir bronchų spazmas).

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali pasireikšti vėmimas, pykinimas arba skystos ir dažnos išmatos, taip pat traukuliai ar sąmonės sutrikimai.

Jei pasireiškia minėti simptomai, kreipkitės į gydytoją. Imkitės tinkamų simptominių priemonių. Lendacin neturi priešnuodžio. Hemodializė bus neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant ciklosporiną, padidėja jo koncentracija plazmoje, todėl padidėja ir toksiškumas.

Vartojimas kartu su antitrombocitiniais vaistais arba NVNU žymiai padidina kraujavimo tikimybę.

Derinys su diklofenaku lemia vaisto išsiskyrimo pokyčius – susilpnėja inkstų išsiskyrimas, kartu padidėja žarnyno išsiskyrimas kartu su tulžimi.

Vartojimas kartu su acetazolamidu sukelia vaisto hiperkoncentraciją skrandžio turinyje.

Lendacino negalima vartoti ar maišyti su antibakteriniais vaistais (kitų farmakologinių kategorijų antibiotikais).

Infuzinių skysčių, kurių sudėtyje yra Ca, negalima maišyti su vaistais.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Lendacin reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Lendacin galima vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 6 valandos, jei laikomas 25 °C temperatūroje, ir 24 valandos, jei laikomas šaldytuve (2–8 °C).

Paraiška vaikams

Negalima vartoti naujagimiams, kuriems diagnozuotas padidėjęs bilirubino kiekis.

[ 11 ], [ 12 ]

Analogai

Vaisto analogai yra „Azaran“, „Movigip“, „Torotsef“, „Axone“ su „Longacef“, taip pat „Betasporin“, „Rocephin“, „Medaxon“ su „Biotriaksonu“ ir „Sterycef“ su „Megion“. Be to, sąraše yra „Ificef“, „Cefatrin“, „Lifaxon“ ir „Tornakson“, „Cefogram“ ir „Oframax“, „Ceftriabol“ su „Tercef“, „Hizon“ ir „Triaxone“ su „Cefson“, taip pat „Forcef“, „Ceftriaksonas“ ir „Cefaksonas“.