Lėtinis atrofinis faringitas

Lėtinis atrofinis faringitas yra paskutinė lėtinio faringito stadija, pasibaigianti progresuojančia visų gleivinės, submukozinio sluoksnio, liaukų ir limfoidinio aparato organų skleroze.

Sekretas tampa vis klampesnis ir sunkiau atskiriamas, džiūsta į tankius šašus, sukeldamas pacientui didelį diskomfortą. Nosiaryklėje susidariusios šašai sukelia įvairias parestezijas, nemalonius svetimkūnio pojūčius pacientui. Kartais šie šašai, pacientui įdedant nemažai pastangų, išsiskiria dideliais fragmentais ar net nosiaryklės paviršiaus atplaišomis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lėtinio atrofinio faringito simptomai

Ryklės užpakalinės sienelės gleivinė tampa blyški, sausa, blizgi (lakuota), pro ją matomos plonos vingiuotos kraujagyslės, limfoidinės granulės atrofuojasi, jų stromą sudaro labai hipertrofuotas randinis jungiamasis audinys. Ryklės refleksai, smarkiai išreikšti pradinėse lėtinio faringito stadijose, palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta atrofijos stadijoje. Tai taip pat rodo, kad atrofijos procesui paveikiamos nervų galūnėlės, ir ne tik sensoriniai nervai, bet ir trofiniai (vegetatyviniai). Būtent pastarasis nuvilia viltį pasiekti reparacinį poveikį gydant paskutinę lėtinio atrofinio faringito stadiją.

Laikant lėtinį atrofinį faringitą paskutine visų ankstesnių lėtinio faringito formų stadija, dėl banalaus uždegiminio proceso, kuriame lemiamą vaidmenį atlieka lėtiniai patologiniai procesai ryklės nosinėje dalyje, nereikėtų pamiršti vadinamojo esencinio arba tikrojo atrofinio faringito, kaip pirminės konstitucinės ligos, įtrauktos kaip sindromas į sisteminę virškinamojo trakto distrofinę ligą, kuriai būdinga visų šio trakto struktūrų (liaukų, vegetatyvinės-trofinės, kraujagyslių, limfadenoidinės ir motorinės sistemų) hipotrofija, sumažinant jų funkcinį fiziologinių funkcijų lygį. Šie sutrikimai apima hipo- ir anacidinį gastritą, žarnyno hipotenziją, įvairius hepatospleninės sistemos funkcinius sutrikimus ir kt. Paprastai, esant išvardytiems distrofiniams sutrikimams, kurie tikriausiai yra įgimtas arba įgytas polinkis į juos dėl tam tikrų išorinių priežasčių, kartu stebimas pirminio atrofinio faringito sindromas, kurio klinikinės apraiškos pasireiškia nesant jokios infekcinės kilmės. Kartu su skrandžio ir žarnyno disgeneze taip pat stebimi ryklės-stemplės komplekso funkciniai sutrikimai. Kvalifikuotas LOR specialistas, nustatęs pacientui atrofinį faringitą, visada teiraujasi apie jo virškinamojo trakto būklę ir daugeliu atvejų pacientas nurodo tam tikras šios srities ligas. Pasitaiko, kad veiksmingas gastroenterologinės sistemos gydymas pagerina ryklės būklę net ir be jokio vietinio gydymo. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad, priešingai, lėtinį kolitą lydi lėtinis katarinis faringitas, kurio gydymas turėtų būti glaudžiai susijęs su pagrindinės ligos gydymu.

Lėtinio atrofinio faringito gydymas

Atrofinio faringito gydymas yra ilgas procesas, kurio sėkmė priklauso nuo gleivinės atrofijos laipsnio, ją sukėlusių priežasčių ir bendros organizmo būklės. Veikiant gleivinę viena ar kita vaistine medžiaga ar fizioterapiniu metodu, pirmiausia reikia bent apytiksliai įvertinti kraujo vaizdą, virškinimo ir šlapimo organų funkcinę būklę, endokrininių organų gyvybingumą, paciento gyvenimo ir darbo sąlygas.

Lėtinio atrofinio faringito gydymas skirstomas į vietinį ir bendrąjį. Vietinio vaistinio poveikio tikslas – padidinti ryklės gleivinės liaukų aparato aktyvumą, padidinti gleivių išsiskyrimą, sumažinti jų klampumą, padidinti biologiškai aktyvių medžiagų kiekį joje, skatinant reparacinių procesų aktyvaciją. Dauguma aukščiau rekomenduojamų ryklės ozenos gydymo priemonių tinka šiam tikslui, tačiau norint pasiekti jų farmakologinį poveikį, būtina atvira prieiga prie ryklės gleivinės, kurią užkemša klampūs sekretai, išdžiūstantys į pluteles, todėl prieš kiekvieną veikliosios vaistinės medžiagos (eukalipto aliejaus, karotolino, šaltalankių ir erškėtuogių aliejų, solcoseryl gelio, propolio ekstrakto, medaus skalavimo ir kt.) naudojimą reikia išvalyti ryklę nuo pluteles ir gleivių, laistant ją proteolitinių fermentų tirpalais, naudojant šarminius skalavimo skysčius, mechaniškai šalinant vatos tamponėliais, suvilgytais persikų, vazelino ar bet kokio augalinio aliejaus tirpale. Po to atliekama aktyvinanti kineziterapijos sesija (UHF, silpna UV spinduliuotė, lazerio ekspozicija), siekiant sukelti kraujo pritekėjimą į atrofinę gleivinę ir tada ant jos užtepti aktyvaus vaistinio preparato.

Atrofinio faringito gydymas liaudies metodais

Medus, kaip ir propolis, turi daug biologiškai aktyvių medžiagų, todėl kai kurie autoriai rekomenduoja vadinamuosius medaus skalavimus, ruošiamus iš anksto kiekvieną rytą: 2 arbatinius šaukštelius 150 ml šilto virinto vandens 2 skalavimus per dieną. Taip pat rekomenduojama iš vištos kiaušinio baltymo iš anksto paruošti baltymų košę: atskirti baltymą nuo trynio, įpilti 1 ml erškėtuogių aliejaus arba 3 ml karotolino, arba 0,5 ml šaltalankių aliejaus ir išplakti iki skystos konsistencijos; šiuo mišiniu tepama ryklės gleivinė, ją sutepant arba geriant šį skystį mažais gurkšneliais. Procedūrą patartina atlikti ryte, kruopščiai išplovus gerklę šiltu šarminiu tirpalu.

Asmenys, sergantys atrofiniu faringitu, periodiškai gydomi specializuotose sanatorijose pacientams, sergantiems nespecifinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis.

Kaip išvengti lėtinio atrofinio faringito?

Atrofinio faringito prevencija susideda iš savalaikio viršutinių kvėpavimo takų sanitarijos, ankstesnių lėtinio faringito formų gydymo ir buitinių bei pramoninių pavojų pašalinimo.