Lėtinis rinitas (lėtinė sloga) - simptomai

Lėtinis katarinis rinitas

Pagrindiniai simptomai – nosies kvėpavimo pasunkėjimas ir nosies išskyros (rinorėja) – yra vidutinio sunkumo. Pacientai paprastai nesiskundžia kvėpavimo pasunkėjimu ir tik atidžiai apklausus galima sužinoti, kad jiems periodiškai sunku kvėpuoti. Reikėtų pažymėti, kad kartais pacientus vargina kvėpavimo pasunkėjimas, tačiau šis simptomas nėra nuolatinis. Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį dažniau pasireiškia peršalus, nuolat būna užsikimšusi viena nosies pusė. Gulint ant šono, nosies užgulimas labiau ryškus apatinėje nosies pusėje, o tai paaiškinama tuo, kad apatinių nosies kriauklių kaverninės kraujagyslės prisipildo krauju, kurio veninis tonusas susilpnėjęs sergant lėtiniu rinitu. Gleivinių išskyrų iš nosies paprastai būna nedaug, tačiau paūmėjus procesui, jos tampa pūlingos ir gausios. Sutrikusi uoslė (hiposmija) dažnai būna laikina, dažniausiai susijusi su gleivių kiekio padidėjimu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo rinito formos. Tačiau pagrindinis nusiskundimas yra nosies kvėpavimo sutrikimas. Esant nosies kriauklių kaulinei hiperplazijai ir difuziniams fibromatiniams jų gleivinės pokyčiams, kvėpavimo pasunkėjimas gali būti ryškus ir nuolatinis. Esant kaverninei formai, pakaitomis gali pasireikšti abiejų nosies pusių užgulimas. Ribotos nosies kriauklių priekinių galų hiperplazijos formos lydi staigus nosies kvėpavimo pasunkėjimas, o staigus apatinės nosies kriauklės priekinių dalių sustorėjimas gali suspausti ašarų-nosies kanalo angą, o tai sukelia ašarojimą, ašarų maišelio uždegimą ir konjunktyvitą.

Kai pakinta užpakaliniai nosies kriauklių galai (ypač esant polipoidinei hipertrofijos formai), gali būti stebimas vožtuvų mechanizmas, kai sunku tik įkvėpti arba iškvėpti. Hipertrofuoti užpakaliniai galai dažnai suspaudžia klausos vamzdelių ryklės angas, taip sukeldami eustachitą (otosalpingitą). Hipertrofuota apatinė nosies kriauklė gali spausti nosies pertvarą, o tai refleksyviai sukelia galvos skausmus ir nervų sutrikimus. Sergant hipertrofine sloga, pacientai kartais skundžiasi nosies išskyromis, kurias lemia gleivinės užgulimas arba kartu vykstantys katariniai pokyčiai. Dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį gali susilpnėti uoslė ir skonis, užsičiaupti nosies balsas.

Lėtinis atrofinis rinitas

Nespecifinis lėtinis nosies gleivinės atrofijos procesas gali būti difuzinis arba ribotas. Dažnai pasireiškia šiek tiek išreikšta gleivinės atrofija, daugiausia nosies ertmės kvėpavimo srityje – šis procesas kartais vadinamas subatrofiniu rinitu. Dažni ligos simptomai yra negausios klampios gleivinės arba pūlingos išskyros, kurios paprastai prilimpa prie gleivinės ir išdžiūsta, todėl susidaro šašai. Periodinis nosies kvėpavimo pasunkėjimas yra susijęs su šašelių kaupimusi bendroje nosies ertmėje, dažniausiai jos priekinėje dalyje, pacientai skundžiasi sausumu nosyje ir gerklėje, vienokiu ar kitokiu uoslės sumažėjimu. Šašeliai nosyje dažnai sukelia niežulį, todėl pacientas bando juos pašalinti pirštu, o tai pažeidžia gleivinę, dažniausiai priekinėje nosies pertvaros dalyje, čia patenka mikroorganizmų, susidaro opos ir net perforacija. Dėl šašelių atmetimo dažnai pasitaiko nedidelis kraujavimas, dažniausiai iš Kiesselbacho zonos.

Vazomotorinis rinitas

Vazomotoriniam rinitui būdinga simptomų triada: paroksizminis čiaudulys, rinorėja ir pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį. Šie simptomai pasireiškia periodiškai. Čiaudulys dažniausiai susijęs su niežuliu nosyje, o kartais ir burnoje bei gerklėje. Nosies išskyros gali būti gausios, vandeningos arba gleivėtos. Priepuoliai dažnai pasireiškia tik po miego arba kartojasi daug kartų, keičiantis oro temperatūrai, maistui, nuovargiui, emociniam stresui, padidėjusiam kraujospūdžiui ir kt. Vazomotorinį rinitą dažnai lydi bendros būklės pablogėjimas, miego sutrikimai ir tam tikri nervų sistemos sutrikimai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]