Lėtinis vidurių užkietėjimas

Lėtinis vidurių užkietėjimas – tai kelių skirtingų simptomų kompleksas, rodantis, kad yra sunkumų tuštinantis. Paprastai vidurių užkietėjimo diagnozė reiškia arba retą (rečiau nei 3 kartus per 7 dienas) tuštinimąsi, arba tuštinimosi proceso sutrikimus, kai iš žarnyno per parą išsiskiria mažiau nei 35 g jo turinio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad vidurių užkietėjimas paveikia maždaug 5–21 % visų žmonių (vidurkis – 14 %). Tačiau dėl šios problemos į gydytojus kreipiasi tik apie 3–5 % žmonių. Moterys vidurių užkietėjimu kenčia dažniau nei vyrai (3 kartus dažniau), o nėštumo metu ši problema pasireiškia apie 44 % besilaukiančių motinų. Didžiausia vidurių užkietėjimo rizika yra vyresnio amžiaus žmonėms (šia liga serga apie 50 % jų).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Priežastys lėtinis vidurių užkietėjimas

Dažniausios lėtinio vidurių užkietėjimo priežastys yra šios:

1. Netinkama mityba ir įpročiai. Poreikio tuštintis ignoravimas dėl netinkamų sąlygų ar laiko – tai prisideda prie tuštinimosi reflekso pablogėjimo. Prie problemos prisidedančios aplinkybės: buvimas nepažįstamoje aplinkoje, lovos režimas, užimtumas dienos metu. Sąmoningas tuštinimosi sukėlimas (vidurius laisvinančių vaistų vartojimas) dėl dažnesnio ar reguliaresnio tuštinimosi nei įprasta žmogui. Mityba, kurioje mažai augalinių skaidulų turinčio maisto. Sumažėjęs išmatų kiekis dėl vaistų, skatinančių vidurių užkietėjimą, vartojimo arba dėl organizmo išsekimo.
2. DŽS yra gaubtinės žarnos motorinės funkcijos sutrikimas, dėl kurio pacientas tuštinasi kietai, retai, kartu su gleivėmis (ši būklė kaitaliojasi su viduriavimu), jaučia aštrų, spazmuojantį pilvo skausmą. Žarnyno funkcijos sutrikimą gali pabloginti stresas.
3. Mechaninis užsikimšimas. Gerybiniai arba piktybiniai riestinės arba tiesiosios žarnos navikai. Šiuo atveju susiaurėja žarnyno spindis, dėl to pakinta tuštinimosi dažnis ir ritmas, prasideda pilvo skausmas, viduriavimas ir kraujavimas. Sergant tiesiosios žarnos vėžiu, pastebima išmatų stulpelio išvaizdos pasikeitimas (jos tampa panašios į pieštuką), taip pat klaidingas skausmingas noras tuštintis beveik tuščia žarna. Koprostazė, kai sukietėjusios išmatos kaupiasi tiesiojoje žarnoje (kartais gaubtinėje žarnoje). Dėl to pacientas jaučia žarnyno pilnumą ir skausmą pilve. Taip pat stebimas viduriavimas – aplink žarnyne susidariusį sukietėjusių išmatų kamštį teka skystų išmatų masė.
4. Kitos ligos, kurioms esant stebima žarnyno nepraeinamumas, yra žarnų invaginacija, volvulus ir divertikulitas. Dėl šių patologijų žarnyno spindis gali pradėti siaurėti (arba visiškai užsidaryti), o tai sukelia pilvo dieglius, išmatas, kurios atrodo kaip „aviečių želė“ (invaginacijos atveju), nes išmatose yra gleivių ir kraujo, bei pilvo pūtimą.
5. Analinio kanalo patologijos, kurias lydi skausmingi pojūčiai. Dėl skausmo išoriniame sfinkteryje gali atsirasti spazmas, dėl kurio bus slopinamas tuštinimosi refleksas. Tokie simptomai pastebimi esant išangės įtrūkimui, ūminiam hemorojui ir tiesiosios žarnos fistulei.
6. Vaistų, sukeliančių vidurių užkietėjimą, vartojimas.
7. Depresijos būsena.
8. Neurologiniai sutrikimai, galintys sutrikdyti žarnyno autonominę inervaciją. Tokios ligos yra išsėtinė sklerozė, įvairūs nugaros smegenų pažeidimai ir aganglionozė.

[ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, kurių kiekvieno patogenezės bendras ryšys yra gaubtinės žarnos diskinezija. Dėl šio organo sutrikimo sutrinka antiperistaltinio ir varomojo motorikos pusiausvyra. Padidėja antiperistaltika, o retrogradinių bangų įtakos zona išsiplečia per visą žarnyno ilgį. Dėl to suaktyvėja segmentiniai susitraukimai, dėl kurių išmatos pernelyg suspaudžiamos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomai lėtinis vidurių užkietėjimas

Tuštinimosi dažnis įvairus, tačiau paprastai jis atliekamas kartą per 2–3 dienas. Jei tuštinamasi kartą per savaitę ar rečiau, tai rodo žarnyno problemas. Kitas vidurių užkietėjimo simptomas yra tai, kad išmatos tampa tankios, sausos, panašios į avių – tamsūs gumulai arba maži rutuliukai. Išmatos taip pat gali būti panašios į juostelę, pupelę ar virvelę.

Kartais gali būti stebimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas – tokiu atveju dėl ilgo ištuštinimo vėlavimo gleivės, atsirandančios dėl žarnyno sienelių dirginimo, pradeda skystinti išmatas.

Vidurių užkietėjimo simptomai taip pat gali būti pilvo pūtimas ir skausmas. Pacientas jaučia palengvėjimą po dujų kaupimosi ar pasituštinimo.

Dar vienas nemalonus vidurių užkietėjimo pasireiškimas yra pilvo pūtimas, atsirandantis dėl lėto išmatų judėjimo storąja žarna, taip pat dėl to, kad žarnyno bakterijų aktyvumas padidina dujų susidarymą. Be šių simptomų, pilvo pūtimą gali lydėti ir nevalingos kitų organų reakcijos – padažnėjęs širdies plakimas, skausmas širdyje ir kt.

Vidurių užkietėjimas sukelia paciento apetito pablogėjimą, nemalonų skonį burnoje, raugėjimą. Taip pat gali būti stebimi raumenų ir galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas, bloga nuotaika, nervingumas, miego sutrikimai.

Dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo gali pakisti odos išvaizda – ji tampa blyški, įgauna gelsvą atspalvį. Oda praranda elastingumą ir suglebsta.

Lėtinio vidurių užkietėjimo sindromas

Lėtinio vidurių užkietėjimo sindromas yra labai dažna patologija, kuri gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra nevienalytė liga, stebima kiekvienoje gyventojų grupėje. Jos pasireiškimo dažnis didėja su amžiumi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas

Lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas arba inertiška gaubtinė žarna yra gaubtinės žarnos motorinės veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl išmatų judėjimo žarnyne greičio sulėtėjimo (be jokių anatominių anomalijų). Šios ligos etiologiniai veiksniai yra mechaninis, struktūrinis, metabolinis ir kortiko-visceralinis poveikis gaubtinei žarnai.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Lėtinis atoninis vidurių užkietėjimas

Jei atoninis vidurių užkietėjimas negydomas, jis gali tapti lėtinis ir sukelti gana pavojingų pasekmių gyvybei:

1. Analinis įtrūkimas, sukeliantis stiprų skausmą, nes su kiekvienu tuštinimu vėl išsišakoja ir pradeda kraujuoti. Tokiu atveju visiškai neįmanoma leisti atsirasti naujam vidurių užkietėjimui, nes tai sukels įtrūkimo uždegimą ir padidėjimą.
2. Hemorojus yra skausmingi guzeliai, atsirandantys išangėje, kartais kraujuojantys įtempus. Kraujavimas dažniausiai lydi vidinius hemorojinius mazgus. Kai liga pasunkėja, pacientas nuolat jaučia skausmą – vaikščiodamas, sėdėdamas, gulėdamas.
3. Apsinuodijimas. Išmatos turi laiku pasišalinti iš organizmo, nes jose yra daug toksinų. Jei išmatos ilgą laiką užsibūna žarnyne, šie toksinai absorbuojami į kraują ir taip apsinuodijami.
4. Imuninės būklės sumažėjimas dėl intoksikacijos. Sumažėjus imunitetui, organizmui sunkiau kovoti su įvairiais virusais ir infekcijomis.
5. Tingaus žarnyno sindromas, atsirandantis dėl vidurius laisvinančių vaistų vartojimo lėtiniam vidurių užkietėjimui malšinti. Veikiant vaistams, žarnyno raumenys nustoja funkcionuoti, atsiranda priklausomybė. Atsikratyti šios problemos bus daug sunkiau nei vidurių užkietėjimo.
6. Storosios žarnos vėžys yra viena iš blogiausių lėtinio vidurių užkietėjimo pasekmių. Šios ligos simptomai yra anemija, kraujas išmatose ir jų pokyčiai. Žmogus pradeda greitai mesti svorį, taip pat jaučia, kad tuštinimasis yra nepilnas. Tačiau iš pradžių liga vystosi be jokių simptomų, todėl būtina reguliariai lankytis pas gastroenterologą apžiūrai, ypač tais atvejais, kai yra priežasčių nerimauti.
7. Divertikulė storosios žarnos liga. Divertikulai yra žarnyno sienelės iškilimai, atsirandantys dėl vidurių užkietėjimo, kai dėl uždelsto ištuštinimo žarnyne smarkiai padidėja slėgis. Divertikulai taip pat gali būti įgimti. Ligos simptomai yra kraujas išmatose ir pilvo skausmas. Divertikulyje besikaupiančios išmatos gali sukelti uždegimą, kuris vėliau gali sukelti vėžinio naviko vystymąsi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Lėtinis nervinio pobūdžio vidurių užkietėjimas

Lėtinis nervų sukeltas vidurių užkietėjimas atsiranda dėl para- ir simpatinės nervų sistemos disbalanso arba dėl paciento depresijos.

Neurogeniniu taip pat laikomas vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno motorikos sutrikimas, atsiradęs dėl neuropsichiatrinės srities problemų. Be to, sutrikimą gali sukelti sąlyginio refleksinio tuštinimosi akto problemos, nevalinga patologijos pakeistų organų įtaka, taip pat organinė nugaros smegenų ir galvos smegenų destruktija. Taigi, neurogeninį vidurių užkietėjimą galima suskirstyti į kelis pogrupius: psichogeninį, sąlyginį refleksinį, diskinetinį (vyrauja spazmai arba atonija) ir organinį.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Lėtinis vidurių užkietėjimas vyresnio amžiaus žmonėms

Lėtinis vidurių užkietėjimas vyresnio amžiaus žmonėms paprastai yra daug dažnesnis nei ūminis vidurių užkietėjimas. Šiais laikais lėtinis vidurių užkietėjimas jau laikomas savarankiška patologija, nors dažnai jis yra kai kurių kitų virškinimo trakto ligų simptomas. Lėtinio vidurių užkietėjimo požymiai vyresnio amžiaus žmonėms yra šios aplinkybės:

• Per savaitę įvyko mažiau nei 3 tuštinimosi atvejai;
• 25 % išmatų yra fragmentiškos ir kietos;
• Bent 25 % tuštinimosi atvejų įvyksta tik įsitempus;
• Daugiau nei 25 % tuštinimosi atvejų sukelia nepilno tuštinimosi jausmą;
• Bent 25 % tuštinimosi atvejų sukelia anorektalinės nepraeinamumo jausmą;
• 25 % atvejų tuštinimuisi reikalinga rankinė pagalba;
• Nėra jokių požymių, kurie galėtų patvirtinti, kad pacientas serga dirgliosios žarnos sindromu (DŽS).

Jei bent 2 iš aukščiau išvardytų apraiškų stebimos mažiausiai 3 mėnesius per metus, tai rodo lėtinio vidurių užkietėjimo atsiradimą.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip proktozigmoiditas (uždegiminis procesas tiesiojoje žarnoje ir riestinėje gaubtinėje žarnoje) ir antrinis kolitas.

Ilgalaikis išmatų sąstingis aklojoje žarnoje gali lemti turinio patekimą atgal į plonąją žarną, dėl ko gali išsivystyti enteritas. Vidurių užkietėjimą lydinčios komplikacijos taip pat yra hepatitas ir tulžies latakų patologijos.

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti įvairias tiesiosios žarnos ligas. Dažniausiai tai yra hemorojus, tačiau dažnai atsiranda ir išangės įtrūkimai su paraproctitu.

Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas pailgina ir išplečia storąją žarną, todėl liga dar labiau užsitęsia.

Blogiausia lėtinio vidurių užkietėjimo pasekmė yra vėžio išsivystymas.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostika lėtinis vidurių užkietėjimas

Lėtinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas šiais atvejais:

• Tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę;
• Tuštinantis pacientas turi įsitempti;
• Išmatos yra gumbuotos arba kietos konsistencijos;
• Defekacijos akto nepilnumo jausmo atsiradimas.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testai

Diagnozei patvirtinti gali būti atlikti šie tyrimai:

• išmatų kultūra žarnyno mikroflorai tirti;
• žarnyno gleivinės biopsijų tyrimas (histocheminis ir histologinis).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentiniai diagnostikos metodai taip pat gali būti naudojami lėtinio vidurių užkietėjimo simptomams nustatyti:

• irrigoskopija (storosios žarnos rentgeno tyrimas);
• kolonoskopija;
• storosios žarnos motorinio aktyvumo tyrimas;
• Tiesiosios žarnos fiksavimo raumenų sistemos funkcinis tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, ypač vyresniems nei 45 metų žmonėms, kuris atsirado neseniai ir kuriam būdingi vis sunkesni simptomai (anemija, staigus svorio kritimas), pirmiausia reikėtų atmesti vėžinio naviko galimybę.

Taip pat reikia atmesti šias ligas:

• Įvairios kilmės žarnyno stenozė (gaubtinės žarnos uždegimas, spindulinės ar išeminės kilmės stenozė, divertikuliozė);
• Parazitinė invazija arba lėtinės žarnyno infekcijos;
• Neurologinės ligos (drebėjimo paralyžius, autonominės nervų sistemos disfunkcija, išsėtinė sklerozė);
• Cukrinis diabetas, aganglionozė, hipotireozė;
• Sklerodermija;
• Cholestatinės patologijos;
• Lėtinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia vaistai;
• Endometriozė;
• Opa.

Gydymas lėtinis vidurių užkietėjimas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas apima ne tik vidurius laisvinančių vaistų vartojimą. Be simptominio gydymo, taip pat turėtų būti taikoma terapija, skirta dirgikliui, kuris sukėlė vidurių užkietėjimą.

Šiuo atveju nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes ilgalaikis reguliarus vidurių užkietėjimas gali būti rimtos patologijos požymis arba prisidėti prie gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Taip pat reikėtų suprasti, kad savarankiškas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, neatsižvelgiant į vaistų savybes, jų poveikį organizmui ir šalutinį poveikį, dažnai sukelia dar rimtesnių problemų, susijusių su tuštinimosi aktu, nes sumažėja žarnyno motorika. Be to, šiuo atveju vaisto dozė kiekvieną kartą didėja, todėl laikui bėgant jis paprastai praranda savo veiksmingumą ir neturi įtakos organizmui.

Nustatęs lėtinio vidurių užkietėjimo priežastį, gydytojas nustato, kokį gydymą skirti pacientui. Šiuo atveju atsižvelgiama į visus patogenetinius veiksnius, dėl kurių vaistai veiksmingiau veikia organizmą, nesukeldami šalutinio poveikio, kuris gali pabloginti žarnyno veiklos sutrikimą.

Klizma nuo lėtinio vidurių užkietėjimo

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, klizmas reikia daryti kartą per savaitę. Pacientai turėtų kaitalioti vandens ir aliejaus klizmas (kiekvieną dieną ryte, ne daugiau kaip 200 ml) ir valomąsias klizmas. Ši procedūra atliekama siekiant atkurti žarnyno prarastą refleksą.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Vidurius laisvinantys vaistai nuo lėtinio vidurių užkietėjimo

Lėtinį vidurių užkietėjimą efektyviausiai pašalina vidurius laisvinantys vaistai iš prebiotikų grupės: jie padeda stabilizuoti žarnyno mikroflorą ir stimuliuoja žarnyno motoriką. Dėl to vaisto poveikis bus ilgalaikis ir stabilus.

Prelax vartojamas per parą po 2–6 valgomuosius šaukštus valgio metu. Gydymo kurso trukmė gali būti mažiausiai 2 savaitės ir daugiausiai 3 mėnesiai. Kontraindikuotinas esant dideliam individualiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Lactusan sirupo paros dozė suaugusiesiems yra 20 ml (padalinta į 2 dozes); vaikams tokiomis pačiomis sąlygomis skiriama 10 ml. Vaistą reikia vartoti valgio metu. Tabletėmis suaugusiesiems dozė yra 8–10 vnt./dieną, o vyresniems nei 5 metų vaikams – 3 vnt./dieną. Gydymo kursas trunka 1–2 savaites. Jei ligos forma negydoma, gydymą galima pratęsti iki 1 mėnesio. Šalutinis poveikis: gydymo kurso pradžioje gali pasireikšti pilvo pūtimas, kuris išnyksta po kelių dienų. Dėl laktulozės vidurius laisvinantis poveikis gali būti per stiprus ir sukelti viduriavimą. Lactusan draudžiama vartoti esant dideliam jautrumui papildomiems elementams ir kitiems vaisto komponentams, laktazės trūkumui ir galaktozemijai.

Duphalac vartojamas ryte valgio metu. Dozės kiekvienam pacientui nustatomos individualiai. Vidurių užkietėjimui arba išmatoms suminkštinti vartojamos šios dozės:

• Suaugusiesiems – pradinė dozė 15–45 ml ir palaikomoji dozė 10–25 ml;
• 7–14 metų amžiaus – pradinė 15 ml dozė, palaikomoji 10 ml dozė;
• 3–6 metų amžiaus – 5–10 ml, tiek pradinė, tiek palaikomoji;
• Vaikams iki 3 metų – pradinė ir palaikomoji dozė 5 ml.

Paprastai dozė mažinama po 2 dienų vartojimo, atsižvelgiant į paciento poreikius. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 2 dienoms po pirmosios dozės, nes tai yra laktulozės savybė. Dozę arba vartojimo dažnumą galima padidinti, jei paciento būklė nepagerėja po 2 dienų vaisto vartojimo.

Dufalac šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas); perdozavus gali pasireikšti viduriavimas. Kontraindikuotinas esant žarnyno nepraeinamumui, dideliam jautrumui galaktozei, fruktozei, laktozei ar veikliajai vaisto medžiagai, taip pat galaktozemijai. Atsargiai skiriamas sergant cukriniu diabetu.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija bus veiksmingesnė kartu su dieta. Jei vidurių užkietėjimas yra maistinio pobūdžio, kaip gydymo metodas tinka žarnyno drėkinimas, kuriam naudojami mineraliniai vandenys, turintys vidurius laisvinantį poveikį. Mineralinius sulfatinius vandenis reikia gerti tuščiu skrandžiu ryte ir vakare apie 2 savaites. Jei vidurių užkietėjimas sukelia ir pilvo spazmus, vandenį reikia gerti šiltą.

Jei vidurių užkietėjimą sukelia storosios žarnos atonija, būtina masažuoti pilvą, atlikti mechanoterapiją ir gydomąją gimnastiką, maudytis sukamaisiais dušais ir maudytis povandeninėse voniose. Masažo dėka pagerėja žarnyno motorika. Jei pacientas jaučia spazmus, būtina naudoti termines procedūras – tepti pilvą parafinu, daryti pušų vonias.

Liaudies gynimo priemonės

Taip pat yra liaudies metodai lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti.

2 valgomuosius šaukštus sėlenų užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir palikite atvėsti, tada nukoškite skystį ir gautą sėlenų mišinį suvalgykite tuščiu skrandžiu. Teisingai vartojamas šis liaudiškas vidurius laisvinantis vaistas pagerina virškinimo sistemą jau po 5 dienų vartojimo, o išmatos stabilizuojasi jau 10 dieną. Ši priemonė bus dar veiksmingesnė, kai derinama su klizmomis.

Arbata, pagaminta iš šaltalankių žievės, yra ne mažiau veiksminga nuo vidurių užkietėjimo.

Kitas receptas: paimkite citrinos žievelę, rabarbarus (0,5 kg) ir cukrų (200 g). Cukrų ištirpinkite vandenyje (0,25 ml), nulupkite ir susmulkinkite rabarbarus. Supilkite ingredientus į puodą ir virkite, kol mišinys bus paruoštas. Vaistą reikia vartoti kasdien, kol būklė pagerės.

Arbata iš raudonėlio lapų – 30 g ingrediento užpilkite 1 litru verdančio vandens, leiskite užvirti ir gerkite po 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Žolelių gydymas

Ugunmedis labai veiksmingai kovoja su lėtiniu vidurių užkietėjimu. Norint iš šios žolės pasigaminti vidurius laisvinančio vaisto, reikia jį supjaustyti ir sumaišyti su cukrumi (paimkite po 250 g abiejų ingredientų). Mišinį uždėkite ant marlės, susukite į žnyples ir sudėkite į stiklainį, pripildytą išrūgų. Uždarykite dangteliu ir apvyniokite storu audiniu. Indą padėkite į tamsią vietą ir palikite 2 savaites prisitraukti. Gautą tinktūrą nukoškite ir gerkite po 0,5 puodelio prieš valgį (20 minučių). Gydymo metu laikykitės tokio režimo – vaistą vartokite kasdien 2 savaites, tada darykite 2 dienų pertrauką ir vėl pradėkite vartoti.

Sena pasižymi stipriu vidurius laisvinančiu poveikiu. Norint iš jos pagaminti vaistą, reikia sumaišyti 2 arbatinius šaukštelius šios žolės lapų su slyvomis (100 g) ir užpilti 3 puodeliais verdančio vandens. Vaistą reikia pritraukti 3 valandas, tada perkošti. Paruoštą tinktūrą gerti kas valandą po 5 šaukštus, kol žarnyno veikla visiškai atsistatys.

Homeopatija

Tarp homeopatinių vaistų, kurie padeda nuo vidurių užkietėjimo, yra šie: Sulfuris pašalina sutrikimus stabilizuodamas vartų kraujotaką tais atvejais, kai kartu su vidurių užkietėjimu pacientas jaučia niežulį išangės srityje, taip pat hemorojų. Esant panašiems simptomams, bet esant sunkesniam hemorojui, reikia vartoti vaistą Aesculus hippocastanum.

Nux vomica vartojamas, kai žarnyno funkcijos yra atvirkštinės – kai atsiranda noras tuštintis, sfinkteris neatsipalaiduoja, o priešingai susitraukia, neleisdamas išmatoms išeiti.

Dieta lėtiniam vidurių užkietėjimui

Lėtinio vidurių užkietėjimo dietos ypatybės: dietos pagrindas turėtų būti produktai ir iš jų pagaminti patiekalai, gerinantys žarnyno peristaltiką. Tuo pačiu metu iš jos turėtų būti visiškai pašalintas maistas, kuris gali sukelti puvimą ar fermentaciją žarnyne ir skrandyje.

Norint normalizuoti žarnyno funkcinį aktyvumą, būtina iš raciono pašalinti produktus, pagamintus iš sluoksniuotos ir mielinės tešlos, greitą maistą, sriubas su pirmuoju sultiniu, girą, saldų gazuotą vandenį, ankštinius augalus ir makaronų gaminius. Be to, negalima valgyti grybų. Draudžiama gerti kakavą, labai stiprią arbatą, želė ir kavą. Iš saldumynų negalima valgyti pyragų su kremu, taip pat šokolado; iš uogų ir vaisių - mėlynių, bananų ir sedulos.

[ 70 ], [ 71 ]

Meniu lėtiniam vidurių užkietėjimui

Dienos meniu pavyzdys lėtiniam vidurių užkietėjimui.

Mityba turėtų būti dalinė – valgyti reikia mažomis porcijomis 5–6 kartus per dieną. Meniu gali būti maždaug tokia seka:

• Pusryčiams: salotos (tunas ir šviežios daržovės), varškė su uogiene arba medumi ir silpna arbata;
• Antrieji pusryčiai apima vaisių salotas (rekomenduojama jas gaminti iš kriaušių, obuolių, vyšnių, taip pat apelsinų, ananasų, slyvų ir kt.);
• Pietums valgykite jūros gėrybių sriubą, omletą su pridėtomis daržovėmis ir kompotą iš džiovintų vaisių;
• Popietinis užkandis turėtų būti silpna arbata su kokiu nors desertu (pavyzdžiui, zefyrais ar pastilėmis);
• Vakarienei paruoškite garnyrą, į kurį įeina trupiniai grikiai su sviestu ir žuvies kotletai (kepti);
• Gerkite neriebų kefyrą (1 stiklinę) 3 valandas prieš miegą.

Pratimai lėtiniam vidurių užkietėjimui

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, pratimus geriausia atlikti ryte, o vėliau – dar kartą po pietų. Atminkite, kad procedūras galima atlikti ne anksčiau kaip po 1,5–2 valandų po valgio.

Atsigulkite ant nugaros, išskėskite rankas į šonus, įkvėpdami pasilenkite ir tuo pačiu metu įtraukite išangę, tada iškvėpdami grįžkite į ankstesnę padėtį. Šią procedūrą atlikite 2–3 kartus.

Atsigulę, sulenkite / ištiesinkite ir suglauskite / išskėskite kojas, be to, sukinėkite pėdas (visus judesius atlikite 4–5 kartus).

Gulėdami padėkite rankas išilgai kūno. Delnus pasukite į viršų, ištieskite rankas ir sulenkite jas per alkūnes, tada grąžinkite jas į ankstesnę padėtį ir delnus pasukite žemyn. Procedūrą pakartokite 5–6 kartus.

Gulėdami, rankas ištiesę išilgai kūno. Iškvėpdami pasisukite į dešinę, kaire ranka siekite lovos krašto, o įkvėpdami grįžkite į ankstesnę padėtį. Pakartokite judesį dešine ranka. Šį pratimą atlikite 3–5 kartus.

Gulėdami suimkite lovos atlošą rankomis ir atlikite ciklinius judesius kojomis – atlikite 8–20 apsisukimų kiekviena koja.

Gulėdami sulenkite kojas per kelius, tada sujunkite / išskėskite jas – pakartokite 4–5 kartus.

Atsigulkite ant nugaros, padėkite rankas po galva. Atlikite liemens kėlimus, laikydami rankas, pakaušį ir kulnus kaip atramos taškus. Keldami įtraukite išangę. Procedūrą pakartokite 4–5 kartus. Atlikę aukščiau nurodytą pratimą, uždėkite rankas ant krūtinės ir pilvo, tada du kartus giliai įkvėpkite krūtine, o paskui pilvu.

Užimkite „alkūnių-kelių“ padėtį ir pakaitomis ištieskite kojas atgal (pakartokite 4–5 kartus).

Kelio-alkūnės padėtyje pakelkite dubenį ištiesdami kelius. Procedūrą pakartokite 3–4 kartus. Jei įmanoma, po šios procedūros pabandykite 3–4 kartus trumpai atsistoti ant rankų, pėdas atremdami į sieną. Atlikdami stovėseną, atlikite judesius pėdomis.

Atsistokite, kojas suglauskite. Tempimo pratimus atlikite tuo pačiu metu įtraukdami išangę. Procedūrą pakartokite 2–3 kartus.

Atsistokite sukryžiuotomis kojomis. Išsitieskite, įtraukite išangę – pakartokite procedūrą 2–3 kartus.

Stovėdami suglauskite kojas, išskėskite rankas į šonus ir įkvėpdami išsitieskite, įtraukdami išangę. Procedūrą atlikite 3–4 kartus.

Atsistokite tiesiai ir suglauskite kojas. Kojas siūbuokite į šonus, taip pat pirmyn ir atgal. Pratimą pakartokite 3–4 kartus.

Pirmiausia eikite įprastu tempu, tada pakelkite kelius aukštai, o tada vėl grįžkite į įprastą padėtį. Procedūra trunka 1–2 minutes.

Atsistokite, suglauskite kojas, uždėkite rankas ant juosmens, tada įkvėpkite ir atlenkite alkūnes atgal, taip stumdami krūtinę į priekį. Šiuo judesiu įtraukite išangę. Iškvėpkite ir užimkite pradinę padėtį. Procedūrą atlikite 2–3 kartus.

Atsistokite, suglauskite kojas, rankas padėkite išilgai kūno. Ramiai ir giliai įkvėpkite/iškvėpkite 2–3 kartus.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Prevencija

Vidurių užkietėjimo prevencija – tai savalaikis virškinimo sistemos ligų, taip pat kitų patologijų, sukeliančių vidurių užkietėjimą, nustatymas ir gydymas. Be to, reikėtų tinkamai maitintis ir į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu organinių skaidulų. Gerti pakankamai skysčių, daug judėti, laikytis dienos dietos ir laiku ištuštinti žarnyną.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Prognozė

Lėtinis vidurių užkietėjimas dažnai turi palankią prognozę. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ši patologija gali turėti komplikacijų – išmatų susikaupimo susidarymą, fekalinio peritonito ar žarnyno nepraeinamumo išsivystymą. Šios problemos ypač būdingos paralyžiuotiems žmonėms, taip pat pagyvenusiems žmonėms.

[ 81 ]