Levofloksacinas

Levofloksacinas yra antimikrobinis vaistas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacijos Levofloksacinas

Jis yra naudojamas (tabletės), siekiant pašalinti ligas, kurios yra infekcinės ir uždegiminės ir kurias sukelia preparato jautrių mikroorganizmų aktyvumas:

• infekcija pilvo srityje;
• ūminis sinusito stadija;
• infekciniai procesai šlapimo takų viduje (nesudėtinga forma);
• lėtinis bronchitas paūmėjimo stadijoje;
• nehospitalinė pneumonija;
• prostatitas;
• infekciniai pažeidimai, paveikti poodinį sluoksnį ir epidermį;
• infekcija šlapimo sistemoje, komplikacijos fone;
• kraujo infekcija ar bakteremija.

Infuzinį tirpalą pagal / naudojamų infekcijų, plėtoti apatiniame regione šlapimo ir kvėpavimo takų sistemų, be to odoje, inkstuose, poodžio ir lyties organų ENT gydymo procedūrų.

Akių lašai naudojami paviršiniam akių infekcijoms, kurios yra bakterinės.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Atleiskite formą

Atpalaidavimo įvyksta tabletės tūrio 0,25 ir 0,5 g (20 vienetų per lizdinės plokštelės ir lizdinės plokštelės 5 plokščių per bloko, arba 10 vienetų lizdinės plokštelės, 9 arba 10 tokių pakuočių akių viduje), taip pat 0,75 g (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 10 tokių plokščių pakuotėje).

Jis taip pat gaminamas infuzijos tirpale, buteliuose, kurių talpa yra 0,1 arba 0,15 litro. Dėžutėje yra vienas toks butelis.

Išleidimas atliekamas akių lašų forma, specialiose mėgintuvėliuose su 2 ml tūrio, 2 tokius mėgintuvėlius. Taip pat pagaminti 5 ml talpos šluoseliuose, 1 tokio flakono, dėžutėje esančio dangteliu-lašintuvu.

[14], [15]

Farmakodinamika

Levofloksacinas yra fluorokvinolonų grupės antibiotikas. Aktyvus vaisto elementas turi baktericidinį poveikį - lėtinant fermentus, atsakingus už DNR replikaciją bakterijų ląstelėse.

Šis vaistas aktyviai veikia daugelį bakterijų, kurios sukelia kvėpavimo takų infekcijas. Jis puikiai susidoroja su infekcinių procesų, kuriuos sukelia atsparūs penicilino enterobakterio, pneumokoko, klebsiella, E. Coli ir citrobakterio padermiams, pašalinimas.

Vaistas rodo didelį tuberkuliozės ir sinusito gydymo veiksmingumą.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetika

Išgerdamas tuščią skrandį, vaisto biologinis prieinamumas yra maždaug 100%. LS (0,5 g) vartojant kartu su mažiausiomis plazmos medžiagos mažiausiomis vertėmis pastebima 60 minučių.

Vaistas skirstomas į plazmą kartu su intersticiniu skysčiu, be to, dideli kiekiai kaupiasi audinių viduje. Tik 5% vaisto yra suskaidytas.

Per inkstus išsiskiria iki 85% medžiagos. Vaistų pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 valandos. Tuo pačiu metu jo antibakterinis poveikis trunka 2-3 kartus ilgiau.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės naudojimo schema.

Levofloksacinas tablečių vartojamas per burną 1-2 kartus per dieną. Vaisto negalima kramtyti, jį nuryti visą, nuplauti 1 stikline vandens. Leisti tabletę vartoti su maistu arba prieš ją. Porcijų dydžiai nustatomi atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį.

Asmenys su sveika inkstų funkcija arba lengva pažeidimo forma turi naudoti vaistus šiame režime:

• su pasunkėjusiu lėtiniu bronchitu - 0,25 arba 0,5 g su vienkartine doze per dieną. Gydymas trunka 7-10 dienų;
• su sinusitu - 0,5 g LS vieną kartą per parą. Kursas trunka 10-14 dienų;
• infekciniame procese šlapimo takuose (be komplikacijų) - 0,25 g vaisto kartą per parą. Gydymas trunka 3 dienas;
• su ne ligoninės pneumonija - vartokite 0,5 g LS 1-2 kartus per dieną. Kurso trukmė 7-14 dienų;
• su infekciniais šlapimo takų pažeidimais (su komplikacijomis) - 0,25 g vaisto kartą per parą 7-10 dienų;
• esant prostatitui - 0,5 g Levofloksatsina vieną kartą per dieną. Gydymas trunka 1 mėnesį;
• esant infekciniams procesams poodinio sluoksnio ir epidermio srityje - per parą 7-10 dienų perpilant 0,25 g medžiagos vieną kartą per dieną arba 0,5 g vaisto 1-2 kartus per dieną;
• su infekcinėmis ligomis pilvo srityje - 0,25 arba 0,5 g vaisto vartojimas kartą per parą 7-10 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, kurie veikia anaerobų florą);
• esant bakteremijai ar kraujo infekcijai - 0,25 arba 0,5 g vaisto per parą. Terapija trunka 7-10 dienų.

Intraveninių infuzijų tirpalo naudojimas.

Vaistas skiriamas 1-2 kartus per parą, todėl tirpalą reikia švirkšti per lašintuvą. Jei reikia, tirpalą galima pakeisti vaisto formos tabletėmis.

Kurso trukmė - ne daugiau kaip 2 savaites. Būtina atlikti gydymą per visą ligos eigą, o po to dar 2 dienas po temperatūros stabilizavimo. Standartinės tirpalo dalies dydis yra 0,5 g. Tikslesnis vartojimo būdas ir reikalinga gydymo trukmė yra parenkami atskirai, atsižvelgiant į patologijos pobūdį:

• ūminė sinusito stadija - tirpalo vartojimas vieną kartą per dieną 10-14 dienų;
• su sepsiu ar plaučių uždegimu - procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną 1-2 savaites;
• su pyelonefritu ūminėje stadijoje - vienkartinė vaistų vartojimas per dieną 3-10 dienų;
• plintant infekcinį pažeidimą epidermyje - įleisti vaistą du kartus per dieną 1-2 savaites;
• su tuberkulioze - vaistas vartojamas vieną ar du kartus per dieną 3 mėnesius;
• su lėtiniu bronchito forma paūmėjimo laikotarpiu - vaistų vartojimas kartą per dieną 7-10 dienų;
• su prostatitu - vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą 14 dienų, po to eikite į tabletes 0,5 g dozėmis, kurios naudojamos panašiomis sąlygomis;
• su ZHVP infekcine žala - procedūra atliekama kartą per dieną;
• su juodlige - vaistas yra skiriamas kartą per dieną. Pasibaigus paciento būklės stabilizavimui, jis perduodamas į tabletes, kurios naudojamos pagal panašią schemą dar 2 mėnesius;
• su infekcija pilvapėse - vartokite tirpalą vieną kartą per dieną 1-2 savaites.

Bet kurioje patologijoje, stabilizuojant būklę, pacientas turėtų būti perkeltas į tablečių vartojimą pagal panašią schemą iki terapijos pabaigos.

Gydyti draudžiama sustoti iš anksto arba specialiai praleisti vaistų priėmimus. Jei atsitiktinai praleidote piliulę ar infuziją, nedelsdami naudokite reikiamą dozę, tada tęskite kursą standartiniame režime.

Asmenys, turintys problemų su inkstų funkcija (KC vertės mažesnės nei 50 ml / minutė), reikalauja, kad vaistas būtų vartojamas pagal atskirą tvarkaraštį. Atsižvelgiant į QC vertes, gydymo režimas gali būti toks:

• CC lygis 20-50 ml / min. - pradiniame kurso etape būtina naudoti vaistą 0,25 arba 0,5 g dozėje, o po to pusę pradinės dozės (0,125 arba 0,25 g) reikia kasdien;
• CK vertės yra 10-19 ml / min. - pirmiausia vaistas vartojamas 0,25 arba 0,5 g porcijomis, o po to pacientui skiriama pusė šios dozės, vieną kartą per parą 2 dienas.

Levofloksacino vartojimo laikotarpiu būtina išvengti saulės, o ne aplankyti soliariumą.

Reikia pažymėti, kad dėl vaisto vartojimo pacientai kartais susidaro sausgyslę. Jei yra net menkiausio įtarimo dėl uždegiminio proceso vystymosi sausgyslių srityje, būtina panaikinti vaistų vartojimą ir pradėti gydymą, kad būtų pašalintas tendinitas.

Tačiau šis vaistas gali sukelti eritrocitų hemolizę, turinčią organų elemento G6FD trūkumą. Todėl šią gydomų pacientų grupę reikia vartoti atsargiai; Gydymo metu turite atidžiai stebėti hemoglobino ir bilirubino vertę.

Šis vaistas turi neigiamą poveikį gebėjimui susikaupti ir psichomotorinių apraiškų vystymosi greičiui, todėl rekomenduojama, kad jo naudojimo metu būtų atsisakyta darbo ar darbo, dėl kurio reikia daugiau dėmesio ir reagavimo greitumo. Tarp tokių darbo rūšių - įvairių mechanizmų priežiūra ir vairavimas.

Taikymas lašai į akis.

Vaistas yra injekuojamas vienos ar abiejų akių konjunktyvinio maišelio srityje 1-2 dozių lašais. Šią procedūrą reikia stebėti kas 2 valandas (daugiausia 8 kartus per dieną) per pirmąsias 2 gydymo dienas. Toliau dar 3-7 dienas būtina procedūrą atlikti 4 valandų intervalais (ne dažniau kaip 4 kartus per dieną). Bendra gydymo trukmė paprastai yra 5-7 dienos.

Jei jums reikia naudoti kitus akių vaistus kaip pagalbinę medžiagą, turite stebėti intervalą tarp procedūrų, kuris yra 15 minučių.

Įrenginiuose reikia nepamiršti, kad pipetės antgalis palieps audinius aplink akis ir akies vokus.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Naudokite Levofloksacinas nėštumo metu

Levofloksacinas nėščioms moterims negalima vartoti.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• nepakantumą dėl vaisto sudedamųjų dalių;
• epilepsijos priepuoliai;
• inkstų nepakankamumas;
• Žalą, atsiradusią dėl gydymo chinolonu, turinčiu įtakos sausgyslėms;
• žindymo laikotarpis.

Atsargumo reikalaujama, kai vyresnio amžiaus žmonės vartoja vaistus, be to, tie, kurie organizme nustatė G6PD elemento trūkumą.

[28]

Šalutiniai poveikiai Levofloksacinas

Šio vaisto vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių įvairioms sistemoms ir organams.

Dažnai pacientams pasireiškia viduriavimas, pykinimas ir padidėjusi kepenų fermentų aktyvumas.

Tuo pačiu metu gali būti apetito praradimas, nemiga, niežulys, galvos skausmas, vėmimas, ir sustingimo jausmas ir paraudimas epidermio, mažina leukocitų skaičius kraujyje, pilvo skausmas, visuotinės silpnumas ar mieguistumas, virškinimo sutrikimai, galvos svaigimas jausmas ir padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje .

Kartais pranešama apie sunkių bronchų spazmų atsiradimą, anafilaksiją, kūno drebėjimą, porfirijos paūmėjimą, intensyvų jaudulį, haliucinacijas ir sumišimo jausmą. Be to, raumenyse atsiranda skausmingų pojūčių, kraujo spaudimo lygis ar trombocitų kiekis kraujyje mažėja, kreatinino ar bilirubino rodmenys kraujyje padidėja. Be to, yra didelio nerimo jausmas, dilgėlinė, kruvinoji viduriavimas, parestezija rankose, traukuliai, tendinitas, depresija, stiprus širdies plakimas. Sąnariuose yra skausmingų pojūčių, kraujavimas didėja ir neutrofilų kiekis kraujyje mažėja.

Tik retkarčiais pastebėta atsiradimo patinimas, gerklės ar veido, ir be to lizdines plokšteles, o šoko būsenos plėtrą. Gali atsirasti regos ir skonio sutrikimai ar problemų su inkstų funkcija, mažėja lytėjimo jautrumas ir gebėjimas diskriminuoti kvapus. Be to, trūkiai atsirasti sausgyslių, sumažina kraujo ląstelių, suformuota atsparus infekcijų dažnis slėgio smarkiai mažėja, ir gliukozės skaičių, taip pat iš bazofilų skaičių kraujyje. Kartu su šiuo vystymosi galima tikėtis netoleranciją UV spindulių ir saulės spindulių, poliformnoy eritema, pneumonitas, silpnumas, raumenų kraujotakos kolapsą, vaskulitas, rabdomiolizės, hemolizinė anemija forma, PETN, karščiavimas ir tubulointerstitial nefritas.

Be minėtų negatyvių simptomų, vaistas, kuris yra antibiotikas, gali sukelti disbiozę ir padidinti grybelių proliferaciją. Šiuo atžvilgiu, vartojant šį vaistą, taip pat turėtų būti naudojami antimikokotieji vaistai ir vaistai, turintys bakterijų, normalizuojančių žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Akių lašai gali sukelti tokius neigiamus pasireiškimus:

• akių gleivinės dėmių atsiradimas;
• deginimo pojūtis;
• konjunktyvo paraudimas;
• chemozė konjunktyvoje;
• patinimas ant akies voko;
• akių niežėjimas;
• eritemos atsiradimas akies vokuose;
• kontaktinė dermatito forma;
• alerginiai simptomai;
• blefaritas;
• galvos skausmas;
• regėjimo pablogėjimas;
• papiliarų paplitimas jungiante;
• akių dirginimas;
• šviesos jautrumas;
• sloga

[29], [30], [31]

Perdozavimas

Toksikacija Levofloksacinas dažniausiai sukelia NP neigiamas pasireiškimas: galvos svaigimas, konvulsijos, sumišimo jausmas ir dar daugiau. Kartu su tuo galima pastebėti QT intervalo pailgėjimą, nenormalų virškinimo trakto funkciją ir eroziją gleivinės srityje.

Imamasi simptomų. Dializės procedūra nebus veiksminga; priešnuodis neturi narkotiko.

Akių lašų perdozavimo tikimybė yra labai maža. Tai pasireiškia periokuliarinių audinių dirginimo forma - patinimas, deginimo pojūtis, stiprus paraudimas, taip pat ašarojimas ir pjūvių išvaizda. Jei pacientui būdingi šie požymiai, būtina plauti akis įprastu švariu vandeniu. Jei reikia neigiamo poveikio sunkumo, kreipkitės į specialistą.

[38], [39]

Sąveika su kitais vaistais

Reikšmingas vaisto veiksmingumo sumažėjimas pastebimas kartu su antacidiniais vaistais, turinčiais geležies druskų, be to, magnio arba aliuminio, arba su sukralfatu. Todėl šiuos vaistus reikia vartoti ne trumpiau kaip 2 valandas.

Jei kartu reikia vartoti vaistus su vitamino K antagonistais, gydymo metu reikės stebėti kraujo įsisavinimo funkciją.

Probenecidas su cimetidinu šiek tiek slopina aktyviojo levofloksacino elemento išsiskyrimą. Dėl to gydymas šiame derinyje turėtų būti atliekamas labai atidžiai.

Kai kartu su vaistu, ciklosporino pusinės eliminacijos laikas nėra reikšmingai ilgesnis. Derinimas su GCS padidina suspaudimo sausgyslių srityje riziką.

Sinchroninis vartojimas su teofilinu ar NVNU padidina konvulsinį pasirengimą.

Infuzinius skysčius leidžiama sujungti su tokiais intraveniniais vaistiniais preparatais:

• Ringerio dekstrozės tirpalas (2,5% koncentracija);
• dekstrozės tirpalas (2,5% koncentracija);
• fiziologinis tirpalas;
• naudojamas parenteraliniams mitybos tirpalams.

Negalima maišyti vaisto su soda ar heparinu.

Labai mažai tikėtina kliniškai svarbi vaisto terapinė sąveika akių lašų forma su kitomis vaistinėmis medžiagomis.

[40], [41]

Laikymo sąlygos

Levofloksacinas turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje, uždarytas nuo vaikų įsiskverbimo. Temperatūros vertės neturėtų viršyti 25 ° C.

[42], [43]

Tinkamumo laikas

Visose vaisto formose levofloksacinas gali būti vartojamas 2 metus po terapinio vaisto išleidimo. Atidariusį buteliuką su lašais tinkamumo laikas yra 30 dienų.

[44]

Vaikų prašymas

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, vaisto vartoti negalima.

[45], [46], [47]

Analogai

Analogai akių lašų vaistai yra: Vitabakt su Tsipromedom, ir Lofoksom Betatsiprolom, ir, be to su Okatsin Floksalom, decamethoxin ir Tsiprolet su Oftalmolom ir Ofloxacin'as. Į sąrašą įeina daugiau Ciprofloxacin (taip pat formų Bufus ir ICCO) ir Vigamoks Oftotsipro su Zimarev, Okomistinom ir Dantsilom, be to Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan su Moksifurom ir Tsiprolon.

Tabletės ir tirpalas turi tokius analogus:

• Tabletės - Ksenakvin, Lomfloks su Zarkvinom ir nolitsin Lomatsinom ir papildymas Norfatsin, Oflotsid (ir jos formos forte) ir Sparflo Norilet, faktus ir Tariferidom Tsirodoksom ir Tsipreks ir Gatispan. Į sąrašą taip pat Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks su Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak ir Moksimak su Ofloksom ir Normaks. Kartu su šiuo Sparbakt, Tsipraz, ir Pleviloks Tsifloksinal su Tseprovoy ir Taritsinom;
• tabletės kartu su intraveniniu tirpalu - Geoflox, Ofloksinas su Abaktalu, Pefloksacinu ir Oflo kartu su Isfipro ir Protsipro. Be to, Tsiprobay, TSifran, Tsiploks su tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom ir ciprofloksacino, ir Ofloxacin'as, Kvintor, Tsiprobid su tarivid ir Yunikpefom;
• intraveninis tirpalas - Ciprolake, bazigenas su Cyfricide ir Ofloksaboliu, tuo pačiu metu - ciprofloksabolis ir Cypronate;
• tirpalas kartu su intraveniniais milteliais - pefloksabolis;
• tabletės, taip pat intraveninis koncentratas ir tirpalas - vaistas Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Atsiliepimai

Levofloksacinas gauna daugiausia teigiamų atsiliepimų apie vaisto veiksmingumą. Gydytojai ir pacientai sako, kad vaistas greitai pašalina neigiamus simptomus ir padeda atsigauti.

Iš trūkumų daugelis išskyrė neigiamų ženklų vystymąsi, tarp jų raumenų skausmo atsiradimą, be to, stiprus silpnumas ar painiavos jausmai. Duomenų ir kitų nepageidaujamų reiškinių sunkumo laipsnis gali skirtis. Tačiau netgi atsiradus neigiamiems simptomams, pacientai pažymi, kad vaistas žymiai sumažina patologijos sunkumą, kurio gydymas buvo naudojamas.

Komentarai, apie kuriuos kalbama apie neigiamo poveikio atsiradimą, dažnai aptinkami forumuose - žmonėms, kurie ketina vartoti levofloksaciną, jums reikia tai atsižvelgti.