Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Livedo tinklelis (Melkersson-Rosenthal sindromas): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Grynasis levido (Melkersono-Rosentalo sindromas) pirmą kartą buvo aprašytas 1928 m. Melkersson. Jis pastebėjo pacientą, turinčią pasikartojančią veido nosies parenizmą ir patvarią lūpų edemą, o 1931 m. Rosenthal pridėjo trečiąjį simptomą - sulenktą ar gilią liežuvį.
Diferencialinė diagnostika. Jei Melkersson-Rosenthal sindromas pasireiškia vienu makroheylitom, būtina diferencijuoti daugiausia iš dramblialigės, kuri atsiranda lėtinio raudonligės ir angioedema.
Ligos priežastys ir patogenezė nebuvo išsamiai ištirtos. Kai kurie autoriai tai nurodo kaip infekcinę-alerginę, nes dermatosis prasideda arba pasikartoja po infekcinių ligų (krūtinės angina, gripas, paprastoji burbuliukų kerpiai ir kt.). Ankstesni veiksniai taip pat gali būti trauma, periferinės ir centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai.
Gydymas. Atliekamas kompleksinis gydymas, įskaitant kortikosteroidus (25-30 mg per dieną), plaučiojo spektro antibiotikus, antimalarinius vaistus, antihistamininius preparatus, vitaminus. Išorinė - fizioterapija (UHF, darsonvalis ir kt.).
Gryno levido simptomai. Melkersson-Rosenthal sindromą dažniau kenčia moterys. Tai apima simptomų triadą: veido nosies paralyžius, makrokilitas ir liežuvio lankstymas.
Liga paprastai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, retai suaugusiems. Pirmasis simptomas yra veido nero parencija, kuri galų gale tampa skirtingo sunkumo veido nosies paralyze.
Antrasis Melkerssono Rosentalio sindromo klinikinis požymis yra makrochilitas, kuris išsivysto dėl lūpos edemos ir jo infiltracijos. Lūpos susiraukšlėjamos ir pasukamos, yra tankios, rečiau - testo elastinga konsistencija, vidutiniškai įtemptas, duobės su slėgiu nesikeičia. Lūpa primena dramblytę, jos kraštai laisvai prilimpa prie dantų, be uždegimo požymių ir regioninio limfadenito. Atsižvelgiant į skirtingo intensyvumo lūpų patinimą, atsiranda aiški veido asimetrija.
Trečias ženklas yra liežuvis į skruostą. Liepos paviršius, įmirkęs raukšlėmis, tampa nelygus ir kartais keratinizuotas. Šis hipertrofinis sulankstytas liežuvis tampa neaktyvus.
Melkersson-Rosenthal sindromas gali pasireikšti ne tik kaip trigubos neigiamos ligos, bet ir makrochialitas kartu su vienašaliu veido nervu paralyžiu. Kartais makrokilitas yra vienintelis ligos požymis.