Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tinklainės liveo (Melkersono-Rosenthalio sindromas): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (Melkersono-Rosenthalio sindromas) pirmą kartą aprašytas 1928 m. Melkerssono. Jis stebėjo pacientą, kuriam pasireiškė pasikartojanti veido nervo parezė ir nuolatinė lūpų edema, o 1931 m. Rosenthal pridėjo trečią simptomą – sulankstytą arba kapšelio formos liežuvį.
Priežastys tinklinis livedo
Ligos priežastys ir patogenezė nėra iki galo ištirtos. Kai kurie autoriai ją priskiria infekcinei-alerginei, nes dermatozė prasideda arba kartojasi po infekcinių ligų (tonzilito, gripo, paprastosios pūslelinės kerpės ir kt.). Ankstesni veiksniai taip pat gali būti traumos, periferinės ir centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai.
Simptomai tinklinis livedo
Retikulinio levido simptomai. Melkerssono-Rosenthalo sindromas dažniau pasireiškia moterims. Jam būdinga simptomų triada: veido nervo paralyžius, makrocheilitas ir liežuvio raukšlės.
Liga paprastai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, retai – suaugusiesiems. Pirmasis simptomas yra veido nervo parezė, kuri laikui bėgant virsta vienpusiu įvairaus sunkumo veido nervo paralyžiumi.
Antrasis klinikinis Melkersson-Rosenthal sindromo požymis yra makrocheilitas, kuris išsivysto dėl lūpų patinimo ir infiltracijos. Lūpos yra sustorėjusios ir išvirkščios, tankios, rečiau – tešliškai elastingos konsistencijos, vidutiniškai įsitempusios, paspaudus nelieka duobės. Lūpa primena dramblializę, jos kraštai nėra tvirtai prigludę prie dantų, be uždegimo ir regioninio limfadenito požymių. Dėl įvairaus intensyvumo lūpų patinimo atsiranda ryški veido asimetrija.
Trečias požymis – kapšelio formos liežuvis. Liežuvio paviršius, persmelktas raukšlių, tampa nelygus ir vietomis gali suragėti. Toks hipertrofuotas sulankstytas liežuvis tampa mažiau judrus.
Melkersson-Rosenthal sindromas gali pasireikšti ne tik kaip trijų simptomų sindromas, bet ir kaip makrocheilitas kartu su vienpusiu veido nervo paralyžiumi. Kartais makrocheilitas yra vienintelis ligos simptomas.
Ką reikia išnagrinėti?
Diferencialinė diagnostika
Jei Melkersson-Rosenthal sindromas pasireiškia vien makrocheilitu, jį pirmiausia reikia diferencijuoti nuo drambliozės, kuri pasireiškia esant lėtinei erysipelai, ir Quincke edemos.
Gydymas tinklinis livedo
Atliekamas kompleksinis gydymas, įskaitant kortikosteroidus (25–30 mg per parą per burną), plataus spektro antibiotikus, vaistus nuo maliarijos, antihistamininius vaistus, vitaminus. Išoriškai – fizioterapija (UHF, darsonval ir kt.).