Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Veido nervas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Veido nervas (n. facialis) jungia tikrąjį veido nervą ir tarpinį nervą.
Tikrasis veido nervas (n. facialis) sudarytas iš motorinių nervų skaidulų. Tarpinis nervas (n. intermedius; Wrisbergo nervas) turi sensorines skonio ir autonomines parasimpatines skaidulas. Sensorinės skaidulos baigiasi ties soliterinio trakto branduolio neuronais, motorinės skaidulos prasideda iš motorinio branduolio ląstelių. Autonominės skaidulos kyla iš viršutinio seilių branduolio. Veido nervas atsiranda ties tilto užpakaliniu kraštu, šoninėje pusėje nuo atitraukiamojo nervo, šoninėje pusėje nuo alyvmedžio kaulo. Šis nervas nukreiptas į priekį ir šoninę pusę ir įeina į vidinę klausos kanalą. Apatinėje vidinės klausos kanalo pusėje nervas eina smilkinkaulio veido nervo kanale, iš pradžių skersai smilkinkaulio piramidės išilginės ašies. Tada, didžiojo petrozalinio nervo kanalo plyšio lygyje, veido nervas suformuoja pirmąjį linkį beveik stačiu kampu į nugarą. Tada jis trumpai praeina būgninės ertmės medialinės sienelės viršutinėje dalyje, tada pasisuka žemyn (antrasis linkis). Pirmajame posūkyje (geminaliniame kanale) yra geninalinis mazgas (ganglion geniculi), sudarytas iš pseudounipolinių neuronų kūnų. Geninalinis mazgas yra jautrioji veido (tarpinio) nervo dalis. Veido nervas išeina iš to paties pavadinimo kanalo per stilomastoidinę angą kaukolės apačioje ir atiduoda savo šakas galvos veido raumenims.
Iš veido nervo kanalo tęsiasi kelios šakos:
- Didysis petrozalinis nervas (n. petrosus major) atsišakoja ties slankstelių liauka ir išeina iš veido nervo kanalo per didžiojo petrozalinio nervo kanalo plyšį. Toliau didysis petrozalinis nervas eina išilgai smilkinkaulio piramidės priekinio paviršiaus, išilgai didžiojo petrozalinio nervo vagos, perveria kremzlę įplyšusios angos srityje ir patenka į pterygoidinį kanalą. Šiame kanale kartu su giliuoju petrozaliniu nervu (n. petrosus profundus, simpatiniu nervu iš vidinio miego arterijos rezginio) jis sudaro pterygoidinio kanalo nervą (n. canalis pterygoidei; Vidian nervas), kuris artėja prie pterygoidinio mazgo (žr. „Trišakis nervas“). Didįjį petrozalinį nervą sudaro tarpinio nervo skaidulos. Tai preganglioninės parasimpatinės skaidulos, kurios yra viršutinio seilių branduolio neuronų aksonai;
- komunikuojanti šaka (su būgniniu rezginiu) [r. communicans (cum plexus tympanico)] atsišakoja nuo geniculate mazgo arba nuo didžiojo petrozalinio nervo ir eina į būgninės ertmės gleivinę;
- Stapedinis nervas (n. stapedius) yra motorinis nervas, kilęs iš veido nervo nusileidžiančios dalies ir prasiskverbiantis į būgninę ertmę iki stapedinio raumens;
- Būgninę raugo formą (Chorda tympani) sudaro parasimpatinės (preganglioninės) ir sensorinės (skonio) skaidulos. Sensorinės skaidulos yra pseudounipolinių neuronų periferinės ataugos iš ganglijaus geniculatum geniculate. Chorda tympani sensorinės skaidulos prasideda skonio pumpuruose, esančiuose priekinės 2/5 liežuvio dalies ir minkštojo gomurio gleivinėje. Chorda tympani atsiskiria nuo veido nervo kamieno prieš išeidama iš to paties pavadinimo kanalo (virš stilomastoidinės angos) ir pereidama į būgninę ertmę. Būgninėje ertmėje chorda tympani praeina po gleivine išilgai viršutinės jos medialinės sienelės dalies, tarp ilgosios inkaus kojos ir plaktuko rankenos. Neiššakodama būgninėje ertmėje, chorda tympani išeina į kaukolės pagrindo išorinį paviršių per petrotimpaninį plyšį. Tada chorda tympani eina į priekį ir žemyn ir smailiu kampu (tarp medialinio ir šoninio pterygoidinių raumenų) prisijungia prie liežuvio nervo.
Veido nervas, išėjęs iš stilomastoidinės angos, išeina iš užpakalinio ausies nervo, kuris eina atgal ir aukštyn išilgai smilkinkaulio mastoidinės ataugos priekinio paviršiaus ir inervuoja epikranijinio raumens pakaušio pilvą, užpakalinį ausies ir viršutinį ausies raumenis (užpakalinis ausies nervas, n. auricularis posterior). Čia viršaus raumens šaka (r. digastricus) atsišakoja nuo veido nervo į viršaus raumens pilvą, o stilohioidinė šaka (r. stylohyoideus) – į stilohioidinį raumenį.
Veido nervas patenka į paausinės seilių liaukos storąją dalį, kur jos šakos apsikeičia skaidulomis, taip susidarant paausiniam nervo rezginiui (plexus intraparotideus). Iš šio rezginio veido nervo šakos kyla aukštyn, pirmyn ir žemyn iki veido raumenų. Dėl unikalios savo vietos paausinis rezginys ir iš jo kylančios veido nervo šakos vadinamos „didžiąja žąsies pėda“ (pes anserinus major).
Paausinio nervo rezginio šakos yra smilkininė, skruostikaulių, prieanginė šakos, apatinio žandikaulio kraštinė šaka ir kaklinė šaka.
Dviejų ar trijų dydžių smilkininės šakos (rr. temporales) eina į viršų ir inervuoja ausies raumenis, epikranijinio raumens priekinę dalį, akies žiedinį raumenį ir antakius gofruojantį raumenį.
Skruostikaulio šakos (rr. zygomatici), kurių skaičius yra trys arba keturios, nukreiptos į priekį ir į viršų, inervuojančios akies žiedinį raumenį ir didįjį skruostikaulio raumenį.
Trys arba keturios žandinės šakos (rr. buccales) nukreiptos į priekį išilgai kramtomojo raumens išorinio paviršiaus link didžiojo ir mažojo skruostikaulių raumens, raumens, keliančio viršutinę lūpą, raumens, keliančio burnos kampą, žiedinio burnos raumens, žandinio raumens, nosies raumens ir juoko raumens.
Apatinio žandikaulio kraštinė šaka (r. marginalis mandibulae) eina į priekį ir žemyn išilgai apatinio žandikaulio kūno išorinio paviršiaus iki raumenų, kurie nuleidžia apatinę lūpą ir burnos kampą, iki mentalio raumens.
Kaklo šaka (r. colii) eina už apatinio žandikaulio kampo iki kaklo platysma raumens. Ši šaka susijungia su skersiniu kaklo nervu (iš kaklo rezginio) ir sudaro paviršinę kaklo kilpą.
Veidinio nervo šakas jungia skaidulos iš ausies ir smilkininio nervo (esančio už apatinio žandikaulio sąnarinės ataugos), supraorbitalinio, infraorbitalinio ir mentalinių nervų. Šiose jungiamosiose šakose yra sensorinių skaidulų, kurios eina iš trišakio nervo šakų į veido nervo šakas.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?