Loperamidas nuo viduriavimo tabletėse ir kapsulėse: kaip vartoti

Loperamido vartojimo tikslas yra žarnyno variacinės veiklos slopinimas. Medpreparat sumažina virškinamojo trakto judrumą ir sulėtino žarnyno turinį. Loperamidas yra vartojamas viduriavimui (viduriavimas) simptomų palengvinimo laikotarpiu. Viduriavimas (viduriavimas) yra dažnas defekavimas (daugiau kaip 2 kartus per dieną) su skysčių konsistencijos išmatomis. Diarėjinis sindromas paplitęs net ir be infekcijos. Viduriavimas gali būti sukeltas nespecifinių uždegiminių reakcijų skrandyje, žarnyne, kepenyse, kasoje. Pasireiškia endokrininėmis ligomis, nervų sistemos ligomis, onkologija. Ar yra reakcija į vaistus:

• antibiotikai;
• beta blokatoriai;
• NPS (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai).

Šis vaistas yra piperidino darinys ir priklauso opioidinių vaistų grupei. Loperamido gamybą vykdo daugelis tarptautinių farmacinių kompanijų ir gamina pagal skirtingus prekių ženklus:

• «Polfa» - loperamido;
• Jansen Silag - Imodiumas;
• "Lekhim" - loperamidas;
• bandomoji gamykla SSCLS - loperamido hidrochloridas;
• FK «Akrihin» - Loperamid Akri;
• JAV farmacia - Stoperanas.

Visų pirmiau minėtų vaistų veiklioji medžiaga yra tokia pati - loperamido hidrochloridas.

[1]

Indikacijos Loperamidas nuo viduriavimo

Medpreparat rekomenduojama nutraukti greitojo žarnyno ištuštinimą, paskirstant skystas išmatas, tiek ūmus, tiek lėtinius, sukeltas įvairių priežasčių. Tarp jų:

• infekcinio pobūdžio žarnyno ligos (kartu su antibiotikais);
• virusinės ligos, kartu su laisva išmatomis;
• alerginės apraiškos;
• nestabilios psichoemocinės būsenos;
• kitų vaistų vartojimas;
• spindulinės ligos;
• daugelio produktų, kurie turi laisvą poveikį, naudojimas;
• IBS ar būna liga;
• turizmo viduriavimas, atsirandantis keičiant klimato sąlygas;
• Ileostomijos pacientų išmatos stabilizavimas;
• encopresis (šlapimo nelaikymas, sukeltas rektalinės srities tonas);
• alkoholis ar cheminis apsinuodijimas.

[2], [3], [4],

Atleiskite formą

Farmacijos pramonė gamina vaistus trimis formomis:

• tabletės;
• kapsulės;
• sirupas.

Cheminės farmacijos įmonės gamina vaistus originaliomis firminėmis pakuotėmis iš kartono, turinčio tablečių ar kapsulių vaistų įvairiais kiekiais.

Suaugusiesiems, taip pat vaikams nuo 6 metų amžiaus rekomenduojama tabletę arba loperamidą kapsulių pavidalu. Sirupas naudojamas vaikams, tačiau kai kuriose šalyse jis draudžiamas.

Loperamido tabletės nuo viduriavimo

Tabletės yra plokščios, vidutinio pavojaus, balta su švelniu gelsvu atspalviu. Veiklioji medžiaga - loperamido hidrochloridas 2 mg dozėje yra įtrauktas į preparatą. Tablečių sudėtyje yra: talko, silicio dioksido, kalcio arba magnio stearato, laktozės, krakmolo, be veikliosios medžiagos, galinčios suardyti viduriavimą. Pakuotėje - 90, 30, 20, 10 tablečių.

[5], [6], [7]

Kapsulės diurezei Loperamidas

Priemonės pailgiose kapsulėse, užpildytos baltos spalvos miltelinėmis medžiagomis, su geltonu atspalviu, dedamos į želatiną plokštelę. Aktyvioji sudedamoji dalis kapsulėse ir tabletėse loperamido hidrochloridas yra 2 mg. Pakuotėje gali būti - 24, 20, 12, 10 vienetų kapsulių lizdinėje pakuotėje.

[8]

Farmakodinamika

Medpreparat žarnyno judėjimo normalizavimui. Jis turi galimybę sumažinti chirurginių žarnų judesių greitį ir sulėtinti chyme (maisto vienkartinę) per virškinamąjį traktą, turintis antisecretory poveikį. Vaistas prailgina absorbcijos laiką ir skystų elektrolitų, dėl to, kad aktyvus ingredientas rišasi opiatų receptorius žarnyno sienelių ir slopina prostaglandinų ir acetilcholino sintezę. Vaistas aktyvina analinį ir tiesiosios žarnos plotą, sumažindamas norą ištuštinti žarnyne ir taip prisideda prie išmatų sulaikymo. Jis jungiasi kalmodulinu (ypatingu baltymu), atsakingu už jonų transportavimą žarnyne. Loperamidas neturi tokio poveikio kaip morfinas, kuris išskiria šį vaistą nuo kitų opioidinių vaistų.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Geriamojoje vietoje jis greitai absorbuojamas. Po 60 minučių. (1 valanda) po įleidimo daugiau kaip 80% veikliosios medžiagos absorbuoja virškinimo traktas, 5% kepenyse. Daugiau kaip 96% vaisto kartu su plazmos baltymais. Didžiausias kiekis kraujyje kaupiasi po 4 valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra 17-40 valandų. Loperamidas iš organizmo išsiskiria su išmatomis ir tulžimi. Esant stabiliai kepenų funkcijai, loperamido kiekis kraujyje ir šlapime yra mažas. Kepenų ligomis padidėja loperamido koncentracija kraujo plazmoje.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dozavimas ir vartojimas

Tarp skirtingų amžiaus grupių gamintojai rekomenduoja naudoti individualią dozę ir gydymo trukmę, kurią nurodo gydytojas arba pediatras. Suaugusiesiems ir paaugliams ūmaus laikotarpio metu, atsižvelgiant į gamintojo nurodymus, reikia vartoti 4 mg vaisto (2 kapsulės arba 2 tabletės) vieną kartą. Didžiausia leistina vaisto dozė per parą yra 16 mg, tai atitinka 8 tabletes. Arba 8 dangteliai.

Lėtiniam diarėjos sindromui gydomoms priemonėms suaugusiems pacientams rekomenduojama naudoti 2 dangtelius. Arba 2 skirtukas. Kiekvieną dieną. Vaistas yra vartojamas tol, kol sumažėja kraujo perpylimo atvejų skaičius iki du kartus per dieną.

Pagyvenusiems pacientams dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją ir ligos sunkumą. Gydymo trukmę, dozę ir gydymo būdą rekomenduoja gydantis gydytojas.

Loperamidas nutraukiamas po 12 valandų normalizuotos išmatų konsistencijos arba išmatos. Standartinis gydymo ciklas trunka nuo 1 iki 2 dienų. Jei gydymo Loperamide metu yra dujų kaupimasis, nutraukite vaisto vartojimą. Gydymo metu reikia dažniau užpildyti skysčių ir mikroelementų, kurie atsitraukia, papildyti. Tai reikalauja mitybos mitybos ir vaistų, kurie normalizuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą (pvz., Regidron).

Pacientai, kuriems yra kepenų ligos, vartoja šį vaistą ypatingai atsargiai, atidžiai stebėdamas kūną. Taip pat būtina stebėti būklę ir atkreipti dėmesį į klinikinius nervinės sistemos intoksikacijos sindromus.

Gydymo vaistais metu būtina išskirti veiklą, kurios reikia:

• dėmesio koncentracija;
• koncentracija;
• koncentracija;
• reakcijos greitis.

Loperamidas nuo viduriavimo iki vaiko

Vaikams, kurių amžius yra mažiau nei 6 metai, leidžiama įvaikinti Loperamida lašus ar tabletes. Gamintojai negali rekomenduoti skirti loperamido vaikams iki 2 metų amžiaus. Remiantis statistiniais duomenimis, vaikams pasireiškė mirties atvejų, kuriuos sukėlė žarnyno lygiųjų raumenų paralyžius. Visi incidentai, kurie įvyko, buvo susiję su Loperamido tėvų nepriklausomu paskyrimu, kai vaisto dozė buvo nepakankamai nustatyta, ir į kontraindikacijas nebuvo atsižvelgta.

Daugeliu atvejų paralies žarnyno obstrukcija atsirado vartojant loperamidą infekcinio gimdymo viduriavimui gydyti. Nekontroliuojamo vaisto vartojimo vaiko organizme rezultatas yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, dėl kurio pablogėja vaiko būklė. Per šį laikotarpį būtina, kad vaiko kūnas susimaišytų su skysčiais ir mikroelementais, nes jie prarandami dideliais kiekiais, dažnai išsiverždami žarnyne. Visos šios priemonės nebuvo vykdomos tėvų. Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta pirmiau, PSO nusprendė neįtraukti loperamido į vaikų, jaunesnių nei dvejų metų amžiaus, viduriavimo sąrašą.

Vaikai 6-8 metų amžiaus gali vartoti 2 mg vaisto vieną kartą (1 kapsulę arba 1 staliuką). Jei po išbėrimo išmatose yra skysčio konsistencijos, loperimu skirkite 1 mg (1/2 tablečių arba 1/2 kapsulės) dozę. Maksimali leistina paros dozė yra 3 tabletės (6 mg). Lėtinio diarėjos sindromo gydymui skiriama 2 mg loperamido per parą.

Vaikams nuo 9 iki 12 metų leidžiama vartoti 2 mg dozę tris kartus per dieną.

[24], [25], [26]

Loperamidas nepadeda dėl viduriavimo, ką turėčiau daryti?

Jei išmatos normalizavimas nepasireiškia per 2 dienas, būtina paaiškinti diagnozę. Dažniausiai tokia situacija yra įmanoma, jei pacientui yra OCI (ūminė žarnyno infekcija). Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

• silpnumas ir mieguistumas;
• odos bėrimas;
• apetito praradimas;
• Viduriavimas (sunkiais atvejais su kraujo ir gleivių mišiniu);
• šaltkrėtis;
• kramtymas pilvo srityje;
• vėmimas.

Bet kokia kūno reakcija yra fiziologiškai būtina. Kai apsinuodijimas, vėmimas ir viduriavimas pašalina virškinamojo trakto toksinus ir užkrėstą turinį. Naudojant loperamidą dėl infekcijos sukelto viduriavimo, pacientas pats gali pakenkti. Turinys, paveiktas toksinų, nebus evakuojamas ir pradės nuodyti kūną iš vidaus, čiulpti ir skleisti kraujotaką visame kūne. Jei išspręsite viduriavimo problemą, bet nepagerėsite savo sveikatos ir temperatūra prasidės, turite nutraukti Loperamido vartojimą. Šis vaistas nėra gydomas, bet tik sumažina viduriavimo požymius.

Naudokite Loperamidas nuo viduriavimo nėštumo metu

Teoriškai nėštumo metu moterims leidžiama vartoti loperamidą, tačiau šio vaisto vartojimas turi savybių. Pirmajame nėštumo trimestre griežtai draudžiama vartoti vaistą. Nuo 13 savaičių nėštumas gali būti rekomenduojamas įvažiavimui, tačiau atsargiai ir tik tuo atveju, jei nauda viršija riziką, susijusią su jo vartojimu ateityje motinai ir vaisiui. Kai viduriavimą su sunkiomis nėščios moters komplikacijomis rekomenduojama vartoti dozėje su minimaliu poveikiu, kurį nustato gydantis gydytojas atskirai.

Ar loperamidas gali būti maitinamas laktaujant motinai?

Loperamidas mažose dozėse turi galimybę patekti į motinos pieną. Todėl žindymo laikotarpiu būtina atsisakyti jo vartojimo. Jei reikia vartoti vaistą, būtina nutraukti maitinimą krūtimi.

[18], [19], [20]

Kontraindikacijos

Loperamido nerekomenduojama vartoti šiomis sąlygomis:

• opinis kolitas;
• divertikulozė žarnyne;
• infekcinio gimdos virškinamojo trakto ligos (cholera, salmoneliozė, dizenterija ir kt.);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• kepenų nepakankamumas (vartoti vaistą kontroliuojant sveikatos būklę);
• žarnyno obstrukcija;
• ankstyvas nėštumo laikotarpis (1 trimestras);
• žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 2 metų;
• meteorizmas;
• užkietėjimas.

[21], [22]

Šalutiniai poveikiai Loperamidas nuo viduriavimo

Nepageidaujami reiškiniai, susiję su loperamidu, yra tokie:

• I tipo padidėjusio jautrumo imuninės reakcijos;
• vertigo;
• eksterliuoto skysčio cirkuliacijos tūrio sumažėjimas; kserostomija;
• neigiamas vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokytis;
• žarnyno spazmai;
• skausmas epigastriniame regione;
• vidurių užkietėjimas;
• pykinimas, vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• indikacija.

[23]

Perdozavimas

Visą narkotiką gerai toleruojamas, tačiau atsiranda nekompetentingų dozių:

• miego sutrikimas;
• ataksija;
• sumažėjęs protinis aktyvumas;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• mėšlungis vozdukov;
• žarnyno obstrukcija;
• kvėpavimo akto pažeidimas.

Kai atsiranda šių simptomų, reikia skubios pagalbos. Išvežus pacientą į ligoninę, jam skiriamas priešnuodis. Šiuo atveju - naloksonas. Kartu su priešnuodžiu, pacientas plaunamas skrandžiu, taip pat įvedama aktyvuota medžio anglis. Jei simptomai pasireiškia pakartotinai, naloksonas pacientui vėl duodamas. Pacientas praleidžia dvi dienas stacionariosiomis sąlygomis, o kai jis yra normaliame būste, jis išleidžiamas į namus.

[27]

Sąveika su kitais vaistais

Sinchroninis opioidų serijos loperamido ir analgetikų vartojimas padidina patologinio vidurių užkietėjimo riziką.

[28], [29]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas sausoje vietoje, kur saulės spinduliai nepasiekia ir temperatūra neviršija + 25C. Vaisto vieta turi būti apsaugota nuo mažų vaikų ir gyvūnų.

[30], [31],

Tinkamumo laikas

Pagaminimo data ir vartojimo pabaigos data yra pažymėtos ant kartono paketo ir įspaudžiamos ant lizdinės plokštelės. Galiojimo laikas yra 4 metai. Nerekomenduojama vartoti vaistą pasibaigus galiojimo laikui.

[32]