Makšties žvakutės menopauzės metu: drėkinančios, su estrogenais

Menopauzės metu moteris pradeda jausti tokius nemalonius simptomus kaip dirginimas, niežulys, sausumas, deginimas makštyje. Be to, padidėja ir šios srities pažeidžiamumas infekcijoms. Tokiu atveju geriausias sprendimas būtų naudoti specialias menopauzės žvakutes, kurios padeda pašalinti šiuos simptomus.

Indikacijos menopauzės žvakutės

Žvakutės skiriamos siekiant pašalinti su amžiumi susijusius ir estrogenų trūkumo sukeltus atrofinius pokyčius, veikiančius makšties gleivinę (simptomai yra niežulys ir sausumas, diskomfortas makštyje, skausmas lytinių santykių metu).

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas makšties žvakučių pavidalu.

Ovestinas

Ovestin sudėtyje yra estriolio ir kitų komponentų, kurie padeda normalizuoti makšties mikroflorą, taip pat hormonų pusiausvyrą šioje srityje. Vaistas padeda palaikyti reikiamą makšties rūgštingumą, užkertant kelią patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan yra natūralus augalinis vaistas, padedantis pašalinti sutrikimus, atsirandančius dėl menopauzės pradžios. Dėl šio vaisto galima sumažinti klimakterinių apraiškų sunkumą nepaveikiant hormonų pusiausvyros.

Estrogeno žvakutės menopauzės metu

Yra hormoninių makšties žvakučių, kurių sudėtyje yra estrogenų. Jos labai veiksmingos menopauzės metu. Skiriami šie preparatai:

• Estrocad, kurio veiklioji medžiaga yra estriolis, padeda atkurti makšties gleivinės storį ir sustiprina jos sekrecinę funkciją;
• Ovipol Clio, kuriame taip pat yra estriolio. Šis aktyvus komponentas, papildytas pagalbiniais elementais, padeda pašalinti deginimą su niežuliu, be to, drėkina gleivinę ir skatina natūralių gleivių gamybą;
• „Ortho-Gynest“ su estriolio pagalba stimuliuoja gimdos kaklelio, o ne tik makšties sienelių, sekreto gamybą. Dėl šio vaisto sudrėkinimo atkuriama gleivinės mikroflora;
• Estriolis skatina natūralių gleivių gamybą, dėl to išnyksta deginimas, sausumas ir niežulys, kurie vargina moteris.

Nehormoninės žvakutės menopauzei

Nehormoninės žvakutės, kurių sudėtyje yra bioidentiškų estrogenų, yra veiksminga alternatyva gydymui hormoniniais vaistais. Šie vaistai savo chemine struktūra yra panašūs į augalinės kilmės beta-estradiolius. Šiais laikais vaistininkai gamina bioidentiškas makšties žvakutes, kurių sudėtyje yra 3 pagrindiniai estrogenai – estriolis, taip pat estronas su estradioliu.

Jei pacientui draudžiama gydyti žvakutėmis, kurių sudėtyje yra hormonų, reikia vartoti natūralius preparatus, tokius kaip Feminela, Vagikal ir Cicatridin.

Žvakučių savybės menopauzės metu aptariamos naudojant vaistą Ovestin kaip pavyzdį.

Farmakodinamika

Ovestinas yra estrogeninis vaistas, veikiantis identiškai natūraliam moters organizmo gaminamam hormonui. Jis padeda atkurti estrogenų kiekį prasidėjus pomenopauzei ir mažina menopauzės simptomų pasireiškimą.

Labai veiksmingas šalinant urogenitalinės sistemos ligas. Esant atrofiniams procesams apatinės urogenitalinės sistemos gleivinėse, estriolis padeda sustiprinti urogenitalinio trakto epitelio sluoksnį, taip pat atkuria sveiką mikroflorą su fiziologiškai reikalingu pH lygiu makšties viduje. Dėl šio vaisto šios srities epitelio ląstelės tampa atsparesnės uždegiminiams procesams ir infekcijoms, todėl susilpnėja tokių simptomų kaip makšties niežulys kartu su sausumu, taip pat skausmas lytinių santykių metu sunkumas. Be to, sumažėja urogenitalinių infekcijų išsivystymo rizika, normalizuojama šlapinimosi funkcija ir pašalinamas šlapimo nelaikymas.

Estriolis nuo kitų estrogenų skiriasi tuo, kad jis veikia trumpai, nes endometriumo ląstelių branduoliuose išlieka tik trumpą laiką. Manoma, kad vienkartinė estriolio paros dozė nesukelia endometriumo ląstelių proliferacijos. Dėl to ciklinis progestogeno hormono vartojimas nėra būtinas, o jo vartojimo nutraukimas nesukels kraujavimo. Taip pat nustatyta, kad estriolis nedidina mamografinio tankio.

Farmakokinetika

Suleidus vaisto į makštį, optimalus reikalingas biologinis prieinamumas stebimas jo veikimo vietoje. Estriolis absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, pasireiškiant greitu vadinamojo nesurišto estriolio koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje. Suleidus vaisto, jo koncentracija pasiekia piką po 1-2 valandų.

Iš plazmos baltymų 90 % jungiasi su albuminu, bet beveik niekas nesijungia su globulinu (kuris sintetina lytinius hormonus), o tai skiria estriolį nuo kitų estrogenų.

Veikliosios medžiagos metabolizmo enterohepatinės cirkuliacijos metu ji virsta konjuguota ir nekonjuguota būsena. Kaip galutinis metabolitas, estriolis, išsiskiria iš organizmo su šlapimu, būdamas surištas. Tik nedidelė dalis (maždaug 2%) išsiskiria su išmatomis kaip nesusijungęs estriolis. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 6–9 valandas.

Įvedus vaisto į makštį 0,5 mg doze, didžiausia koncentracija yra 100 pg/ml, o mažiausia – apie 25 pg/ml. Vidutinė vertė yra apie 70 pg/ml. Po 21 dienos kasdienio vaisto vartojimo 0,5 mg doze vidutinė vertė sumažėjo iki 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Žvakutės padeda atkurti makšties audinius, ir tai įvyksta per gana trumpą laiką. Jas reikia įdėti į makštį vakarais (prieš miegą). Procedūrą reikia atlikti 1-2 savaites, o po šio kurso toliau dėti po 1 žvakutę 2-3 kartus per savaitę.

[ 13 ]

Kontraindikacijos

Ovestin vartoti draudžiama:

• nėštumo metu, taip pat netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių;
• taip pat negalima skirti krūties vėžiui gydyti (jei juo sirgo anksčiau, jei moteris šiuo metu serga arba jei įtariama, kad jis serga);
• be to, esant piktybiniams estrogenų priklausomo pobūdžio navikams (dažnai endometriumo vėžio atveju arba įtarus jį);
• esant neaiškios kilmės kraujavimui iš makšties;
• jei yra buvęs ūminis trombo užsikimšimas (veninis arba arterinis);
• esant ūminėms kepenų ligoms arba pakitus kepenų tyrimų rezultatams;
• sergant porfirijos liga.

Vagikal draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

[ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai menopauzės žvakutės

Kaip ir bet kurie vietiniai vaistai, žvakutės menopauzei gali sukelti alerginę reakciją dėl netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims, pvz., niežulį ir dirginimą makštyje.

Ovestinas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., skausmą ir diskomfortą pieno liaukose, taip pat pykinimą. Retais atvejais atsiranda galvos skausmas ir padidėja kraujospūdis.

[ 11 ], [ 12 ]

Perdozavimas

Perdozavus Ovestin žvakučių, pasireiškia šie simptomai: vėmimas su pykinimu; vartojant į makštį – kraujavimas iš makšties. Reikalingas simptominis gydymas, nes nėra specifinio priešnuodžio.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nebuvo užregistruotų neigiamos sąveikos atvejų tarp Ovestin žvakučių ir kitų vaistų.

Estrogenų metabolizmo procesai gali paspartėti vartojant juos kartu su medžiagomis, kurios indukuoja vaistų metabolizme dalyvaujančius fermentus. Tai ypač pasakytina apie citochromo P450 izofermentus, tokius kaip vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenitoinas, taip pat fenobarbitalis su karbamazepinu), taip pat antimikrobiniai vaistai (pvz., nevirapinas ir rifampicinas, taip pat efavirenzas su rifabutinu).

Kai steroidiniai hormonai derinami su nelfinaviru ir ritonaviru, pastarųjų indukuojantis poveikis sustiprėja.

Žoliniai vaistai (kurių sudėtyje yra jonažolės) gali sukelti estrogenų metabolizmo procesus.

Padidėjęs estrogenų metabolizmas gali sumažinti jų klinikinį veiksmingumą.

Estriolis sustiprina lipidų kiekį mažinančių vaistų savybes. Be to, jis sumažina antikoaguliantų, diuretikų, antidiabetinių, hipotenzinių vaistų ir vyriškų lytinių hormonų poveikį.

Bendrieji anestetikai, raminamieji vaistai, narkotiniai analgetikai, tam tikri hipotenziniai vaistai ir etanolis mažina Ovestin poveikį.

Skydliaukės hormonų preparatai, taip pat folio rūgštis, sustiprina estriolio terapines savybes.

Laikymo sąlygos

Makšties žvakutes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių. Temperatūra paprastai neviršija 25 °C. „Ovestin“ žvakutes reikia laikyti 2–25 °C temperatūroje.

[ 17 ], [ 18 ]

Tinkamumo laikas

Rekomenduojama naudoti žvakutes menopauzei 2-3 metus nuo pagaminimo datos.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]