Medrol

Medrol turi gliukokortikoidinį poveikį.

[1]

Indikacijos Medrola

Jis vartojamas tokiems endokrininiams sutrikimams gydyti:

• antinksčių nepakankamumas;
• įgimto pobūdžio antinksčių hiperplazija;
• tiroiditas su lėtine ar subakutine forma;
• hiperkalcemija  asmenims, sergantiems onkopatologija.

Taip pat naudojamas tokiems pažeidimams Oda (kaip papildoma priemonė ligos paūmėjimui pašalinti):

• artritas, turintis psoriazinį pobūdį;
• reumatoidinio artrito potipį, taip pat JRA;
• ankilozuojantis spondilitas ;
• tendosynovit, kuris yra ūminėje fazėje;
• posttraumatinis formos osteoartritas;
• osteoartritas, atsirandantis dėl sinovito;
• ūminis bursito laipsnis;
• artritas, atsirandantis dėl podagros fono;
• epicondilitas.

Ūmus pažeidimai, turintys įtakos jungiamiesiems audiniams ir turintys sisteminį pobūdį:

• reumatinė širdies liga ūminėje stadijoje;
• SLE;
• bendrasis dermatomyozitas;
• Hortono liga.

Epidermio pažeidimai:

• puzırçatka;
• psoriazė su sunkiu sunkumu;
• bullous dermatitas herpetiformo tipo;
• dermatitas, turintis eksfoliacinį pobūdį;
• SSD;
• sergamumas sergant sunkiu;
• mikozė, turinti grybų pobūdį.

Alergijos simptomai:

• dermatitas (atopinis ar kontaktinis);
• alergiškas sloga;
• alergija vaistams;
• BA ar serumo liga.

Akių patologijos:

• uždegimas, paveikiantis priekinį akies regioną;
• horioretinit;
• užpakalinis uveitas, taip pat choroiditas (difuzinis tipas);
• ragenos opos (alerginė prigimtis);
• pažeidimas, atsirandantis regos nervo srityje;
• uždegimas, turintis simpatines rūšis;
• konjunktyvitas su alergine etiologija arba keratitu;
• iridociklitas arba iritis.

Plaučių ligos:

• simptominė sarkoidozė;
• Lefflerio sindromas;
• cilindras;
• plaučių tuberkuliozė (išsisklaidžiusi arba švytinanti forma);
• pneumonitas, turintis aspiracijos formą.

Ligos, turinčios hematologinę genezę:

• turinti nežinomą trombocitopeninio purpuros tipo kilmę;
• eritroblastopenija;
• autoimuninės prigimties hemolizinė anemija;
• antrinė trombocitopenija;
• eritroidinė anemija.

Jis skirtas paliatyviam gydymui limfomų ar leukemijų atveju, tuo pačiu metu šalinant opinį kolitą ir tam tikras nacionalinės asamblėjos ligas (išsėtinė sklerozė arba smegenų edema, kurią sukelia navikas).

Kitos patologijos ir sąlygos:

• tuberkuliozinis meningitas (kartu su subarachnoidiniu bloku);
• trichinozė;
• organų transplantacija.

[2], [3], [4]

Atleiskite formą

Vaistinis preparatas išsiskiria tabletėmis - po 4 mg (10 vienetų ląstelių pakuotėje, 1, 3 arba 10 pakuočių dėžutėje, 30 tablečių stiklo buteliuke), 16 mg (10 vnt. 14 vnt. Lizdinės plokštelės viduje, 1 lizdinė plokštelė pakuotėje, 50 tablečių stiklo butelyje) ir 32 mg (20 arba 50 tablečių stiklo buteliuke).

[5], [6]

Farmakodinamika

Elementas metilprednizolonas yra gliukokortikoido tipo hormonas. Jis eina per ląstelių sieneles ir yra sintezuojamas su specifinėmis citoplazmos viduje, patenka į branduolį, sintezuojamas DNR, ir tuo pačiu metu suaktyvina mRNR transkripcijos ir fermentų surišimo procesus. Rodo pastebimą poveikį uždegiminiams pažeidimams, imuniniams simptomams ir angliavandenių metabolizmui su proteinais ir riebalais. Jis turi poveikį skeleto raumenims, sisteminiam kraujo tekėjimui ir NS.

Metilprednizolone registruojamas priešuždegiminis, imunosupresinis ir su šiuo antialerginiu poveikiu. Jis sumažina imunoaktyviųjų ląstelių lygį šalia uždegiminės zonos, normalizuoja lizosomų membranas, silpnina vazodilataciją, slopina fagocitozę ir mažina PG ir panašių junginių prisijungimą.

Veiklioji medžiaga turi katabolinį poveikį baltymams. Suformuotos aminorūgštys metabolizuojamos kepenyse ir kartu su glikogenu yra transformuojamos į gliukozę. Periferiniuose audiniuose šiuose audiniuose gliukozės vartojimas susilpnėja, dėl to atsiranda hiperglikemija ir gliukozurija.

Metilprednizolonas pasižymi lipogenetiniu ir lipolitiniu aktyvumu skirtingose kūno dalyse, dėl to kūno riebalai perskirstomi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Absorbcija atliekama plonojoje žarnoje. Baltymų sintezės rodikliai yra maždaug 40-90%.

Kepenų viduje vyksta metaboliniai procesai. Metilprednizolono komponentas suskaidomas, kad sudarytų 20p-hidroksi-6a-metilprednizono ir 20p-hidroksimetilprednizolono elementus, išskiriamus kartu su šlapimu.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug 3,5 valandos, o pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra iki 1,5 dienos.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dozavimas ir vartojimas

Būtina vartoti vaistus žodžiu.

Iš pradžių dozės dydis neviršija 4-48 mg per dieną. Gali būti naudojamos didelės dalys: smegenų edemos atveju - 0,2-0,9 g per dieną; su išsėtine skleroze - 0,2 g per parą; su organų transplantacija, 7 mg / kg per dieną. Jei po pakankamo laiko tarpo nėra pageidaujamo rezultato, būtina atšaukti „Medrol“ ir pasirinkti kitą gydymo tipą.

Vaikų porcijas pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko kūno paviršiaus plotą arba jo svorį. Pavyzdžiui, asmenys, turintys antinksčių nepakankamumo turi būti vartojamas 3,3 mg / m ² arba 0,18 mg / kg per dieną (su 3 priėmimų); kitoms indikacijoms - 12–50 mg / m ² arba 0,4–1,65 mg / kg per parą (taip pat ir 3 dozėmis). Po ilgai trunkančio gydymo vaisto panaikinimas atliekamas palaipsniui.

[23]

Naudokite Medrola nėštumo metu

Jūs negalite priskirti Medrol maitinančioms motinoms ar nėščioms moterims, kad išvengtumėte sunkių komplikacijų moteriai ar vaisiui (kūdikiui).

Kontraindikacijos

Tai draudžiama vartoti alergiškiems asmenims dėl vaisto elementų.

Atsargiai reikia tokių sutrikimų:

• gastritas, opos ir žarnyno anastomozė;
• hiperlipidemija, HF, cukrinis diabetas, nespecifinis opinis kolitas ir osteoporozė;
• ūminis psichozės etapas;
• tirotoksikozė ir hipotirozė;
• padidėjęs kraujospūdis, miokardo infarktas, glaukoma, vėjaraupiai;
• kepenų ar inkstų pažeidimai, kurie yra sunkūs;
• tymų, ŽIV ar herpeso tuberkuliozės;
• sunkių bakterinių ar virusinių ligų stadijų.

[19], [20]

Šalutiniai poveikiai Medrola

Tarp nepageidaujamų reiškinių:

• medžiagų apykaitos sutrikimai: natrio sulaikymas, kalio, CHF praradimas, slėgio padidėjimas ir neigiamas azoto balanso lygis;
• kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai: raumenų silpnumas, steroidų miopatija, osteoporozė ir kartu su šiomis sausgyslių plyšimais ir vamzdiniais kaulais bei aseptinė nekrozė;
• virškinimo sutrikimai: pankreatitas, skrandžio opa, ezofagitas arba kraujavimas skrandyje;
• problemos, susijusios su Nacionalinės asamblėjos darbu: didėjančios ICP vertės ar psichikos sutrikimai;
• epidermio apraiškos: petechijos, žaizdų gijimo procesų slopinimas ir epidermio retinimas;
• sutrikimai, susiję su hormoninės sistemos funkcija: menstruacijų sutrikimai, augimo sulėtėjimas vaikams, hirsutizmas, be to, hipofizės slopinimas su antinksčių liga ir padidėjęs insulino poreikis diabetikams;
• akių pažeidimai: exophthalmos arba padidėjęs IOP;
• kiti sutrikimai: abstinencijos sindromas, alergijos požymiai ir paslėptų infekcijų atsiradimas.

[21], [22]

Perdozavimas

Apsinuodijimo vaistai atsiranda tik vieną kartą. Tarp apraiškų - daugkartinio pakartotinio naudojimo per ilgą laikiną laikotarpį gali atsirasti cushingoid ir kitų komplikacijų.

Tokiais atvejais atliekamos simptominės intervencijos.

[24], [25]

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuotas vartojimas su ciklosporinu sukelia abipusį metabolinių procesų slopinimą.

Fenobarbitalis, fenitoinas su efedrinu ir rifampicinas su teofilinu silpnina metilprednizolono vaisto aktyvumą.

Geriamieji kontracepcijos metodai ir ketokonazolas su oleandomicinu slopina metilprednizolono mainų procesus.

Vaistas padidina aspirino klirensą, taip pat keičia antikoaguliantų poveikį.

Šis vaistas padidina neigiamų simptomų, susijusių su paracetamolio ir SG aktyvumu, atsiradimo tikimybę.

NVNU ir alkoholiniai gėrimai kartu su metilprednizolonu gali sukelti kraujavimą ir žarnyno opas.

Naudojimas kartu su antacidiniais vaistais silpnina vaisto medžiagos adsorbciją.

Medrol sumažina vakcinų poveikį.

Terapinis agentas stiprina izoniazido metabolizmą su mekselitinu.

[26], [27]

Laikymo sąlygos

„Medrol“ privalo laikyti nedideliems vaikams neprieinamoje vietoje. Temperatūros reikšmės svyruoja nuo 20 iki 25 ° C.

[28], [29], [30]

Tinkamumo laikas

Medrol galima naudoti 5 metus nuo gydomosios medžiagos išleidimo.

[31],

Prašymas vaikams

Pediatrijoje vaistai skiriami labai atsargiai. Būtina atsižvelgti į vaiko svorį arba jo kūno paviršiaus plotą.

[32], [33]

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Deltason, Solu-Medrol, Metipred su Prednisolone ir Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]