Megoureterito simptomai

Megaureterio simptomai dažnai nebūna, t. y. jis pasireiškia latentine forma. Bendra pacientų būklė ilgą laiką išlieka patenkinama. Daugelis vaikų, turinčių šį defektą, atsilieka fiziškai. Jie turi tam tikrų disembriogenezės požymių, dažnai nustatomos kombinuotos skeleto ar kitų organų ir sistemų anomalijos.

Esant dvišaliam procesui, dažnai išryškėja tokie megaureterio simptomai kaip padidėjęs troškulys, poliurija, kartais paradoksinis šlapimo nelaikymas dėl nuolatinio didelio šlapimo kiekio šlapimo takuose, sausa ir blyški oda, anemija. Ne į visus išvardytus simptomus laiku atkreipiamas dėmesys. Dažniausiai pacientus vargina šlapinimosi sutrikimai.

Latentinėje arba kompensuotoje ligos stadijoje (šlapimtakių achalazijoje) nėra jokių būdingų simptomų, todėl kyla didelių diagnostikos sunkumų ir klaidinga gydymo taktika. Šiuo laikotarpiu pacientai paprastai būna gana aktyvūs. Jų inkstai, kaip taisyklė, dar nėra padidėję.

Tačiau leukociturija jau gali būti aptikta, o radiologinio tyrimo metu – apatinio arba vidurinio cistoido išsiplėtimas.

II ligos stadijoje atsiranda bukas pilvo skausmas, kuris dažnai aiškinamas mitybos klaidomis. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu ir greitu nuovargiu. Kartais jiems skauda galvą. Šiuo metu nustatoma nuolatinė piurija, o ekskrecinėse urogramose matomas šlapimtakių išsiplėtimas per visą jų ilgį. Slėgis viršutiniuose šlapimo takuose visada yra padidėjęs. Tik retais atvejais urokineziogramose galima matyti labai retus ir vangius šlapimtakio susitraukimus.

III stadijoje stebima inkstų geldelių ir taurelių ektazija. Sergantys vaikai yra jautresni infekcijoms, dažniau serga, o tai padeda nustatyti šlapimtakių išsigimimus. Jie tampa vangūs, atsilieka nuo bendraamžių vystymosi požiūriu. Dažnai pasireiškia šie megaureterio simptomai: galvos skausmas, pilvo skausmas, juosmens srities skausmas šlapinimosi metu. Paskutinis megaureterio simptomas gali rodyti VUR buvimą. Šioje stadijoje padidėja likutinio azoto kiekis kraujyje (iki 57,1–75,8 mmol/l). Pacientams pasireiškia reikšmingi viršutinių šlapimo takų morfologiniai pokyčiai, šlapimtakiai smarkiai išsiplečia, pasiekia 3–4 cm skersmenį, taip pat žymiai pailgėja (megadolichureteris). Vystosi ureterohidronefrozė. III ligos stadijoje atliktose urokineziogramose nė vienam pacientui šlapimtakio susitraukimų nenustatyta.

Megaureterio simptomus gali apsunkinti lėtinio pielonefrito, arterinės hipertenzijos, lėtinio inkstų nepakankamumo, sepsio ir kitų ligų požymiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]