Šlapinimosi pažeidimas

Šlapinimosi pažeidimas yra dažnas urologinių ligų simptomas. Tai gali reikšti, kad yra rimta problema gimdos kaklelio sistemos organuose.

Yra šlapimo sutrikimų tipai.

Formos

[1], [2], [3], [4]

Ūminis šlapimo susilaikymas

Ūminis šlapimo susilaikymas - tai šlapinimosi pažeidimas, kuris pasireiškia šlapinimosi nebuvimu, kai jis šlapinantis ir pilnas šlapimo pūslė. Esant stiprajam skausmui dėl šlapimo pūslės plitimo, nesėkmingi mėginimai šlapintis. Ištemptas šlapimo pūslė veikia kaip didelis, elastingas žiedinis navikas pilvo apačioje. Kai perkusija yra apibrėžta kvailystė, kuri kartais plinta iki nugaros ir aukščiau. Ūmus šlapimo susilaikymas yra stebimas skersine nugaros smegenų traumos (pirmųjų dienų infekcinių ir trauminių sužalojimų), adenomos ir prostatos vėžio, pooperaciniai sąlygomis, akmenų ir šlaplės naviko buvimą.

[5], [6], [7], [8], [9],

Užlaikytas šlapinimasis

Šlapinimosi vėlinimas gali būti:

1. liga ir žala centrinei nervų sistemai (išsėtinė sklerozė, galvos ir nugaros smegenų navikų, trauminis pažeidimas nugaros smegenų ir stuburo, skersine mielitas, amyelotrophy);
2. vaistų poveikis - atropinas, ganglioblokatorov, narkotiniai preparatai;
3. psichogeninės (isterinės) sąlygos;
4. genito šlapimo organų pažeidimas.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Būtini primygtinai reikalauja

Šlapimo sutrikimas, kuris būdingas tuo, kad pacientas, esant norui, negali ilgai trunkėti šlapimo pūslės ištuštinimo. Tuo būdu, dažnai pastebėta su dalinio pažeidimo nugaros smegenų iš šoninių ramsčių (sklerozę), ūmaus cistitas, adenoma ir karcinoma prostatos, šlapimo pūslės kaklelio naviko.

Enurezė

Enurezė yra šlapinimosi pažeidimas, kuris būdingas staigiai nekontroliuojamai šlapimo pūslės ištuštinimui. Nors dažnai vadinama slapta lova, enurezė yra įmanoma dienos metu ir naktį, todėl reikia atskirti nakties ir dienos enurezę. Šio tipo šlapimo nelaikymas paprastai pasireiškia vaikams ir vyresniems žmonėms; tai sukelia šlaplės reflekso slopinimo žievės nebuvimas. Naktinis enurezė pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, rečiau - moksleiviai ir paaugliai. Berniukai kenčia dažniau nei mergaitės.

Šie vaikai rodomi drąsiai, atsparumas, ašarojimas, labai stiprus naktinis miegas. Su amžiumi, enurezė palaipsniui mažėja ir praeina brendimo laikotarpiu. Iš naktinė enurezė priežastys - dažnai traumuotas, prasta švietimo vaiko pirmaisiais metais su nepakankama suteikti būtinų įgūdžių. Lovą galima pastebėti sutrikimų vandens mainai (polidipsijos, poliurijos), chroniškų ligų pablogėjimo bendra būklė (infekcijos, rachito, maistinę sutrikimas ir P. Pan.), Sutrikimai, stuburo ir stuburo smegenų (kiškio arkos sakralinė ir juosmens slankstelių, mielodisplazijos), patologinių procesų šlapimo trakto (cistitas, VARPA, šlaplės susiaurėjimas), jei tai yra adenoidai ataugų ir žarnyno parazitų, miego naktį su miego per didelę.

[17], [18]

Poliurija

Poliurija yra šlapimo pojūtis, kuriam būdingas kasdienio diurezės padidėjimas iki 3000 ml ar daugiau. Poliurija, atsiradusi dėl didelio skysčio kiekio peroralinio vartojimo ar intraveninės infuzijos, yra gerybinė, laikina. Tuo pačiu metu gali pasireikšti stabili poliurija su įvairiais nefrogeniniais, neurogeniniais ir psichogeniniais sutrikimais.

Poliūrijos priežastys:

1. pirminė polidipsija (naudojant didelį kiekį skysčių), vandens metabolizmo pažeidimas;
2. diabetas insipidus - neurogeninis ir nefrogeninis;
3. salino diurezė: papildoma druskos suvartojimas, didelių dozių izotoninių tirpalų naudojimas;
4. osmosinis diurezas: diabetinė hiperglikemija, ilgalaikė manitolio infuzija;
5. natriureziniai sindromai (druskų išeikvojimas, nesugebėjimas išlaikyti natrio) cistine inkstų liga, naudojant diuretikus.

Oligurija

Oligurija yra šlapinimosi pažeidimas, kuris pasižymi diurezu, kurio kiekis yra mažesnis kaip 400 ml per parą. Oligurija paprastai laikomi, atsižvelgiant į jos vienetų prerenal (dėl inkstų hipoperfuzija), inkstų (sukelia pati inkstų liga) ir postrenal (extrarenal sukeltų priežasčių, įskaitant neurogeninių).

Kai šlapimo pūslė yra paresis (išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų navikai, liaukos mieloidė, nugaros smaigalys), yra ne ištuštinimo sutrikimų, bet tik ištuštinimas.

Parkhono sindromu (per didelis vazopresino išsiskyrimas) pastebima oligurija.

Pollakurija

Pollakiūrija - dažnas šlapinimasis. Jei thamuria nėra poliurija pasekmė, tada paprastai tai yra būdinga ligų uropoeticheskogo aparatai ir psichogeninės dizurija. Tai yra šlapinimasis pažeidimas gali būti nustatytas sveikų asmenų pagal šalto, susijaudinimo, drėgmės, alkoholio, į Psichogeninės sutrikimų, uždegiminių ligų šlaplę ir šlapimo pūslės, akmenų šlapimo pūslės, prostatos ligų buvimą. Pradinė prostatos išsiplėtimas dažniausiai sukelia šlapinimąsi naktį.

Nictria

Nocturia - šlapimo pojūtis, kuriam būdingas per dieną vyraujantis nakties diurezis dėl šlapimo kiekio ir šlapinimosi dažnumo. Tai pastebėta vegetacinio nepakankamumo sindromuose, kartu su inkstų juxtaglomerulinio aparato denervation, turinčiu psichogeninių sutrikimų, lėtinio inkstų nepakankamumo ankstyvosiose stadijose.

Šlapimo pažeidimas: klasifikacija

Šiuo metu praktiškai naudojamos šios keturios šlapimo sistemos sutrikimų klasifikacijos.

N. OK Gibbono (1976 m.) Klasifikacija pagrįsta neurologiniu, vietiniu požiūriu

Šlapimo sutrikimas dėl sutrikusio pažeidimo.

Šlapimo susilpnėjimas dėl krūtinės pažeidimo:

1. Variklio apgadinimas.
2. Sensorinis pažeidimas.
3. Motorinė ir sensorinė žala.

Mišrus nugalėjimas.

Šlapinimosi pažeidimas: I.McLellan klasifikacija (1939), pakeista J. Lapides (1970)

Remiamos šios klinikinės ir fiziologinės apraiškos:

1. Jautrinis neurogeninis šlapimo pūslė.
2. Variklio paralyžiuotoji šlapimo pūslė.
3. Neužterštas neurogeninis šlapimo pūslė.
4. Refleksinis neurogeninis šlapimo pūslė.
5. Autonominis neurogeninis šlapimo pūslė.

Šlapimo sutrikimas: RJKrane, M.strong.Siroky klasifikacija (1979)

Klasifikacija naudoja urodinaminius duomenis; ji yra platesnė nei neurologinė.

I. Detrusorio hiperrefleksija (arba normofleksija):

1. Koordinuojantys sphincters.
2. Smegenų sfinkterio dissinergija.
3. Sulėtojo raumens sfinkterio dissinergija.
4. Neslidus sklandus raumeninis sfinkteris.

II. Arreflexia detrusor:

• Koordinuojantys sphincters.
• Nepraugimas sluoksniuotas sfinkteris.
• Smegenų sfinkterio denervation.
• Neslidus sklandus raumeninis sfinkteris.

Ukrainoje yra įprasta atskirti šias šlapimo sutrikimų formas

1. Refleksinis šlapimo pūslė.
2. Hyperreflective šlapimo pūslė.
3. Hyperreflective šlapimo pūslė.
4. Areflex šlapimo pūslė.

Net daugiau skhematiziruya pažeidimas šlapinimasis, ji gali būti laikoma, kad tam, kad nugalėtų suprasegmental dalys nervų sistemos būdinga tai, kad vadinamosios netrukdomai šlapimo pūslės (reflekso arba giperreflektorny), ir dėl žalos, lokalizuotas periferinės reflekso lanko - Autonominis (giporeflektorny).