Megion

Megion yra cefalosporinų grupės vaistas, turintis platų antibakterinio aktyvumo spektrą.

Indikacijos Megion

Jis naudojamas infekcinio pobūdžio ligoms, kurias sukelia ceftriaksonui netoleruojančių mikrobų veikimas, pašalinti:

• meningitas ir papildomai sepsis;
• infekcijos, pažeidžiančios pilvaplėvę (pvz., peritonitas ir tulžies takų ar virškinimo trakto uždegimas);
• infekciniai pažeidimai, pažeidžiantys jungiamuosius audinius, kaulus, epidermį, sąnarius, šlapimo takus ir inkstus;
• kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija), taip pat ENT organai ir lytiniai organai (įskaitant gonorėją);
• infekcinio pobūdžio patologijos asmenims su susilpnėjusiu imunitetu;
• siekiant išvengti infekcinių komplikacijų atsiradimo po chirurginių procedūrų.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas injekcinio liofilizato pavidalu, buteliukuose, kurių talpa yra 0,5 arba 1 g. Dėžutėje yra 1 buteliukas, kurio tūris yra 0,5 g, arba 1, 5 arba 50 buteliukų, kurių tūris yra 1 g.

Farmakodinamika

Vaistas pasižymi aktyvumu prieš gramneigiamas ir gramteigiamas aerobines bakterijas, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes, taip pat prieš anaerobines bakterijas.

Megionas slopina transpeptidazės aktyvumą ir sunaikina bakterijų ląstelių membranų mukopeptido biosintezės procesus, dėl kurių patogeniniai mikrobai žūsta.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Suleidus į raumenis, vaistas visiškai ir greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra maždaug 100 %. Vaistas grįžtamai sintezuojamas su plazmos albuminu, o šios sintezės laipsnis yra atvirkščiai proporcingas vaisto kiekiui plazmoje (jei vaisto kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 100 mg/l, sintezės greitis bus 95 %, o esant vaistinėms vertėms 300 mg/l – 85 %).

Medžiaga lengvai prasiskverbia į skysčius (pilvaplėvės ir intersticinį), į sinoviją ir smegenų skystį (jei pacientui yra smegenų dangalų uždegimas), taip pat į audinius. Jos baktericidinis poveikis trunka 24 valandas. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiojo organizme yra 8 valandos, naujagimio – 8 dienos, o pagyvenusio žmogaus (nuo 75 metų) – 16 valandų.

Nepakitusio elemento išsiskyrimas atliekamas per inkstus ir tulžį (maždaug 40-50%). Žarnyne, veikiant bakterinei florai, medžiaga virsta neaktyviu metaboliniu produktu.

Apie 70 % naujagimiui suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Apie 3–4 % vaisto serumo verčių randama motinos piene (injekcijos į raumenis rodiklis yra didesnis nei į veną leidžiamo).

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas leidžiamas į raumenis (į sėdmenis), ne didesne kaip 1 g doze kiekvienam sėdmens raumeniui. Jis taip pat leidžiamas lėtai į veną, per 2–4 minutes (injekcija) arba per pusvalandį (infuzija).

Paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir be to, suaugusiesiems, vidutinė paros dozė yra maždaug 1-2 g. Jei pastebima sunki ligos forma, per parą galima vartoti iki 4 g medžiagos.

Porcijų dydžiai vaikams:

• naujagimiams iki 14 dienų amžiaus: skirti 20–50 mg/kg per parą;
• vaikams nuo kūdikystės iki 12 metų: skiriama 20–75 mg/kg per parą;
• Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, vartojamos suaugusiesiems skirtos dozės.

Didesnę nei 50 mg/kg dozę reikia infuzuoti per pusvalandį.

Meningito gydymo metu: vaikams (įskaitant naujagimius) pradinė paros dozė yra 100 mg/kg (didžiausia leistina dozė yra 4 g).

Meningokoko sukeltų infekcijų gydymo trukmė yra 4 dienos; gripo bacilų sukeltų patologijų atveju - 6 dienos; pneumokokų sukeltų ligų atveju - 1 savaitė; enterobakterijų sukeltų ligų atveju - maždaug 10–14 dienų.

Gonorėjos gydymui vienkartinė vaisto injekcija į raumenis skiriama 0,25 g doze.

Siekiant išvengti įvairių infekcijų atsiradimo po chirurginės procedūros, 1-2 g medžiagos skiriama vieną kartą (0,5-1,5 valandos prieš operaciją).

Jei pacientui sutrikusi inkstų funkcija (CC rodiklis yra mažesnis nei 10 ml/min.), jam galima skirti ne daugiau kaip 2 g vaisto per parą.

Norint atlikti intramuskulinę procedūrą, 1 g liofilizato ištirpinama 1% lidokaino tirpale (3,5 ml).

Norint atlikti intraveninę injekciją, 1 g vaisto ištirpinama steriliame distiliuotame skystyje (10 ml).

Norint atlikti intraveninę infuziją, reikia praskiesti 2 g vaisto natrio chlorido tirpale arba 5 arba 10% gliukozės tirpale (40 ml).

[ 6 ]

Naudokite Megion nėštumo metu

Megion negalima vartoti pirmąjį trimestrą. Žindymą reikia nutraukti gydymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat kitiems cefalosporinams ar penicilinams.

[ 4 ]

Šalutiniai poveikiai Megion

Vaisto vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių atsiradimą:

• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, stomatitas, viduriavimas, glositas ir vėmimas, taip pat skausmas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir pseudomembraninis enterokolitas;
• nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• pažeidimai, veikiantys kraujodaros sistemą, hemostazę ir širdies bei kraujagyslių sistemą: trombocitopenija, leukopenija ir granulocitopenija, taip pat eozinofilija, hemolizinė anemija ir kraujo krešėjimo sutrikimas;
• su epidermiu susijusios problemos: alerginis dermatitas, egzantema, patinimas, dilgėlinė ir daugiaformė eritema;
• urogenitalinės sistemos sutrikimai: lytinių organų kandidozė arba oligurija;
• kiti sutrikimai: anafilaksiniai simptomai, šaltkrėtis, padidėjęs kreatinino kiekis serume ir papildomai vietinės apraiškos (infiltracija arba skausmas vaisto vartojimo srityje, be to, retai - tromboflebitas su intravenine injekcija).

[ 5 ]

Perdozavimas

Norint pašalinti apsinuodijimą vaistais, reikia imtis simptominių priemonių. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ceftriaksono kiekio plazmoje sumažinti peritoninės dializės ar hemodializės būdu neįmanoma.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant aminoglikozidus, sustiprėja vaistų poveikis gramneigiamoms bakterijoms.

Jis nesuderinamas su tirpalais, kuriuose yra kitų antibiotikų.

Ceftriaksonas, slopindamas žarnyno florą, neleidžia prisijungti vitaminui K. Dėl šios priežasties, vartojant jį kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (pvz., salicilatais, NVNU ir sulfinpirazonu), padidėja kraujavimo tikimybė. Šis veiksnys taip pat sustiprina antikoaguliantų savybes, kai Megion vartojamas kartu su antikoaguliantais.

Vienalaikis vaisto vartojimas su kilpiniais diuretikais padidina nefrotoksinio poveikio tikimybę.

[ 7 ]

Laikymo sąlygos

Megion reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir tiesioginių saulės spindulių nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros ribos – ne aukštesnėje kaip 30°C.

Tinkamumo laikas

Megion galima vartoti 3 metus nuo vaisto išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ypač gimusiems neišnešiotais), vaistą leidžiama vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Analogai

Vaisto analogai yra „Azaran“, „Betasporin“, „Axone“ ir „Biotrakson“, taip pat IFITSEF, „Longacef“ su „Lendacin“ ir „Lifaxon“. Sąraše taip pat yra „Medaxon“ su „Oframax“, „Movigip“, „Stericyf“ ir „Rocephin“, taip pat „Torotsef“, „Forcef“, „Tercef“, „Hizon“ ir „Triaxon“. Kartu su juo yra vaistai „Cefogram“, „Cefaxon“ ir „Cefson“ su cefatrinu, cefatriaksonu natrio druska, ceftriabolu ir ceftriaksonu-AKOS. Tarp analogų taip pat yra „Ceftriaxone-Vial“, „Ceftriaxone-KMP“, „Ceftriaxone-Jodas“ ir ceftriaksono natrio druska.