Melitor

Melitor turi antidepresantinį terapinį poveikį.

Veiklioji vaisto medžiaga yra agomelatinas, kuris selektyviai padidina norepinefrino išsiskyrimą kartu su dopaminu. Vaistas yra selektyvus MT1 ir MT2 galūnių agonistas ir selektyvus 5-HT2c galūnių antagonistas.

Vaistas neturi poveikio cholinerginėms, benzodiazepinų, adrenerginėms ir dopaminerginėms galūnėms. Jis nekeičia serotonino kiekio kraujyje. Be antidepresinio poveikio, jis taip pat turi timoanalepsinį poveikį.

Indikacijos Melitora

Jis vartojamas depresijos epizodų, lydimų miego sutrikimų, išsivystymui.

Atleiskite formą

Vaistinė medžiaga išleidžiama 25 mg tabletėmis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Vaistas padeda atkurti miego fazes, taip pat melatonino sekrecijos procesus. Be to, jis pagreitina užmigimą ir skatina ilgą bei kokybišką miegą, kurio nepertraukia pabudimai; reikėtų atkreipti dėmesį, kad tuo pačiu metu vaistas nesukelia raminamojo poveikio dieną. Agomelanino pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei melatonino, taip pat didesnis afinitetas melatonino galūnėms.

Labai svarbu, kad vaistas beveik neturi jokių neigiamų serotonerginio (tremoro, nerimo, galvos skausmo, impotencijos, nemigos ir galvos svaigimo) ir adrenerginio pobūdžio (burnos gleivinės sausėjimo, padidėjusio kraujospūdžio ir vidurių užkietėjimo) apraiškų.

Savanoriams Melitor nesukėlė jokio neigiamo poveikio svoriui, atminčiai, seksualinei veiklai ar kraujospūdžiui. Be to, vaistas nesukelia priklausomybės ar abstinencijos simptomų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Vaistas gerai absorbuojamas, prasiskverbia į virškinimo traktą. Biologinis prieinamumas yra maždaug 3% (moterims jis yra šiek tiek didesnis nei vyrams). Biologinis prieinamumas didėja vartojant geriamuosius kontraceptikus. Veikliosios medžiagos Cmax vertės stebimos po 1-2 valandų. Vaistas pasižymi dideliu baltymų sintezės greičiu.

Metaboliniai procesai vyksta kepenų viduje.

Maždaug 80% vaisto išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolinių elementų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną – tabletė nuryjama nekramtant, užgeriant paprastu vandeniu. Vaistą galima vartoti neatsižvelgiant į valgį, tačiau jei atsiranda neigiamų simptomų, susijusių su virškinimo traktu, rekomenduojama jį vartoti valgio metu.

Standartinė vaisto paros dozė yra 25 mg (vieną kartą). Jei po 14 gydymo dienų nėra pastebimo rezultato, dozė padidinama iki 50 mg. Paros dozė vartojama 1 kartą vakare, prieš miegą.

Ciklo trukmę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Depresijos atveju toks kursas gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Baigus gydymą, nutraukimo sindromo nėra. Gydymo metu būtina stebėti paciento kepenų funkciją.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Melitora nėštumo metu

Melitor negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus netoleravimas vaistams;
• laktozės netoleravimas;
• pagyvenę žmonės, turintys demencijos požymių;
• Vartoti kartu su ciprofloksacinu arba fluvoksaminu.

Atsargiai reikia jį naudoti žmonėms, dirbantiems su gyvybei pavojingais mechanizmais ar vairuojantiems transporto priemones, taip pat asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Šalutiniai poveikiai Melitora

Šalutinis poveikis dažnai būna: migrena, košmarai, mieguistumas ar nemiga, galvos skausmas, nerimas ir galvos svaigimas. Be to, gali pasireikšti skrandžio skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar pykinimas, padidėti transaminazių kiekis. Taip pat gali pasireikšti stiprus nuovargis, nugaros skausmas ir hiperhidrozė.

Kartais pasireiškia parestezija, niežulys, egzema, regos sutrikimai ir mintys apie savižudybę.

Dauguma šių sutrikimų išnyksta per 14 dienų nuo gydymo pradžios.

[ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Teoriškai gali pasireikšti šie simptomai: skrandžio skausmas, sujaudinimas, stiprus nuovargis, įtampa, mieguistumas ir nerimas.

Melitor neturi priešnuodžio; reikalingos simptominės priemonės.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sąveika su kitais vaistais

Fluvoksaminas slopina vaisto veikliosios medžiagos metabolinius procesus, dėl to pailgėja jo pusinės eliminacijos laikas.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai kartu su propranololiu, estrogenais, enoksacinu ir grepafloksacinu.

Melitor nekeičia vaistų, sintezuojamų su intraplazminiu baltymu, rodiklių.

Nesąveikauja su paroksetinu, teofilinu, benzodiazepinais, flukonazolu ar ličio preparatais.

Draudžiama vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Laikymo sąlygos

Melitor galima laikyti 18–25 °C temperatūroje.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tinkamumo laikas

Melitor galima vartoti 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo datos.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paraiška vaikams

Pediatrijoje neskiriama vaikams iki 18 metų.

[ 37 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Agomelatinas ir Valdoxanas.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Atsiliepimai

Melitor dažniausiai vartojamas depresijos atvejais, kuriuos lydi miego sutrikimai ir nerimas, ir papildomai hipertenzinės VSD atvejais, kuriuos lydi astenoanksijos simptomai. Pacientai palieka gana skirtingas apžvalgas apie vaisto veiksmingumą.

Visi pacientai pastebi, kad vaistas padeda reguliuoti miego ciklą, o jo hipnotinis poveikis nesukelia dienos sedacijos. Tarp trūkumų jie pastebi susilpnėjusią koncentraciją vairuojant, taip pat lengvus galvos skausmus per pirmąsias 7 vartojimo dienas.

Kai kurie komentatoriai mano, kad vaistas yra veiksmingas, tačiau yra ir tokių, kuriems jis nebuvo labai naudingas. Tokie skirtumai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant depresijos intensyvumą, jautrumą vaistams ir kt. Be vaistų, rekomenduojama skirti psichoterapiją – lankytis pas psichoterapeutą. Tai padeda pagerinti terapijos poveikį.

[ 46 ]