Menopauzės simptomai po gimdos pašalinimo

Radikali histerektomija (gimdos amputacija) dabar yra gana dažna. Statistika rodo, kad maždaug trečdalis moterų, vyresnių nei 45 metų, daugiau ar mažiau patyrė šią operaciją.

Daugelis moterų netrukus po histerektomijos pradeda jausti menopauzės pradžios simptomus. Juk gimdos nebuvimas atima iš kiaušidžių pagrindinę kraujotaką iš gimdos arterijos šakų, o nepakankamas kraujo tiekimas palaipsniui veda prie organų distrofijos. Stebėjimai rodo, kad net ir pašalinus tik gimdą, klimakterinis laikotarpis moterims, kurioms dėl šios priežasties buvo atlikta operacija, pasireiškia penkeriais–septyneriais metais anksčiau nei natūraliai. O po histerovariektomijos, kuri atliekama daug rečiau, pirmieji vadinamosios chirurginės menopauzės požymiai pajuntami beveik pirmosiomis dienomis po operacijos.

Chirurginė menopauzė paprastai būna sunkesnė nei natūrali, kai kiaušidės palaipsniui nustoja funkcionuoti. Radikalius hormonų lygio pokyčius, kuriuos sukelia staigus hormonų gamybos nutraukimas, labiausiai jaučia vaisingo amžiaus pacientės. Nepriklausomai nuo operacijos apimties, lytinių hormonų lygis gerokai sumažėja kitą dieną po vieno ar kelių reprodukcinių organų amputacijos. O po abiejų kiaušidžių ir gimdos pašalinimo, esant sunkiam estrogenų trūkumui, pacientėms išsivysto poovariektominis sindromas – psichoneurologinių, vegetacinių-kraujagyslių ir metabolinių-endokrininių patologijų derinys.

Menopauzės simptomų sunkumas priklauso nuo moters organizmo būklės ir daugybės gretutinių ligų. Galima manyti, kad visiška histerovariektomija nėra indikuotina absoliučiai sveikoms moterims, todėl didžioji dauguma operuotųjų sunkiai išgyvena chirurginę menopauzę.

Pats pirmasis ir būdingiausias simptomas yra karščio pylimas. Chirurginė menopauzė įvyksta akimirksniu, todėl menopauzės simptomai yra ryškesni ir intensyvesni. Karščio pylimas pasireiškia staigiu viršutinės kūno dalies temperatūros padidėjimu ir intensyviu prakaitavimu, dažniausiai lydimu veido ir kaklo odos paraudimu. Tai dažnai lydi kraujospūdžio šuolis. Karščiavimas gana greitai atslūgsta ir jį pakeičia šaltkrėtis. Karščio pylimas gali pasireikšti iki 50 kartų per dieną. Naktį moterys dažnai pabunda šlapioje nuo prakaito lovoje ir yra priverstos visiškai pakeisti drabužius ir patalynę. Ši būsena gali trukti nuo trejų iki penkerių metų. Tik penktadaliui moterų pavyksta pakankamai greitai – per metus – atsikratyti karščio pylimo ir naktinio prakaitavimo. Autonominės nervų sistemos sutrikimai pasireiškia migrenos tipo skausmais ir galvos svaigimu, padažnėjusiu širdies plakimu, galūnių tirpimu. Daugiau nei pusė moterų, kurioms buvo atlikta operacija, skundžiasi panašiais simptomais.

Hormoniniai pokyčiai prisideda prie nuovargio atsiradimo ir sumažėjusio darbingumo. Kiaušidės gamina ne tik moteriškus lytinius hormonus, bet ir androgenus. Jų trūkumas sustiprina chirurginės menopauzės simptomus.

Visi išvardyti simptomai negali nepaveikti psichoemocinės būsenos. Psichiniai pokyčiai pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, irzlumu, ašarumu. Sutrinka moters miegas, apetitas ir lytinis potraukis, ji jaučia nesaugumą savimi ir savo ateitimi, nerimą, tuštumos jausmą. Šią būklę dažnai apsunkina sunkūs depresiniai sutrikimai.

Hormoniniai pokyčiai dažnai sukelia makšties sausumą ir niežulį – pripažintą estrogenų trūkumo simptomą, dėl kurio gleivinė nepakankamai drėkinama ir sumažėja jos storis. Lytinius santykius lydi skausmingi pojūčiai, kurie gali dar labiau sustiprinti moters depresinę nuotaiką.

Nepakankamas estrogeno kiekis veikia kognityvinius gebėjimus, neigiamai veikdamas atmintį ir mokymosi gebėjimus. O nerimą, baimę, nemigą, dirglumą sustiprina užmaršumas ir sumišimas.

Kiti organizmo pokyčiai taip pat pasireiškia kiek vėliau. Jų simptomai iš karto nepastebimi, tačiau daugeliu atvejų, įvykus chirurginei menopauzei, medžiagų apykaitos pokyčiai ilgai nelaukia, todėl kaulinis audinys nebegamina ir neįsisavina kalcio. Šie pokyčiai po operacijos atsiranda labai greitai, o per metus kaulai tampa trapesni. Tyrimų duomenimis, per pirmuosius metus po operacijos kaulų retėjimas gali siekti 17 %. Osteoporozė padidina lūžių tikimybę, todėl pacientams po operacijos skiriamas profilaktinis gydymas kalciu ir vitaminu D.

Moteriškų lytinių hormonų trūkumas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, didina aterosklerozės, širdies priepuolio ir insulto riziką.

Gali prasidėti šlapimo organų problemos, daugiau nei pusė pacientų, kuriems pašalintos lytinių organų sistemos, kenčia nuo šlapimo nelaikymo, skausmingo šlapinimosi, dažnų infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų,

Estrogenų trūkumas taip pat turi įtakos moters išvaizdai. Sumažėja natūralaus kolageno ir elastino gamyba, odos drėkinimas tampa nepakankamai intensyvus, atsiranda raukšlių tinklas, prastėja plaukų ir nagų kokybė – jie tampa trapūs ir blankūs.

Menopauzės pradžia žymi organizmo senėjimo proceso pradžią, o dirbtinis ir staigus moters organizmo įtraukimas į šį procesą paaštrina nemalonius jo simptomus. Norint kompensuoti hormonų nepakankamumą ir išlyginti chirurginės menopauzės simptomus, moterims rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija.

[ 1 ]