Mexicor

Mexicor priklauso kardiologinių vaistų pogrupiui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Mexicor

Jis vartojamas kombinuotam gydymui:

• ūminis miokardo infarktas (nuo pirmosios dienos);
• išeminis insultas;
• DCE (tai taip pat apima aterosklerozinės etiologijos sutrikimus);
• Įvairios kilmės vidutinio sunkumo ir lengvo kognityvinio sutrikimo stadijos.

[ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Farmacinė medžiaga išleidžiama injekcinio skysčio pavidalu, 2 ml vienoje ampulėje. Plokštelėje yra 5 ampulės, dėžutėje yra 2 tokios plokštelės.

Farmakodinamika

„Mexicor“ padeda pagerinti išeminio miokardo aktyvumą infarkto atveju, tuo pačiu gerina širdies susitraukimo aktyvumą ir mažina diastolinės bei sistolinės kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomus.

Vaisto poveikis pagrįstas jo antioksidaciniu poveikiu ir gebėjimu sulėtinti laisvųjų radikalų aktyvumą (jų sustiprėjimas stebimas nekrozės ar miokardo išemijos atveju, ypač reperfuzijos metu), taip pat sumažinti žalingą laisvųjų radikalų poveikį kardiomiocitams.

Esant kritiniam vainikinių arterijų kraujotakos susilpnėjimui, vaistas padeda palaikyti kardiomiocitų sienelių funkcionavimą ir struktūrą bei stimuliuoja membraninių fermentų – AC, PDE ir AChE – aktyvumą.

Vaistas sustiprina aerobinės glikolizės, vykstančios ūminėje išemijos stadijoje, aktyvaciją, taip pat padeda atkurti oksidacijos-redukcijos procesus mitochondrijose ir sustiprina fosfokreatino bei ATP prisijungimą. Šie mechanizmai padeda užtikrinti morfologinių raiščių vientisumą ir išemijos pažeisto miokardo fiziologinį aktyvumą.

Medžiaga stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus išemijos pažeistame miokarde, sumažina nekrozės plotą, pagerina arba atkuria miokardo susitraukimo gebėjimą ir elektrinį poveikį, tuo pačiu sustiprina vainikinių arterijų kraujotaką išemijos srityje ir sustiprina nitro turinčių vaistų antiangininį poveikį. Be to, ji pagerina reologinius kraujo parametrus ir silpnina reperfuzijos sindromo, išsivystančio esant vainikinių arterijų nepakankamumui (ūminiam), pasekmes.

Vaistas pasižymi neuroprotekcinėmis savybėmis, stabilizuoja smegenų kraujotaką hiperperfuzijos metu ir gerina smegenų kraujotakos procesus reperfuzijos fazėje po išemijos išsivystymo.

Vaistas padeda prisitaikyti prie žalingo išeminio poveikio, sulėtina po išeminio gliukozės ir deguonies panaudojimo susilpnėjimo smegenyse ir neleidžia laipsniškai kauptis laktatui.

Medžiaga gerina ir normalizuoja smegenų medžiagų apykaitos procesus, smegenų kraujotaką ir tuo pačiu padeda palaikyti smegenų veiklą išemijos metu ir po jos.

Vaistas pasižymi selektyviu anksiolitiniu poveikiu, kuris nesukelia raumenų atsipalaidavimo ar sedacijos; „Mexicor“ malšina baimės, nerimo, nerimo ir psichinės įtampos jausmus.

Vaistas pasižymi nootropinėmis savybėmis, apsaugo nuo ir mažina atminties ir mokymosi sutrikimus, atsirandančius pažeidus smegenų kraujagysles arba esant vidutinio ar lengvo laipsnio kognityviniams sutrikimams. Jis taip pat turi antihipoksinį poveikį ir didina darbingumą kartu su koncentracija.

Vartojant vaistą kartu su ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimų etapais sergančiais asmenimis, sumažėja klinikinių požymių sunkumas ir pagerėja reabilitacijos laikotarpio eiga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Suleidus vaisto į veną, jis dideliu greičiu (per 30–90 minučių) prasiskverbia į audinius ir organus, dėl to jo nepakitusios būsenos kraujo rodikliai greitai mažėja. Po terapinių vaisto dozių vartojimo Cmax plazmoje stebima po 30–40 minučių ir yra lygi 2,5–3 mcg/ml; metaboliniai elementai kraujo plazmoje registruojami po 7–9 valandų. Intrahepatiniai metaboliniai procesai vyksta gliukuronidacijos būdu.

Išsiskiria su šlapimu (gliukuronido konjuguota būsena). Tik nedidelė medžiagos dalis išsiskiria nepakitusi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dozavimas ir vartojimas

Mexicor skiriamas per 2 savaites į raumenis arba į veną kartu su standartiniu miokardo infarkto gydymu.

Per pirmąsias 5 dienas, norint pasiekti maksimalų terapinį poveikį, rekomenduojama vaistą vartoti į veną, o vėliau (9 dienų laikotarpiu) - į raumenis.

Medžiaga į veną leidžiama lašeliniu būdu – infuzijos būdu, mažu greičiu (siekiant išvengti šalutinio poveikio), įpilant 0,1–0,15 l 0,9 % NaCl arba 5 % gliukozės skysčio (procedūra trunka 0,5–1,5 val.). Prireikus galima naudoti reaktyvinę injekciją mažu greičiu, trunkančią mažiausiai 5 minutes.

Vaistas leidžiamas į veną arba į raumenis, 3 kartus per dieną, tarp procedūrų kas 8 valandas.

Per parą reikia skirti 6–9 mg/kg vaisto, o vienai injekcijai – 2–3 mg/kg. Per parą leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 0,8 g vaisto, o vienu metu – ne daugiau kaip 0,25 g.

Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (su išeminiu insultu) atveju vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais – pirmąsias 2–4 dienas jis leidžiamas į veną per lašintuvą (2–3 kartus per dieną, po 0,2–0,3 g), o vėliau į raumenis (0,1 g 3 kartus per dieną). Tokio ciklo trukmė yra 10–14 dienų. Vėliau vaistas vartojamas kapsulėmis – po 0,1 g 2 kartus per dieną 14 dienų ciklą, o po to po 0,1 g 3 kartus per dieną 7 dienų kursą. Kartojamų ciklų trukmę ir dažnumą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą.

Dekompensuotos DCE atveju vaistas lašinamas į veną – po 0,1 g 2–3 kartus per dieną 14 dienų ciklo metu, o vėliau geriamas kapsulėmis 2–4 kartus per dieną po 0,1 g. Profilaktinis kursas susideda iš 0,1 g vaisto injekcijų į raumenis 2 kartus per dieną 10–14 dienų.

Gydant lengvo ar vidutinio sunkumo kognityvinius sutrikimus, „Mexicor“ švirkščiamas į raumenis 0,1–0,3 g per parą doze 2 savaites; vėliau, jei reikia, geriamos kapsulės – 0,1 g vaisto 2–4 kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmę ir būdą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos eigą.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Naudokite Mexicor nėštumo metu

Mexicor negalima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Jis draudžiamas vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, taip pat esant netoleravimui, susijusiam su vaisto elementais.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Šalutiniai poveikiai Mexicor

Po intraveninės injekcijos, ypač čiurkšlinės injekcijos, gali atsirasti metalo skonis burnoje arba burnos gleivinės sausumas, nemalonus kvapas ir karščio pojūtis visame kūne. Taip pat galimas diskomfortas krūtinkaulio srityje, gerklės skausmas, palpitacija, dusulys, trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, tremoras, tachikardija su galvos skausmais, distalinė hiperhidrozė ir veido hiperemija. Paprastai tokie simptomai atsiranda dėl per didelio vaisto vartojimo greičio ir yra trumpalaikiai.

Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pažeidimai, paveikiantys virškinamąjį traktą: viduriavimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir dispepsiniai sutrikimai;
• Su centrinės nervų sistemos veikla susiję sutrikimai: miego sutrikimai (sunkumai užmigti arba didelis mieguistumas), nerimo ar silpnumo jausmas, galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimas, emocinis reaktyvumas ir periferinė edema.

Esant asmeniniam vaisto netoleravimui, gali pasireikšti alergijos požymiai, įskaitant niežulį, bėrimą, bronchų spazmą ir Quincke edemą.

[ 22 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas gali sukelti nemigą, o kartais atvirkščiai – mieguistumo jausmą. Intraveninės injekcijos gali išprovokuoti silpną ir trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą.

Atsiradus apsinuodijimo požymiams, paprastai vartojami skausmą malšinantys vaistai. Aprašyti miego sutrikimai praeina savaime per 24 valandas. Ypač sunkiomis situacijomis reikia vartoti migdomuosius vaistus ir anksiolitikus (10 mg oksazepamo su nitrazepamu ir 5 mg diazepamo).

Jei kraujospūdžio rodmenys žymiai padidėja, vartojami antihipertenziniai vaistai, stebint šiuos rodmenis, arba gydymas papildomas nitro turinčiomis medžiagomis.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sustiprina benzodiazepinų grupės anksiolitikų, antiparkinsoninių elementų (levodopos) ir prieštraukulinių vaistų (karbamazepino) poveikį. „Mexicor“ taip pat sustiprina antihipertenzinių vaistų ir nitro turinčių komponentų poveikį.

Sumažina etilo alkoholio toksines savybes.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Laikymo sąlygos

„Mexicor“ reikia laikyti tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tinkamumo laikas

„Mexicor“ galima vartoti 36 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pagaminimo datos.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Paraiška vaikams

Vaistas neskiriamas vaikams iki 18 metų, nes nėra duomenų apie jo saugaus ir veiksmingo vartojimo šioje amžiaus grupėje galimybę.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin su T-Triomax, taip pat Metapril su Tivortin Aspartate.

[ 36 ], [ 37 ]