Nacef

Nacef yra antiparazitinis, antimikrobinis vaistas.

Indikacijos Natsefa

Jis vartojamas gydant infekcines ligas, pažeidžiančias urogenitalinę sistemą, sąnarius, kvėpavimo takus, epidermį ir minkštuosius audinius, taip pat dubens srities organus (šias ligas sukelia jautrių mikroorganizmų aktyvumas).

Vaistas taip pat demonstruoja savo veiksmingumą sergant endokarditu su sepsiu, cholecistitu su mastitu ir osteomielitu, taip pat peritonitu, vidurinės ausies uždegimu ir venerinėmis ligomis, taip pat infekcijomis, atsirandančiomis dėl žaizdų, chirurginių procedūrų ar nudegimų.

Profilaktikos tikslais jis skiriamas prieš atliekant chirurgines operacijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas kaip injekcinis liofilizatas, 0,5 arba 1 g buteliukuose. Liofilizato tirpiklis yra injekcinis skystis, esantis 5 ml ampulėse. Dėžutėje yra 1 arba 5 buteliukai su liofilizatu, taip pat po 1 ampulę su tirpikliu kiekvienam buteliukui.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Pirmosios kartos cefalosporinų antibiotikas, medžiaga cefazolinas, sunaikina patogeninių mikrobų jungimosi procesus ir ląstelių membranas, dėl kurių išsivysto jo antibakterinis poveikis.

Vaistas veiksmingai veikia bakterines patologijas, kurias sukelia difterijos korinebakterijos, streptokokai, neiserijos, šigelos, auksiniai stafilokokai ir klebsiella. Be to, jis veikia žarnyno coli, leptospiras, enterobakterijas, hemofilines lazdeles, spirochetas, enterokokus ir salmoneles.

Serratia, tuberkuliozės mikobakterijos, indolą teigiamos Proteus padermės, Pseudomonas aeruginosa su anaerobais, taip pat meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaisto veikimui.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Vaistas sunaikinamas virškinimo trakte. Kai sveikam savanoriui vaistas buvo sušvirkštas į raumenis (0,5 arba 1 g doze), didžiausios vertės buvo nustatytos po 60 minučių ir buvo atitinkamai 37 ir 64 mcg/ml. Po 8 valandų serumo vertės buvo atitinkamai 3 ir 7 mcg/ml.

Suleidus 1000 mg dozę į veną, didžiausia koncentracija plazmoje yra 185 μg/ml, o serume – 4 μg/ml po 8 valandų. Pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug 1,8 valandos (injekcijos į veną) ir 2 valandos (injekcijos į raumenis). Tyrimai, atlikti su hospitalizuotais pacientais, sergančiais infekcijomis, parodė, kad maksimali koncentracija yra maždaug tokia pati kaip ir savanorių.

Medžiaga prasiskverbia į širdies ir kraujagyslių sistemos, sąnarių, inkstų, pilvaplėvės, taip pat šlapimo takų, vidurinės ausies, placentos, minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir epidermio audinius. Tulžies ir tulžies pūslės audiniuose vaisto kiekis yra daug didesnis nei kraujo serume. Sinovijoje cefazolino kiekis tampa panašus į serumo kiekį maždaug po 4 valandų po injekcijos.

Vaistas gerai neprasiskverbia pro smegenų barjerą, bet gali prasiskverbti pro placentą ir jo randama vaisiaus vandenyse. Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria į motinos pieną. Pasiskirstymo tūris yra 0,12 l/kg. Sintezė su plazmos baltymais yra 85 %. Vaistas nėra biotransformuojamas.

Nepakitusio komponento išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus: per pirmąsias 6 valandas – apie 60% vaisto, o po 24 valandų – maždaug 70–80%. Įvedus į raumenis 0,5 ir 1 g porcijomis, didžiausia vaisto koncentracija šlapime yra atitinkamai 2400 ir 4000 mcg/ml.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas į veną (arba į veną infuzuojant), taip pat į raumenis.

Vidutinė paros dozė suaugusiam žmogui yra 1000 mg, skiriama du kartus per parą (po 500 mg). Didžiausia leistina paros dozė yra 6 g (retai 12 g). Jei vartojamos didesnės vaisto dozės, injekcijų skaičius per parą gali būti padidintas iki 3–4 kartų.

Vidutinė paros dozė vaikams yra 20–50 mg/kg (arba kartais 100 mg/kg). Šią dozę reikia suleisti per 3–4 injekcijas.

Šis kursas trunka 7–10 dienų.

Jei žmogus serga inkstų liga, paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso (CC) vertes. Jei jos yra didesnės nei 55 ml/min., suaugusiesiems gali būti paskirta standartinė dozavimo schema. Jei CC rodiklis yra 35–54 ml/min. ribose, porcijos dydis išlieka standartinis, tačiau reikia keisti vartojimo kartų skaičių. Jei CC lygis yra mažesnis nei 34 ml/min., vaisto dozė sumažinama 50 %, procedūras atliekant kas 18–24 valandas.

Vaikams, sergantiems inkstų patologijomis, dozės taip pat parenkamos pagal CC rodiklius:

• jei CC lygis yra mažesnis nei 70 ml/minutę, skiriama 60 % vidutinės porcijos;
• kai verčių vertė mažesnė nei 40 ml/min. – 25 % vidutinės dozės;
• jei rodmenys mažesni nei 20 ml/min. – 10 % standartinės dozės.

Į raumenis leidžiant, liofilizatas Nacef skiedžiamas novokaino tirpale, 0,9% natrio chlorido tirpale arba tirpiklyje, tiekiamame kartu su vaistu (naudojamas 4-5 ml medžiagos).

Į veną infuzuojant vaistą, jį reikia ištirpinti 5 % gliukozės tirpale arba fiziologiniame tirpale (0,1–0,25 l). Infuzijos trukmė – 20–30 minučių.

Į veną leidžiant reaktyvinį tirpalą, vaistas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu (10 ml). Tokių injekcijų trukmė yra 3–5 minutės.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Naudokite Natsefa nėštumo metu

Nacef negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima skirti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefazolinui, taip pat kitiems cefalosporinams ir β-laktaminiams antibiotikams.

Atsargiai reikia vartoti asmenims, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, taip pat pseudomembraniniu enterokolitu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Šalutiniai poveikiai Natsefa

Kartais, vartojant vaistą, pastebimas pykinimas, PT verčių pailgėjimas, išmatų sutrikimai, trombocitozė arba neutropenija, taip pat teigiamas Kumbso testo rezultatas, trombocitozė, pilvo skausmas ir leukopenija.

Retai gydymas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą, traukulius, hepatitą, hemolizinę anemiją, flebitą, pseudomembraninį kolitą, intrahepatinę cholestazę ir skausmą injekcijos vietoje.

Vaistų injekcijos gali sukelti alergijos simptomus – bronchų spazmus, niežulį, anafilaksiją, hipertermiją ir angioneurozinę edemą.

Ilgas gydymo kursas gali sukelti kandidozę, disbakteriozę ir superinfekciją.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus Nacef, pastebima trombocitozė, galvos svaigimas, hiperbilirubinemija, taip pat traukuliai ir parestezija.

[ 19 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto negalima derinti su diuretikais ar antikoaguliantais.

Vaisto derinys su aminoglikozidais padidina inkstų funkcijos sutrikimo dažnį. Draudžiama vartoti 2 vaistus vienu metu, nes tai inaktyvuoja jų gydomąjį poveikį.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, slopina Nacef išsiskyrimą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laikymo sąlygos

Nacef reikia laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

[ 24 ], [ 25 ]

Tinkamumo laikas

Nacef galima vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 24 valandos (5–25 °C temperatūroje) arba 5 dienos (2–5 °C temperatūroje).

Paraiška vaikams

Draudžiama skirti vaistą naujagimiams.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogai

Vaisto analogai yra deksametazonas, ampicilino trihidratas (taip pat natrio druska) ir ampicilinas, taip pat kloksacilinas, ampioksas, meronem su levomicetinu, taip pat benzilpenicilino natrio druska, vankomicinas, gentamicino sulfatas, sulfazinas su oleandomicino fosfatu, oflobakas ir sulfapiridazinas, taip pat cefotaksimas, tsiproletas ir ceftriaksonas su tsifranu ir cefazolinu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]