Nagų psoriazė

Odos psoriazė - tai gana plačiai žinoma ir dažna liga, kurią lydi normalus ląstelių dalijimasis. Tačiau mažai žino, kad yra ir kita panaši patologija, veikianti nagų plokštelę - tai nagų psoriazė. Liga dažnai būdinga įprastinei psoriazei ir yra būdinga ląstelių sluoksniavimui tarpusavyje. Taigi susidaro vadinamosios psoriazės plokštelės.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys nagų psoriazė

Nagų psoriazė yra diagnozuota palyginti retai ir paprastai pridedama prie kitų psoriazės rūšių: pavyzdžiui, odos ar sąnarių psoriaziniai pažeidimai. Kartais nugaros psoriazė yra savarankiška liga.

Iki šiol mokslininkai iki galo nenustatė ligos etiologijos.

[6], [7], [8], [9]

Rizikos veiksniai

Nustatyti rizikos veiksniai, galintys paveikti nagų psoriazę:

• dažnos ar ilgalaikės stresinės situacijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• sisteminės lėtinės ligos;
• nepakankama periferinė cirkuliacija;
• per didelis jautrumas šalčiui ar kiti išoriniai veiksniai;
• neigiamas paveldimumas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• hormoninis disbalansas.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Nagų psoriazės patogenezę sudaro ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos sutrikimas.

1. Yra ląstelių ciklo sutrumpinimas.
2. Susiformuoja per daug daug ląstelių.
3. Nagų lėkštėje pasirodo ir susitraukiasi.

Visuotinai pripažįstama, kad psoriazė yra poliotiologinė liga. Ligos epidemiologija yra tokia: iki 40% yra šeimos patologijos rezultatas; iki 25% kitų psoriazinių procesų pasekmė organizme. Bendras psoriazės paplitimas planetoje yra apie 3%. Liga nėra užkrečiama ir nesukelia pavojaus kitiems.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomai nagų psoriazė

Klinikiniai nagų psoriazės simptomai yra įvairūs, tačiau yra ir būdingų požymių, kuriais galima nustatyti ligą.

Pirmieji ligos požymiai yra nagų lėkštelės drumstumas. Taip pat ant jo atsiranda įvairių krypčių grioveliai, maži grioveliai ant viso nagų paviršiaus, kurie panašūs į siuvimo antgalio paviršių. Šis reiškinys vadinamas - "antpirščio" simptomas.

Antrasis nagų psoriazės požymis yra onicholizė - tai plokštelės atskyrimas nuo nagų lova, atsirandanti be akivaizdžių uždegiminių pokyčių. Dažniausiai išsiskyrimas kilęs iš distalinės dalies ir įtakoja dalį ar visą plokštę.

Pagal nagą pamažu formuojasi tuštuma, kur galiausiai kaupiasi nešvarumai, epitelio dalelės ir tt Dėl to nagai tampa purvini balti, kartais yra nemalonus kvapas.

Kitas nagų psoriazės vystymosi etapas yra subunguminių kraujosruvų atsiradimas, kuris yra rausvos ar rausvos spalvos dėmės, iki tamsiai rudos ar juodos spalvos. Dėmių tamsėjimas yra kapiliarų plyšimo rezultatas.

Paskutinis būdingas psoriazinio pažeidimo požymis yra trachionomichija - nailų plokštelės nelygumas ir šiurkštumas, kuris tampa plokščias ir net šiek tiek įgaubtas.

Vaikų psoriazė vaikams yra reta, maždaug 15% visų vaikų psoriazės atvejų. Ligos simptomai dažnai yra prieš odos psoriazės pasireiškimus, kuriuos galima nustatyti net kelerius metus po nagų simptomų.

Formos

Kaip minėta pirmiau, nagų psoriazė turi keletą nuoseklių srauto stadijų:

• I etapas - "antpirščio" simptomas;
• II etapas - onicholizės stadija;
• III etapas - hemoraginis;
• IV etapas - trachionichija.

Be to, izoliuotos ir individualios nagų psoriazės rūšys.

• "Thimax" psoriazė yra dažniausia liga pasireiškianti būklė, kurią charakterizuoja tokio simptomo dominavimas kaip antpirščio simptomas: mažų ertmių sklaida ant nagų paviršiaus.
• Visiškas ar dalinis onicholizė yra nugaros skausmingos nailų išsiskyrimo dominavimas.
• Centrinė, distalinė arba šoninė onicholizės forma yra neskausminga, nukreipta į nagų atspalvį.
• Onyhomadez - greitas nago atsiskyrimas.
• Paronichijos psoriazinė forma yra ženklas, prilygstantis apibendrintam psoriazės kursui. Jis būdingas uždegimui ir odos ir odos suspaudimui prie nagų.

[23], [24], [25], [26]

Komplikacijos ir pasekmės

Nagų psoriazė yra liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Dažnai pacientai sugeba atsirasti simptomų, kurie vėl pasirodys.

Psoriaziniai nagų pažeidimai paprastai yra prieš arba atsirandantys dėl bendros psoriazės formos, todėl viena iš komplikacijų gali būti ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kartais psoriazės rezultatas gali būti psichologinės problemos, susijusios su aplinkinio paciento atmetimu. Dažnai, norėdami išvengti šios problemos, pacientai nesąmoningai įgyja naujų patologijų: alkoholizmo, depresijos būsenų, neurozių. Sunkūs psichikos sutrikimai gali virsti širdies ir endokrininės sistemos ligomis, formuojant onkologines ligas.

Ilgalaikė psoriazė gali vizualiai pakeisti asmens nagus ir odą, o tai neigiamai veikia jo socialinę adaptaciją. Tokie žmonės dažnai tampa atšaukiami, slapti, veda izoliuotą gyvenimo būdą.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostika nagų psoriazė

Paprastai odos dermatologas gali nustatyti ir diagnozuoti nagų psoriazę. Kai kuriais atvejais būtina pasinaudoti papildomais tyrimais, kurie padeda nustatyti "paskutinis taškas" diagnozėje. Paprastai iš pradžių gydytojas nurodo testus:

• bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, padidėjusi ESR);
• biopsijos (odos elementas prie nagų ar psoriazės svarstyklių) analizė.

Paprastai instrumentinė diagnozė nėra vykdoma.

[32], [33], [34], [35]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra vienas iš pagrindinių diagnozės punktų. Taigi kai kuriais atvejais nagų psoriazė gali būti vartojama dėl paronichijų ir grybelinės arba mikrobinės etiologijos onychijų arba dėl nagų distrofinių pokyčių. Ypač dažnai jie supainioja psoriazę ir grybelines nagų plokštelių pažeidimus. Yra logiškas klausimas: kaip atskirti nagų grybelį nuo nagų psoriazės?

Kai grybelinė infekcija nago plokštelės, dažnai kaupiasi pagal pūlingos turinį nemalonaus kvapo ir liga pasireiškia tam tikru piršto, bet visų viršutinių ar apatinių galūnių nagai.

Diagnozė tampa vis sudėtingesnė, jei pacientui diagnozuojama psoriazė ir tuo pačiu metu teigiamai gauta grybelinė infekcija.

[36], [37], [38], [39]

Gydymas nagų psoriazė

Kadangi liga laikoma neišgydoma, gydymo procesas tampa ilgas ir kruopštus, jis trunka visą gyvenimą. Visos procedūros yra skirtos prailginti remisijos stadiją ir palengvinti paciento gerovę.

Kartu su pagrindiniu gydymu yra keletas rekomendacijų, kurias gydytojai teikia savo pacientams:

• visada būtina trumpai sutrumpinti nagus;
• Nepriimtinu pasinaudoti genėjimo odelių, manikiūro ir pedikiūro procedūrų poveikiu nagams. Būtina atsiminti vieną kartą ir visiems laikams: negalima atlikti manikiūro su nagų psoriaze, taip pat nagų priauginimas su psoriaze;
• Hangnails turėtų būti pašalintos smulkiagrūdžių manikiūro bylų, kurios leis nagams atrodyti švelniau;
• siekiant užkirsti kelią infekcijai, rekomenduojama uždengti nagų lėkšteles specialiu laku;
• bet koks darbas turėtų būti atliekamas apsauginėmis pirštinėmis;
• su apatinių galūnių nagų psoriaze, geriau dėvėti batus, kurie yra kiek didesni, kad pirštai nespaustų;
• Reguliariai naudokite tinkamus tepalus ar kremus, kurie maitina ir drėkina pirštus ir nagus.

Psoriazės gydymas visada derinamas, nes nepatartina naudoti vienos vaisto: reikia taikyti integruotą metodą. Svarbu laiku ir laiku gydyti lėtines bei kitas ligas, išlaikyti imunines jėgas ir nervų sistemą.

• Galima gydyti nagų psoriazę namuose, tačiau reikia tam tikrų pastangų ir kantrybės. Norint kontroliuoti ligą, ekspertai pataria laikytis tokių taisyklių:
  • Stebėti dietą ar priimti preparatus, kurių sudėtyje yra kalcio;
  • diskomfortas ir niežėjimas vartojant antihistamininius preparatus (pvz., suprastinas, diazolinas ir tt);
  • laikykitės asmens higienos taisyklių, nusiplaukite vaistus (jonažolės, šalavijas);
  • kasdien įtepkite paveiktas vietas augaliniais aliejais;
  • palaikyti imunitetą, periodiškai imti multivitamininius kompleksus;
  • pagrindinis gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Be to, galite naudoti alternatyvios medicinos ir kitų rūšių gydymo receptus, apie kuriuos mes toliau aptarsime.

• Gydomieji lakai nagų psoriazei:
  • "Nail Tek Xtra" - priemonė dėl per silpnų ir plonų nagų;
  • Blaze Nail Force - lakai intensyviam nagų lentų stiprinimui;
  • "Nail Tek II" intensyvi terapija - tai priemonė, skirta nuvalyti ir nusiplauti nagus.

Ekspertai teigia, kad įprastas gydomasis poveikis turi įprastą bespalvį laką: jis apsaugo pažeidžiamas zonas nuo infekcijos, taip pat daro nagų lentą blizgiu ir patraukliu.

• Vaistiniai preparatai nagų psoriazei yra skiriami atskirai, nes pacientų patologijos pasireiškimai ir sunkumas gali būti skirtingi. Gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės, kurias nurodo gydytojas.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Gydymas hormoniniais tepalais
Triacortas	Taikyti ploną sluoksnį iki 3 kartų per dieną.	Niežėjimas ir deginimas.	Nenaudokite viruso ir grybelių pažeidimų, sifilio ir odos tuberkuliozės.
Triamcinolonas	Tepalas yra naudojamas iki 3 kartų per dieną.	Edema, bėrimas.	Negalima skirti nėštumo metu, taip pat su virusinėmis ir grybelinėmis odos ligomis.
Prednizolonas	Taikyti nedidelį sluoksnį iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė - iki 2 savaičių.	Niežulys, deginimas, folikulito vystymasis.	Nerekomenduojama taikyti didelėms odos plotams.
Balzamas dėl nagų psoriazės
Lorinden	Taikyti 2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites.	Odos sausumas, niežėjimas.	Nenaudoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir mažus vaikus.
Salicilo tepalas 2%	Taikoma iki 3 kartų per dieną, nuo vienos iki trijų savaičių.	Kartais - sausumas ir odos sudirginimas.	Nėra.
Cinko tepalas	Taikyti 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma atskirai.	Ilgai veikiant, galima sudirginti odą.	Gali būti naudojamas pediatrijos praktikoje.
Nagų psoriazės kremas
Pickledol	Taikoma iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė - 3 mėnesiai.	Nebuvo pastebėta.	Nėra.
Sofora	Treniruok iki 4 kartų per dieną kiekvieną dieną vieną mėnesį.	Nėra.	Nėra.
Psoril	Taikyti iki 3 kartų per dieną be trinties.	Alerginės apraiškos.	Nenaudokite gydyti vaikus.
Proskutanas (Psorkutanas)	Proskutanas su nagų psoriaze yra naudojamas 2 kartus per dieną. Gydymo kursas gali būti ilgas, nuo 2 iki 12 mėnesių.	Sausumas, odos sudirginimas, alergija, hiperpigmentacija.	Jis neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat psoriaziniams pažeidimams, kurie sudaro daugiau kaip 30% kūno paviršiaus.
Dermatotropino preparatai nagų psoriazei
Antralinas	Kartą per dieną uždėkite ploną sluoksnį, vengiant sveikų odos sričių. Gydymo kursas - 1,5-2 mėnesiai.	Alergija, nudegimas, odos sudirginimas.	Tepalas plaunamas tik šiltu vandeniu be ploviklių.
Mikanolis	Pateikite į paveiktas odos dalis 1-2 kartus per dieną.	Artimoje sveikoje odoje yra alergijos ir pigmentacija.	Taikymo metu naudojamos apsauginės pirštinės.
Dietranolis	Naudokite vieną kartą per dieną.	Sveikos odos struktūros pokyčiai.	Nevartojama pediatrijoje.
Retinoidiniai preparatai nagų psoriazei
Tretinoinas	Taikyti du kartus per dieną ant švarios odos.	Alerginės reakcijos.	Netinka nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Tazarotenas	Užtepkite ploną sluoksnį per naktį.	Niežulys ir deginimas, hiperemija.	Nenaudokite atvirų žaizdų paviršių.
Benzoilo peroksidas	Naudokite 1-2 kartus per dieną, daugiausia naktį.	Sausa oda, dirginimas.	Turi balinimo efektą.

• Vitaminai yra būtinas bendras nagų psoriazės gydymas. Tai turėtų būti prisimenama pasirenkant mineralinius vitaminus ir ruošiant psoriazės dietą. Pristatome jūsų dėmesį vitaminų, kurių buvimas labai palengvins ligos eigą, sąrašą.

1. Vitaminas A - padeda pašalinti uždegiminius odos pokyčius. Jie yra daug produktų, tokių kaip paprika, grietinė, grietinė, kepenys.
2. Vitaminai gr. B - normalizuoti nervų sistemos darbą, skatina ląstelių metabolizmą. Sudėtyje yra grikiai, riešutai, kepenys.
3. Askorbo rūgštis - palaiko imunitetą, stiprina kapiliarus. Vitaminas C yra rožių klubų, uogų, kivių, citrusinių vaisių.
4. Vitaminas D yra universalus dermatologinis agentas. Vitamino šaltinis yra ultravioletiniai spinduliai.
5. Vitaminas E yra antioksidantas, kuris pašalina uždegimą ir alergijas. Pakankaus kiekio jis yra beveik bet kokio nerafinuoto augalinio aliejaus.

Jei reikia nugaros psoriazės sudėtingų vitaminų, galite pasirinkti vieną iš šių vaistų:

• Vitrum Beauty - specialiai sukurtas kompleksas, skirtas nagų, odos, plaukų sveikatai palaikyti ir gerinti. Su psoriaze išgerkite 1 tabletę tris kartus per dieną.
• Multitabs intensyvus - turtingas vitaminų ir mineralų kompozicija padeda palaikyti kūną įtempimų ir stresų metu, papildo vitaminų ir mikroelementų trūkumą. Rekomenduojama vartoti po 1 tabletę per parą su maistu.
• Merz specialus dražė - subalansuotas kompleksas, būtinas psoriazės gydymui. Rekomenduojama dozė yra 1 tabletes per dieną.
• Centras yra kombinuotas vaistas, normalizuojantis ląstelių dalijimosi procesą. Jis padeda išvengti piktybinių navikų. Dienos norma - 1 tabletė.

Kai kurie pacientai naudoja riebalinius vitaminų tirpalus kaip išorinę psoriazės priemonę. Kartais tokia paraiška yra pagrįsta ir turi tam tikrą gydomąjį poveikį. Pvz., Vitaminas A išoriškai su nagų psoriaze apsaugo nuo uždegiminio proceso vystymosi, gydo ir stiprina audinius. Vienintelė sąlyga: reguliariai vartokite vaistą du kartus per dieną (ryte ir vakare), šiek tiek paverčiant paveiktą paviršių. Negalima patrinti skiedinio!

• Kitas psoriazės gydymo būdas yra fizioterapija. Jie naudoja ultravioletinę spinduliuotę, kurios spinduliai turi citostazinį ir antimitotinį poveikį. Iš anksto paveiktos teritorijos apdorojamos žaliu dervu arba ditranolu.

Be to, naudojama fotochemoterapija - vadinama PUVA terapija. Toks gydymas yra ypač veiksmingas kartu su retinoidų vartojimu.

Taip pat gydant psoriazę taikomi dinamometrai, magnetoterapija, UHF, fonhoresis (su hormoniniais vaistais), šaltasis gydymas.

• Pradinis ligos etapas gali būti aktyviai naudojamas alternatyvus nagų psoriazės gydymas:
  • Vonios su kevalais ant laurūno lapo. Įpilkite 40 g lapų į 1 litrą verdančio vandens, virkite 10 minučių. Nupjaukite rankas ar kojas ketvirtą valandą šiltu sultiniu. Be to, lauru lapai iš nagų psoriazės gali būti gerti per burną, 40 ml paruošto nuoviru tris kartus per dieną;
  • suspausti 0,5 litro šilto vandens, 2 šaukštai. L avižiniai miltai ir tiek krakmolo;
  • vonios su želatina. Mirkyti 2 šaukštelius. želatina 200 ml šalto vandens, po to tirpalas pašildomas iki kūno temperatūros, o paveikti pirštai nuleidžiami į ketvirtį valandos. Po procedūros pirštai ir nagai sutepti kremu ar tepalu.

Žolelių gydymas taip pat gali būti naudojamas apibendrintai psoriazei. Tokiu atveju augalai naudojami kaip išorės ir vidaus priemonės.

Viduje galite paimti tokių vaistažolių užpilas kaip dilgėles, želmenis, paprastosios jonažolės, styginių, ramunėlių. Jie paruošia ir geria kaip arbatą per dieną.

Dėl vaistažolių vonių paruošimo dažniausiai naudojamas celandinis. Už 50 g žaliavos paimkite 2 litrus verdančio vandens, laikykite po dangčiu bent 1 valandą. Ši infuzija yra ne mažiau efektyvi kompresams.

Naudinga psoriazei suspausti pagal kokteilį "Cocklebur". 4 šaukštai. L žolelės užpilamos 0,5 litro vandens ir taikomos paveiktose vietovėse. Viršai padengti celiopanu ir rankšluosčiu. Atlaikyti 15 minučių. Procedūrą galima pakartoti kasdien.

Tikimasi, kad pastovus infuzijos poveikis bus pagrįstas vaistažolių jonažolės, šakniagumbių, šonkaulių, styginių bandžolių, spanguolių lapų ricinosnėmis. 1 šaukštelis. Užpilkite 250 ml verdančio vandens. Paimkite 50 ml du kartus per parą.

Labai dažnai gydoma žvynelinė su beržo derva. Susidariusi vieta užpilama darru kartą per dieną. Pirmoji procedūra turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 minučių. Be to, padidėja dervų sulaikymo trukmė nagams, pamažu pradedama puse valandos. Medžiaga plaunama šiltu vandeniu su kūdikio muilu, oda sutepama kremu ar tepalu. Gydymo kursas - ne mažiau kaip 2 savaites.

• Homeopatija su psoriaze yra gana efektyvus vaistas, kuris sėkmingai pašalina ligos pasireiškimus. Koks skirtumas tarp tokio gydymo ir kitų metodų? Homeopatiniai vaistai gali daryti įtaką audinių ir ląstelių procesams, beveik jokio šalutinio poveikio, nesukeliant priklausomybės ir priklausomybės.

Preparatų pavadinimai	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Psorinochael	Standartinė psoriazės dozė suaugusiems pacientams yra 10 lašų liežuviu.	Nėra.	Gali būti paskirta nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pediatrijoje.
Psoriatenas	Tepalas yra plonas sluoksnis tris kartus per dieną per mėnesį.	Odos paraudimas, niežėjimas, alergijos.	Netaikoma vaikams iki 1 metų.
Eskuljus	Paimkite 10 lašų tris kartus per dieną prieš valgį, po liežuviu. Vidutinis gydymo kursas yra 1-1,5 mėn.	Kartais - dispepsiniai sutrikimai, miego sutrikimai.	Nenaudoti vaikams ir imunitetą slopinančioms ligoms (AIDS, tuberkuliozei, piktybinėms navikoms, kolagenosioms).
Ledum	Taikoma paveiktoms vietovėms du kartus per dieną.	Alerginės apraiškos.	Nėra.
Sulfur-heel	Valgykite nagus ir odą vieną kartą per parą, naktį. Terapijos trukmė - 10 dienų.	Gali sukelti laikinus simptomų padidėjimo atvejus, o tai nėra nuoroda, kaip atšaukti gydymo priemonę.	Negalima taikyti su tendencija nudegimo ir drėgnų žaizdų.

Homeopatiniai vaistai nėra toksiški. Kaip rodo praktika, kai kuriais atvejais toks gydymas gali viršyti daugumos nehormoninių vaistų nuo psoriazės veiksmingumą.

• Operatyvus gydymas yra naudojamas sunkiam nagų pažeidimui, kai kitų rūšių terapija nesukelia laukiamo rezultato. Nagų pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją.

Prevencija

Kartais, pavyzdžiui, turint paveldimą psoriazės polinkį, reikia imtis prevencinių priemonių, kad sumažėtų ligos pavojus. Tokiu atveju turite laikytis šių taisyklių:

• bent kartą per metus praktikuoti jūros maudynes. Jei tai neįmanoma, tai padeda ir vonios su jūros druska, kuri turėtų būti vartojama 10-14 dienų;
• turite persvarstyti savo mitybą ir apriboti tam tikrus maisto produktus, tokius kaip saldainiai, rūkyti produktai, sūdyti ir riebi maisto produktai, alkoholiniai gėrimai. Pageidautina pridėti vegetarišką maistą, rūgščiųjų pieno produktus, grūdus ir jūros produktus prie raciono;
• Be to, 1-2 kartus per metus pageidautina imtis prevencinio kurso multivitaminų ir mineralinių kompleksų;
• būtina laiku gydyti bet kokias ligas organizme, ypač užkrečiamą gimdymą;
• svarbu vadovautis asmens higienos taisyklėmis, o bet kurio darbo metu dėvėti apsaugines pirštines. Tai apsaugo odą ir nagus nuo neigiamų mechaninių ir cheminių veiksnių poveikio.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Prognozė

Psoriazė yra liga, kuri nuolat vystosi. Išorinių ir vidinių vaistų naudojimas gali sustabdyti procesą ir palengvinti simptomus, bet, deja, visiškai neįmanoma išgydyti ligos.

Nagų lakas ir karinis bilietas

Daugelis jaunuolių patyrusių pacientų yra suinteresuotos, ar jie bus paimti į kariuomenę, diagnozuojant "nagų psoriazę"?

Pagal įstatymus psoriazė laikoma lėta liga, nesuderinama su tarnyba kariuomenėje, nes ji gali apibendrinti su odos ir sąnarių pralaimu. Paprastai pacientai, kurie gauna medicininę tarnybą, gauna B kategoriją (įregistruotą kariniame biliete), kuri garantuoja nelaimingą vėlavimą iš kariuomenės tarnybos.

Nepaisant to, karo metu toks atidėjimas gali būti atšauktas ir žmogus bus įtrauktas į ginkluotųjų pajėgų gretas.

Jei nago psoriazę apskritai negalima gydyti, ligonis gali tapti neįgalus.

[46], [47], [48], [49]