Nalgensinas

Nalgesinas yra NSAID, propano rūgšties darinio vaistas.

Indikacijos Nalgezina

Nurodomi tokie pažeidimai:

• galvos skausmai ar dantų skausmai;
• sąnarių, raumenų ir stuburo skausmas;
• Užkirsti kelią migrenos vystymuisi arba susilpninti jo eigą;
• kad atsikratyti skausmo per menstruacijas.

[1]

Atleiskite formą

Pagaminta iš tablečių, 10 vienetų iš 1 lizdinės plokštelės. Vienoje pakuotėje yra 1-2 lizdinės plokštelės.

Nalgezin forte yra skiriama:

• atsiradę po sužalojimų (mėlynės, įtrūkimai, taip pat perkrova) skausmas;
• skausmas pooperaciniame laikotarpyje (ortopedijos, dantų, ginekologinės, traumatologinės procedūros);
• reumatinės patologijos (pvz., osteoartritas, reumatoidinis artritas, Bechterevo liga ir podagra).

Farmakodinamika

Natrio naproksenas yra NSAID. Jis turi priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimų savybių. Vaisto poveikis organizmui yra COX slopinimas (fermentas, kuris dalyvauja GH susirišimo procese). Dėl to šiltnamio efektą sukeliančių dujų indeksai mažėja įvairiuose audiniuose ir kūno skysčiuose.

Išgėrus vaistą, greita medžiagos hidrolizė vyksta rūgštinėje skrandžio sulčių terpėje. Yra naprokseno mikroelementų išsiskyrimas, kuris vėliau greitai ištirpsta plonojoje žarnoje. Šis procesas skatina visišką ir greitą medžiagos įsisavinimą.

Farmakokinetika

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje praeina per 1-2 valandas po to, kai vaistas vartojamas. Vaistų kiekis plazmoje didėja pagal dozių dydžius (iki 500 mg dydžio). Didesnių dozių atveju plazmos dozių santykis nėra toks ryškus. Maždaug 99% medžiagos yra sintezuojamos su plazmos albuminu (koncentracija pasiekia 50 μg / ml).

Maždaug 70% aktyviojo komponento išsiskiria nepakitę, o apie 30% - neaktyvių skilimo produktų pavidalu (6-dimetil-naprokseno medžiaga). Maždaug 95% išsiskiria kartu su šlapimu, o dar 5% išsiskiria su išmatomis. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 12-15 valandų ir nepriklauso nuo jo koncentracijos plazmoje.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia nuryti visiškai, nuplauti vandeniu (1 puodelis). Terapijos kursas turėtų prasidėti nuo minimalios veiksmingos rekomenduojamos dozės.

Jaunesniems nei 16 metų paaugliams ir suaugusiesiems.

Su galvos skausmais / dantų skausmais, taip pat skausmu stuburo, sąnarių ir raumenyse: rekomenduojama gerti 2 tabletes (arba 550 mg) 2 kartus per dieną. Taigi per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes (arba 1100 mg). Vienintelė išimtis yra stiprus skausmo sindromas (išskyrus patologijas, turinčias įtakos raumenų audiniams ir kaulams), kurių vystymuisi leidžiama dozę padidinti 1375 mg (arba 5 tabletes) per dieną.

Kai pasireiškia migrena (atsiradus pirmiems užpuolimo simptomams), rekomenduojama gerti 3 tabletes (825 mg). Jei reikia, galite gerti 1 papildomą (275 mg) arba 2 tabletes, tačiau tai leidžiama bent 30 minučių po pirmosios dozės. Dienos dozė yra didžiausia (1375 mg).

Pašalinant skausmą menstruacijose, pirmiausia rekomenduojama gerti 550 mg vaisto (2 tabletės). Taip pat galite vartoti 275 mg (1 tabletę) kas 6-8 valandas. Pirmoje kurso dieną leidžiama ne daugiau kaip 1375 mg (5 tabletes), o vėliau - ne daugiau kaip 1100 mg (arba 4 tabletės).

Norėdami sušvelninti skausmą, vaistas turi būti vartojamas per 10 dienų. Jei to nepakanka, kreipkitės į gydytoją.

Naudokite Nalgezina nėštumo metu

Narkotikų vartojimas nėščioms moterims draudžiamas.

Jei norite nalgesino vartoti žindymo metu, šiuo metu reikės atšaukti maitinimą krūtimi.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• individualus padidėjęs jautrumas naprokseno natriui arba papildomi vaisto sudedamosios dalys;
• netoleravimas salicilatais ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kuris pasireiškia kaip dilgėlinė, bronchinė astma ir nosies polipai;
• skrandžio opa / dvylikapirštės žarnos opazavimas, pasikartojimas ar pasikartojimas, taip pat kraujavimas virškinimo trakte;
• inkstų darbe sutrikimai (QC yra mažesni nei 30 ml / min.) arba kepenys yra sunkios formos;
• širdies nepakankamumas;
• vaikai ir paaugliai iki 16 metų amžiaus.

[2]

Šalutiniai poveikiai Nalgezina

Tablečių vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• limfinės ir kraujodaros sistema: iš trombotsito-, granulotsito- ir leukopenijos, ir, be to, anemija (hemolizinio arba aplazinė forma) ir agranulocitozę plėtros;
• imuninės sistemos organai: atsiradimas anafilaksinių pasireiškimų ir padidėjusio jautrumo reakcijų;
• psichiniai sutrikimai: neįprasti sapnai ir priepuoliai;
• NA įstaigos: Galvos svaigimas, galvos sukimasis, galvos skausmas, be to, depresija, mieguistumas ar silpnumas, miego sutrikimas, nemiga, problemos su koncentracija dėmesio, pažinimo sutrikimas ir aseptinio meningito formą atsiradimas;
• regos organai: regos sutrikimai, akies erškėčio atsiradimas, retrobulberinis neuritas, akies papilitas ir dusulys regos nervo nipelio srityje;
• klausos organai: klausos sutrikimai ir klausos sutrikimai, taip pat spengimas ausyse;
• CAS organai: stazinis širdies nepakankamumas, širdies plakimas ir patinimas bei vaskulitas;
• krūtinkaulio organų su mediastinu, taip pat kvėpavimo sistema: astmos raida, dusulys, plaučių edema ir eozinofilinė pneumonija;
• medžiagų apykaitos procesai: hipoerginė ar hiperglikemija;
• Virškinimo organai: Pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, stomatitas ir be (arba pepsinės formų), dispepsijos simptomų, kraujavimas į virškinimo traktą ar skrandžio perforacija išvaizda. Be to, jis yra įmanoma vėmimas (kartais taip pat maišyti su krauju), melena, plėtros iš pankreatito, kolitas, opų žarnų / skrandžio ir stemplės;
• kepenys, tulžies latakai: hepatito ar gelta, taip pat kepenų fermentų padidėjimas;
• jungiamasis audinys ir kaulų ir raumenų struktūra: graužikų ar raumenų miazolija ar raumenų skausmas;
• Šlapimo sistema ir inkstai: iš hematurija atsiradimą, glomerulonefrito, tubulointerstitial nefritas, inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, ir, be to, funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas ir spenelių nekrozė;
• pieno liaukos ir reprodukcinė sistema: moterų nevaisingumas;
• poodinio audinio ir odos: išbėrimas ir niežėjimas išvaizda purpura arba ecchymoses, plėtros alopecija mazginis eritema SLE šviesai formos dermatitas, ir be to, pustulės plokščiosios kerpligės, daugiaformės eritemos, toksinė epidermio nekrolizė arba Stevens-Johnson sindromas, pasireiškimas šviesai (panašus lėtiniu gematoporfirii), dilgėlinę, pūslinė epidermolizė;
• bendrieji sutrikimai: troškulys, hiperhidrozė, Quincke edema, menstruacinio ciklo sutrikimas, hipertermijos vystymasis (karščiavimas su drebuliu);
• instrumentinių ir laboratorinių tyrimų vertybių pokyčiai: padidėjęs kreatinino kiekis, taip pat hiperkalemijos atsiradimas.

Yra informacijos apie širdies nepakankamumo, edemos ir padidėjusio slėgio, susijusio su NVNU vartojimu, vystymąsi.

Epidemiologiniai duomenys iš klinikinio bandymo parodė, kad padidinti kraujo krešulių tikimybę per arterijų (pvz, insulto, miokardo infarkto arba) gali būti sukeltas tam tikrų NVNU vartojimu (ypač su atžvilgiu iki nuolatinio vartojimo didelėmis dozėmis ir narkotikų).

Jei pacientui pasireiškia sunkios neigiamos reakcijos, būtina atšaukti vaistą.

Perdozavimas

Atsiradus sąmoningai ar netyčia perdozavus vaistą, gali išsivystyti pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, be to, skambėjimas ausyse, galvos svaigimas ir dirglumas. Sunkesnio apsinuodijimo atvejai pasireiškia melenos forma, vėmimas krauju, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, be to, inkstų nepakankamumas ir priepuoliai.

Tokiose situacijose reikalingas skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, antacidiniai vaistai, inhibitoriai (protonų siurblys arba H2 receptoriai) ir misoprostolis. Be to, taikomi kiti metodai pažeidimo požymiams pašalinti.

[3]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti Nalgezino su aspirinu ir kitais NSAID vaistais, nes tai padidina tikimybę sukelti neigiamą poveikį.

Vartojimas kartu su cholestiraminu ar antacidiniais preparatais gali slopinti naprokseno absorbciją, nors tai neturi įtakos šios medžiagos kiekiui.

Kombinacija su širdies glikozidais gali sukelti širdies nepakankamumo pasunkėjimą, sumažinti glomerulų filtracijos greitį ir papildomai padidinti SG vertes kraujyje.

Vartojant mifepristono, rekomenduojama atidėti naprokseno vartojimą 8-12 dienų, nes šis vaistas gali susilpninti pastarųjų poveikį.

Reikia atsargumo, kai vaistas derinamas su kortikosteroidais, nes šis derinys gali padidinti kraujavimo tikimybę, taip pat virškinimo trakto opą.

Veiklioji vaisto medžiaga gali susilpninti trombocitų sujungimo procesą, dėl to ilgėja kraujavimo laikas. Nustatant kraujavimo laikotarpio trukmę, taip pat kartu su antikoaguliantais, reikia atsižvelgti į šį turtą.

Draudžiama vaistą derinti su naprozinu, nes šis vaistas turi tą patį veiklią sudedamąją dalį (naproksenas).

Tyrimų, atliktų su gyvūnais, rezultatai parodė, kad vartojant Nalgesino ir chinolonų derinį žmonėms, padidėja traukulių atsiradimo rizika.

Kadangi naprokseno beveik visa sintezuojama su plazmos baltymu, jis turi būti kruopščiai derinamas su sulfonilkarbamido arba hidantoino dariniais.

Šis vaistas gali sumažinti furosemido natriuretikines savybes, be to, antihipertenzinių vaistų antihipertenzinis poveikis.

Bendras Nalgezin vartojimas kartu su ličio preparatais padidina pastarųjų plazmos vertę.

Kaip ir kiti vaistai, įtraukti į NVNU kategoriją, naproksenas gali sumažinti antihipertenzines propranololio, taip pat kitų β blokatorių savybes. Kartu su tuo padidėja tikimybė susirgti inkstų nepakankamumu žmonėms, kurie papildomai naudoja AKF inhibitorius.

Vartojant kartu su medžiaga probenecidas, prailgina Nalgezino aktyviojo komponento pusinės eliminacijos periodą, be to, jis padidina kraujo plazmoje organizme.

Kombinuotas vaistų vartojimas kartu su vaistu, ciklosporinas gali padidinti funkcinių inkstų funkcijų atsiradimo tikimybę.

Tyrimų in vitro metu buvo įmanoma nustatyti, kad kartu vartojamas zidovudinas padidina pastarųjų plazmos rodiklius.

[4], [5], [6]

Laikymo sąlygos

Vaistui nereikalingos specialios temperatūros palaikymo sąlygos. Blisterio plokštelę rekomenduojama laikyti originalioje pakuotėje, kad apsaugotumėte ją nuo saulės spindulių poveikio. Laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nalgesinas leidžiama vartoti per 5 metus nuo vaisto išleidimo dienos.