Natrio bikarbonatas

Natrio bikarbonatas yra perfuzinio tipo tirpalas, kraujo pakaitalas. Jis priklauso elektrolitų tirpalų kategorijai.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Natrio bikarbonatas

Jis vartojamas esant nekompensuotai metabolinei acidozei, atsiradusiai dėl įvairios kilmės apsinuodijimų, taip pat komplikacijoms po operacijų, giliems ar dideliems nudegimams ir šokui. Jis taip pat vartojamas užsitęsusiam viduriavimui, diabetinei komai, nuolatiniam vėmimui, sunkioms inkstų/kepenų ligoms, ūminiam ir gausiam kraujo netekimui, taip pat sunkiai naujagimių hipoksijai ir užsitęsusiam karščiavimui gydyti.

Vaistas skiriamas be pertraukos, jei paciento kraujo pH sumažėja iki mažesnio nei 7,2 (normalioje būsenoje jis turėtų būti 7,37–7,42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Jis išleidžiamas infuzinio vaistinio tirpalo pavidalu, 100, 200 arba 400 ml buteliukuose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Vaistas padeda stabilizuoti šarminį kraujo lygį ir koreguoti metabolinę acidozę. Veikliosios medžiagos disociacijos metu išsiskiria bikarbonato anijonas, kuris sintetinamas su vandenilio jonais ir susidaro karboksirūgštis, kuri toliau skyla į vandenį su anglies dioksidu, išsiskiriančiu kvėpavimo metu.

Tirpalas, kurio pH lygis yra 7,7–7,9, apsaugo nuo staigaus šarminimo ir skatina sklandų acidozės pasikeitimą, tuo pačiu padidindamas kraujo šarmines atsargas.

Tuo pačiu metu vaistas padidina chlorido ir natrio jonų išsiskyrimą iš organizmo, sustiprina osmosinę diurezės formą, padeda šarminti šlapimą ir neleidžia šlapimo rūgščiai susidaryti nuosėdoms šlapimo sistemoje. Bikarbonato anijonas negali patekti į ląsteles.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems tirpalas skiriamas tiesiosios žarnos lašeliu arba į veną, o vaikams - į veną lašeliniu būdu. Atsižvelgiant į išsivysčiusios acidozės sunkumą, vaistą galima skiesti 5% gliukozės tirpalu (santykiu 1:1).

Suaugusiesiems intraveninė injekcija turėtų būti atliekama maždaug 60 lašų per minutę greičiu ir neturi viršyti 200 ml per parą. Dozės dydis turėtų būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į kraujo dujų kiekį pagal šią formulę:

0,5 molio natrio bikarbonato (buferio) 4,2 % tūris, apskaičiuotas ml, yra lygus baziniam deficitui (-BE vertei), padaugintam iš paciento svorio kg, taip pat padauginto iš 0,3 x 2 (0,3 vertė yra tarpląstelinio skysčio dalis, palyginti su bendru skysčių lygiu).

Vaikams nuo 1 metų amžiaus tirpalas skiriamas 5-7 ml/kg svorio doze.

Didžiausia leistina suaugusiojo paros dozė yra 300 ml (jei pacientas turi antsvorio, tada 400 ml) per dieną. Vaikui galima skirti 100–200 ml tirpalo per dieną (priklausomai nuo svorio).

Naudokite Natrio bikarbonatas nėštumo metu

Nėra informacijos apie tirpalo vartojimą žindymo / nėštumo metu. Vaistą leidžiama skirti tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai viršys komplikacijų vaisiui riziką.

Tirpalo vartojimas žindymo laikotarpiu leidžiamas tik esant gyvybei pavojingiems sutrikimams.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• metabolinė arba kvėpavimo takų alkalozė;
• hipokalemija arba hipernatremija;
• vaikai iki 1 metų amžiaus.

[ 15 ], [ 16 ]

Šalutiniai poveikiai Natrio bikarbonatas

Pagrindinis šalutinis poveikis yra vėmimas su pykinimu, taip pat galvos ir skrandžio skausmai, nerimas, anoreksija, traukuliai, padidėjęs kraujospūdis ir alkalozė.

[ 17 ]

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo vaistais gali pasireikšti hipernatremija, hiperalkalozė, taip pat tetaniniai traukuliai ir hiperosmija.

Jei nukentėjusiajam pasireiškia alkalozės simptomai (atsiranda traukuliai (taip pat su tetanijos požymiais), susijaudinimo jausmas, pH ir natrio padidėjimas, kalcio ir kalio sumažėjimas), būtina nutraukti tirpalo injekciją. Tada, jei reikia, suleisti gliukozės tirpalo (5%) arba natrio chlorido.

Jei yra tetanijos rizika, suaugusiam žmogui reikia suleisti į veną kalcio gliukonato (1–3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tirpalas gali sustiprinti medžiagos rezerpino hipotenzinį poveikį.

[ 24 ]

Laikymo sąlygos

Natrio bikarbonatą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tirpalo negalima užšaldyti. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C. Jei atsiranda nuosėdų, tirpalo vartoti negalima.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tinkamumo laikas

Natrio bikarbonatas gali būti naudojamas 2 metus nuo vaistinio tirpalo paruošimo datos.

[ 28 ], [ 29 ]