Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Natrio bikarbonatas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Indikacijos Natrio bikarbonatas
Jis vartojamas esant nekompensuotai metabolinei acidozei, atsiradusiai dėl įvairios kilmės apsinuodijimų, taip pat komplikacijoms po operacijų, giliems ar dideliems nudegimams ir šokui. Jis taip pat vartojamas užsitęsusiam viduriavimui, diabetinei komai, nuolatiniam vėmimui, sunkioms inkstų/kepenų ligoms, ūminiam ir gausiam kraujo netekimui, taip pat sunkiai naujagimių hipoksijai ir užsitęsusiam karščiavimui gydyti.
Vaistas skiriamas be pertraukos, jei paciento kraujo pH sumažėja iki mažesnio nei 7,2 (normalioje būsenoje jis turėtų būti 7,37–7,42).
Farmakodinamika
Vaistas padeda stabilizuoti šarminį kraujo lygį ir koreguoti metabolinę acidozę. Veikliosios medžiagos disociacijos metu išsiskiria bikarbonato anijonas, kuris sintetinamas su vandenilio jonais ir susidaro karboksirūgštis, kuri toliau skyla į vandenį su anglies dioksidu, išsiskiriančiu kvėpavimo metu.
Tirpalas, kurio pH lygis yra 7,7–7,9, apsaugo nuo staigaus šarminimo ir skatina sklandų acidozės pasikeitimą, tuo pačiu padidindamas kraujo šarmines atsargas.
Tuo pačiu metu vaistas padidina chlorido ir natrio jonų išsiskyrimą iš organizmo, sustiprina osmosinę diurezės formą, padeda šarminti šlapimą ir neleidžia šlapimo rūgščiai susidaryti nuosėdoms šlapimo sistemoje. Bikarbonato anijonas negali patekti į ląsteles.
Dozavimas ir vartojimas
Suaugusiesiems tirpalas skiriamas tiesiosios žarnos lašeliu arba į veną, o vaikams - į veną lašeliniu būdu. Atsižvelgiant į išsivysčiusios acidozės sunkumą, vaistą galima skiesti 5% gliukozės tirpalu (santykiu 1:1).
Suaugusiesiems intraveninė injekcija turėtų būti atliekama maždaug 60 lašų per minutę greičiu ir neturi viršyti 200 ml per parą. Dozės dydis turėtų būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į kraujo dujų kiekį pagal šią formulę:
0,5 molio natrio bikarbonato (buferio) 4,2 % tūris, apskaičiuotas ml, yra lygus baziniam deficitui (-BE vertei), padaugintam iš paciento svorio kg, taip pat padauginto iš 0,3 x 2 (0,3 vertė yra tarpląstelinio skysčio dalis, palyginti su bendru skysčių lygiu).
Vaikams nuo 1 metų amžiaus tirpalas skiriamas 5-7 ml/kg svorio doze.
Didžiausia leistina suaugusiojo paros dozė yra 300 ml (jei pacientas turi antsvorio, tada 400 ml) per dieną. Vaikui galima skirti 100–200 ml tirpalo per dieną (priklausomai nuo svorio).
Naudokite Natrio bikarbonatas nėštumo metu
Nėra informacijos apie tirpalo vartojimą žindymo / nėštumo metu. Vaistą leidžiama skirti tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai viršys komplikacijų vaisiui riziką.
Tirpalo vartojimas žindymo laikotarpiu leidžiamas tik esant gyvybei pavojingiems sutrikimams.
Šalutiniai poveikiai Natrio bikarbonatas
Pagrindinis šalutinis poveikis yra vėmimas su pykinimu, taip pat galvos ir skrandžio skausmai, nerimas, anoreksija, traukuliai, padidėjęs kraujospūdis ir alkalozė.
[ 17 ]
Perdozavimas
Dėl apsinuodijimo vaistais gali pasireikšti hipernatremija, hiperalkalozė, taip pat tetaniniai traukuliai ir hiperosmija.
Jei nukentėjusiajam pasireiškia alkalozės simptomai (atsiranda traukuliai (taip pat su tetanijos požymiais), susijaudinimo jausmas, pH ir natrio padidėjimas, kalcio ir kalio sumažėjimas), būtina nutraukti tirpalo injekciją. Tada, jei reikia, suleisti gliukozės tirpalo (5%) arba natrio chlorido.
Jei yra tetanijos rizika, suaugusiam žmogui reikia suleisti į veną kalcio gliukonato (1–3 g).
Sąveika su kitais vaistais
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Natrio bikarbonatas" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.