Negimdinis supraventrikulinis ritmas

Tai yra apie įvairius ritmus, kylančius iš supraventrikulinių šaltinių (dažniausiai atriumas). Daugelis ligų yra besimptomės ir gydymo nereikia.

Prieširdžių ekstrasistolija (PES) arba priešlaikinis prieširdžių susitraukimas yra dažnas epizodinis nepaprastas impulsas. Jie gali atsirasti įprastoje širdyje dėl provokuojančių veiksnių ar be jų (pvz., Vartojant kavą, arbatą, alkoholį, efedrino analogus) arba gali būti kardiopulmoninių sutrikimų požymis. Kartais jie sukelia širdies plakimą. Diagnozė nustatoma pagal EKG duomenis. Prieširdžių ekstrasistolės gali būti normalios, netinkamos ar nenaudojamos. Paprastai prieširdžių ekstrasistoliai paprastai yra kartu su nekompensuota pauzė. Aberrantingai atliekama prieširdžių ekstrasistolė (dažniausiai su Jo pakuotės dešinės kaktos blokada) turi būti atskirta nuo skilvelių ekstrasistolių.

Priešsčių skilimo pjūviai yra ektopinis prieširdžių susitraukimas po ilgo sinusinio mazgo pauzės ar jo sustojimo. Jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai. Vieno fokusavimo slydimo pjūviai gali sukurti nenutrūkstamą ritmą (vadinamą negimdinį prieširdžių ritmą). Paprastai širdies ritmas mažėja, P bangos forma gali skirtis, o P-P intervalas yra šiek tiek trumpesnis nei sinusinio ritmo.

Migracijos prieširdžių širdies stimuliatoriaus (daugiažidininė prieširdžių ritmo) yra nereguliarus ritmas, kylantis iš didelio skaičiaus atsitiktinių žadinimo židinių į Atria. Pagal apibrėžimą širdies ritmas turėtų būti <100 per minutę. Ši aritmija dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems plaučių liga, ir kuriems yra hipoksijos, acidozės, teofilino perdozavimo ar šių priežasčių derinys. Elektrokardiogramos skiriasi sudaro ne kiekvienam mažinimo dantys: nustatyti tris ar daugiau skirtingų formų dantų R. ÷ l vairuotojo dantų buvimas funkcijomis migracijos rodiklis prieširdžių virpėjimu.

Daugiažidininės prieširdžių tachikardija (Chaotiškas prieširdžių tachikardija) - nereguliarus ritmas, kylantis iš didelio skaičiaus atsitiktinių žadinimo židinių į Atria. Pagal apibrėžimą širdies ritmas turėtų būti> 100 per minutę. Išskyrus šią funkciją, visos kitos savybės yra panašios į širdies stimuliatorių perkėlimą. Simptomai, jeigu jie atsiranda, yra tokie patys kaip ir ryški tachikardija. Gydymas nukreipiamas į pirminę plaučių ligą.

Atriovių tachikardija yra reguliarus ritmas, atsirandantis dėl nuolatinio greito priekabų įjungimo iš vienos akių dėmesio. Paprastai širdies ritmas yra 150-200 minutėmis. Tuo pačiu metu labai aukšto dažnio žadinimo prieširdžių mazgas disfunkcija dirigavimo sistemos, rusmenės intoksikacija vaistai gali atsirasti AV blokada, skilvelių greitį ir dažnumą tampa mažesnis. Mechanizmai apima padidėjusį prieširdžių automatizmą ir antrosios priepuolių mechanizmą, skirtą pakartotiniam atvykimui. Atrijų tachikardija yra mažiausias (5%) supraventrikulinės tachikardijos; ji paprastai vystosi pacientams, turintiems struktūrinę širdies patologiją. Kitos priežastys yra prieširdžių sudirginimas (pvz., Perikarditas), vaistų poveikis (digoksinas), alkoholio vartojimas ir toksiškų dujų poveikis. Simptomai yra panašūs į kitus tachikardijos simptomus. Diagnozė nustatoma pagal EKG duomenis. Blank iš R, kurios skiriasi forma nuo įprastų sinusų dantų ankstesnė sudėtingų QRS, tačiau gali "paslėpti" už ankstesnį dantų T. Sulėtinti širdies ritmą galima naudoti nervo klajoklio pavyzdžių, kurie padeda vizualizuoti dantų p, jei jie yra "paslėptas", tačiau šie metodai paprastai nesibaigia aritmija (kuris rodo, kad AV mazgas yra ne privaloma dalis impulso apyvartą). Gydymas susideda iš korekcijos pagrindinės priežasties ir lėtai skilvelio norma, taikant b adrenoblokatorių arba kalcio kanalų blokatorius. Aritmija gali būti nutraukta dėl tiesioginės kardioversijos. Farmakologinis požiūris į prevenciją ir reljefo prieširdžių tachikardijos yra antiaritminiais vaistiniais preparatais LA, lc, III klases. Su neinvazinių alternatyvių metodų neefektyvumo yra milžiniška vaikščiojimas ir RD abliacijos sužadinimo dėmesio.

Neparoksizmalnaya mazgų tachikardija yra nenormalus automatiškumu įvyksta dėl to, kad AV jungties ar kito audinio (kuris dažnai lydi atviros širdies operacijos, ūmus priekinės miokardo infarktas, miokarditas ar širdies glikozidų apsvaigimą). Dažniausiai širdies susitraukimų dažnis yra 60-120 minučių per minutę, nes dažniausiai šis simptomas dažnai nėra. EKG rodo, reguliariai, paprastai sudarė sudėtingus QRS be dantų, arba gerai atvaizduojami retrogradiniame dantų (apverčiama apatinių išvadais), kurios atsiranda iš karto prieš (<0,1 sekundės) arba po to, kai skilvelių komplekso. Ritmas skiriasi nuo paroksizminės supraventrikulinės žemesnės širdies ritmo tachikardijos ir palaipsnio pradžios ir pabaigos. Gydymas priklauso nuo priežasties.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]