"Hyis" ryšulio kojų ir šakų blokados: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Pakuotės paketo šakos blokada yra dalinis arba visiškas impulso pažeidimas išilgai kojų šakos; pėdos blokada - panašus jungties paketo paleidimas visoje kojoje. Abu pažeidimai dažnai būna sujungti. Paprastai tai nesukelia klinikinių apraiškų raidos, bet bet kurio iš šių sutrikimų buvimas rodo širdies priepuolį. Diagnozė nustatoma pagal EKG duomenis. Specialaus gydymo nereikia.

Kontrolės blokavimas gali būti įvairių širdies ligų, įskaitant organinės organų organų patologiją, be jokių kitų širdies patologijų, rezultatas.

Jo pakuotės dešinės kojos blokada gali atsirasti praktiškai sveiki žmonės. Jis taip pat gali pasireikšti su priekiniu miokardo infarktu, atspindinčiu reikšmingą miokardo pažeidimą. Pirmasis jo paketo dešinės kojos blokados atsiradimas yra širdies patologijos tyrimo požymis, tačiau dažnai niekas nerodo. Pratiminė bloko dešinė kojos blokada yra plaučių arterijos embolija. Nepaisant to, kad Guiso pakuotės dešinės kojos blokada pažeidžia skilvelių komplekso formą, EKG diagnozuojant miokardo infarktą ji nesukelia didelių sunkumų.

Kaklo kairiojo šakos blokada yra susijusi su širdies struktūrine patologija dažniau nei bloko dešinės kojos blokada. Hisnus pakuotės kairės kojos blokada paprastai neleidžia naudoti EKG diagnozuoti miokardo infarktą.

Filialų blokadoje dalyvauja priekinės ir užpakalinės šakos kairės kojos pakuotės. Nutraukimas priekinės atšakos iš kairės kojytės būdingas vidutinio sunkumo pailgėjimo sudėtingų QRS (<120 ms) ir ašies nuokrypis kampu kompleksas QRS, esantys neigiama kryptimi į daugiau nei -30 ° (į kairę ašis nuokrypis). Kaklo kairiojo šakos užpakalinės šakos blokada būdinga kampo nukrypimu teigiama kryptimi iki daugiau kaip + 120 °. Bendravimas blokadas filialas Hiso pluošto kojytės su struktūrinės patologijos yra tas pats kaip, kad iš kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada blokada.

Neišsami blokados gali būti derinami su kitų sutrikimų laidumo: blokadą dešinės kojytės bloko ir blokuoti priekinę arba galinę kairės kojos šakos ryšulį Jo (bifastsikulyarny vieneto); blokados priekinio arba galinio atšakos blokados dešinės kojytės blokada, kojų ir AV blokada I laipsnis (neteisingai vadinamas trijų šviesų blokadą; AV-blokas aš laipsnis paprastai turi priežastį už AV mazgo lygiu). Trifastsikulyarny vienetas apima blokadai dešinės kojytės blokados trumpalaikis derinys su kintamos priekinių ir galinių šakų kairės kojos žmogaus širdies laidžiosios bloko arba kintamosios kairiosios Hiso pluošto šakos blokada ir kojų blokados dešinės kojytės bloko. Dvigubos arba trifazikuliarinės blokados buvimas po miokardo infarkto rodo didelę miokardo pažeidimą. Bifascikuliarinė blokada nereikalauja specialaus gydymo tol, kol atsiras II ar III laipsnio AV blokada. Tikroji trifasicikuliarinė blokada yra greito, o tada nuolatinio stimuliavimo indikacija.

Tuo atveju, jei kompleksas yra pratęstas (daugiau nei 120 ms), bet nesudaro tipiškas blokados prvoy kojos ryšulį savo arba dešinės kojytės bloko, diagnozuoti blokadą nespecifinį laidumą intraskilvelinio. Paviršiaus laidumas gali pasireikšti Purkinje skaidulų lygyje, ir tai yra lėtinio laidumo iš miocito iki miocito pasekmė. Specialus gydymas nenustatytas.

[1], [2], [3], [4]