Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Neinfekcinės vezikulopustulinės dermatozės: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neinfekcinės vezikulopustulinės dermatozės, kurioms būdingas sterilių pustulių buvimas odoje, apima didelę ligų grupę, įskaitant tiek generalizuotas, tiek ribotas formas. Generalizuotoms pustulozėms priskiriamas herpetiforminis impetigas, Sneddon-Wilkinson subrageninė pustuliozė, o lokalizuotoms pustulozėms – Hallopeau akrodermatitas, delnų ir padų pustuliozė ir Andrews pustulinė bakteridė. Visų šių ligų bendras pirminis morfologinis elementas – pustulė su steriliu turiniu – histologiškai atitinka neutrofilinių granulocitų egzocitozę su intraepiderminių pustulių susidarymu. Pustulių histogenezė pagrįsta neutrofilinių granulocitų chemotaksu, susijusiu su chemoattraktantų buvimu epidermyje, kurie gali būti arachidono rūgšties metabolitai (12HETE, leukotrienai), epidermio timocitus aktyvuojantis faktorius (ETAF), aktyvuotos komplemento C3a, C5a ir C567 frakcijos. Didelė dalis chemotaksės intensyvumo priklauso nuo pačių neutrofilinių granulocitų savybių.
Daugelio neinfekcinių pustulinių odos ligų etiologija lieka neaiški, tačiau infekcija ir vaistų poveikis, kaip provokuojantys veiksniai, laikomi svarbiais jų patogenezėje. Manoma, kad dalyvauja padidėjusio jautrumo mechanizmai, ką patvirtina imuninės sistemos sutrikimai.
Taip pat nėra aiškumo jų klasifikacijoje, daugiausia dėl aiškių diferencinių diagnostikos kriterijų trūkumo, ypač esant ribotoms pustulozės formoms. Pustulozės ryšys su įprasta ir generalizuota psoriaze nėra aiškus. Pustulozės morfologinis panašumas sukėlė nuomonę, kad tai yra skirtingos tos pačios ligos formos. Buvo pasiūlyta jas sujungti bendru pavadinimu „pustulinė psoriazė“. Nemažai autorių visas šiai grupei priklausančias ligas laiko įprastos psoriazės pustuliniais variantais. Kartu reikia pripažinti, kad pustulinės odos ligos labai skiriasi viena nuo kitos savo klinikiniu vaizdu, eiga ir prognoze. Dauguma šalies ir kai kurie užsienio autoriai šiai grupei priklausančias pustulines ligas laiko savarankiškais nozologiniais dariniais.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?