Neofilinas

Neofilinas yra metilksantinų grupės bronchus plečiantis vaistas.

Indikacijos Neofilinas

• Bronchų astma.
• Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema).
• Plaučių hipertenzija.
• Centrinės naktinės apnėjos sindromas.

Atleiskite formą

Pailginto veikimo tabletės.

Pagrindinės fizikinės ir cheminės savybės:

• 100 mg tabletės - baltos spalvos, plokščio cilindro formos, nuožulniai;
• 300 mg tabletės - baltos spalvos, plokščio cilindro formos, nuožulniai ir grioveliais.

1 tabletėje yra teofilino monohidrato teofilino atžvilgiu - 100 mg arba 300 mg;

pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, amonio metakrilato kopolimero dispersija, metakrilato kopolimero dispersija, magnio stearatas, talkas.

Farmakodinamika

Veikimo mechanizmas daugiausia susijęs su adenozino receptorių blokavimu, fosfodiesterazių slopinimu, intracelulinio cAMP kiekio padidėjimu, kalcio jonų koncentracijos ląstelėje sumažėjimu, dėl to bronchų, virškinimo trakto, tulžies takų, gimdos lygiųjų raumenų, atsipalaiduoja vainikinės, smegenų ir plaučių kraujagyslės, mažėja periferinis kraujagyslių pasipriešinimas; padidina kvėpavimo raumenų (tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos) tonusą, mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą ir pagerina kraujo prisotinimą deguonimi, aktyvina pailgųjų smegenų kvėpavimo centrą, padidina jo jautrumą anglies dioksidui, gerina alveolių ventiliaciją, dėl ko sumažėja sunkumas. Ir apnėjos epizodų dažnis; pašalina angiospazmą, padidina kolateralinę kraujotaką ir kraujo prisotinimą deguonimi, sumažina perifokalinę ir bendrą smegenų edemą, mažina alkoholį ir atitinkamai intrakranijinį spaudimą; gerina kraujo reologines savybes, mažina trombozę, stabdo trombocitų agregaciją (slopindamas trombocitų aktyvacijos faktorių ir prostaglandiną F2α), normalizuoja mikrocirkuliaciją; turi antialerginį poveikį, slopina putliųjų ląstelių degranuliaciją ir mažina alergijos mediatorių (serotonino, histamino, leukotrienų) kiekį; didina inkstų kraujotaką, turi diuretikų poveikį dėl sumažėjusio kanalėlių reabsorbcijos, didina vandens, chloro jonų, natrio išsiskyrimą.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, teofilinas visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, biologinis prieinamumas yra apie 90%, vartojant teofiliną pailginto veikimo tablečių pavidalu, didžiausia koncentracija pasiekiama per 6 valandas. Prie kraujo plazmos baltymų prisijungia: sveikiems suaugusiems - apie 60%, pacientams, sergantiems kepenų ciroze - 35%. Jis prasiskverbia per histohematinius barjerus, pasiskirsto audiniuose. Apie 90% teofilino metabolizuojama kepenyse, dalyvaujant keliems citochromo P450 izofermentams, į neaktyvius metabolitus - 1,3-dimetilšlapimo rūgštį, 1-metil-šlapimo rūgštį ir 3-metilksantiną. Išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu; Nepakitęs suaugusiųjų išsiskiria iki 13%, vaikams - iki 50% vaisto. Iš dalies prasiskverbia į motinos pieną. Teofilino pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo amžiaus ir gretutinių ligų buvimo ir yra toks: suaugusiems pacientams, sergantiems bronchine astma - 6-12 valandų; vaikams nuo 6 mėnesių - 3-4 valandos; rūkantiems - 4-5 valandos; vyresnio amžiaus žmonėms ir esant širdies nepakankamumui, kepenų funkcijos sutrikimui, plaučių edemai, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai ir bronchitui - daugiau nei 24 valandas, todėl reikia atitinkamai koreguoti intervalą tarp vaistų vartojimo.

Terapinės teofilino koncentracijos kraujyje yra: bronchus plečiančiam poveikiui - 10-20 µg/ml, sužadinančiam kvėpavimo centrui - 5-10 µg/ml. Toksiškos koncentracijos viršija 20 µg/mL.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia gerti 30-60 minučių prieš valgį arba 2 valandas po valgio, geriant pakankamai skysčio. 300 mg tabletę galima padalyti per pusę (100 mg tabletės – nedalyti), tačiau negalima traiškyti, kramtyti ar ištirpinti vandenyje. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti dirginantį poveikį skrandžio gleivinei, vaisto reikia gerti valgio metu arba iškart po jo.

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir medžiagų apykaitos ypatumus.

Pradinė paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg, yra 300 mg (1 300 mg tabletė vieną kartą per parą arba 3 100 mg tabletės vieną kartą per parą). Po 3 dienų vaisto vartojimo paros dozę galima padidinti iki 450 mg (1½ tabletės po 300 mg), dar po 3 gydymo dienų, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 600 mg (1 tabletė po 300 mg 2 kartus). Per dieną arba 3 tabletes po 100 mg 2 kartus per dieną).

Dozės didinimas įmanomas tik gerai toleruojant.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, sveriantiems 20-45 kg, paros dozė yra 150 mg (½ tabletės 300 mg vieną kartą per parą). Po 3 dienų vaisto vartojimo paros dozę galima padidinti iki 300 mg (½ tabletės 300 mg 2 kartus per dieną), dar po 3 gydymo dienų paros dozę galima padidinti iki 450-600 mg (1½ tabletės 300 mg 1 kartą). Per dieną arba po 1 tabletę po 300 mg 2 kartus per dieną arba po 3 tabletes po 100 mg 2 kartus per dieną).

Senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, rekomenduojama paros dozė yra 8 mg/kg kūno svorio. Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia 3-4 dieną nuo gydymo pradžios.

Rūkantiems pacientams paros dozę galima palaipsniui didinti iki 900-1050 mg (3-3½ 300 mg tabletės).

Pacientai, sergantys centrinės naktinės apnėjos sindromu, gali išgerti vieną vaisto dozę prieš miegą.

Nustačius teofilino koncentraciją serume, rekomenduojama toliau didinti dozę.

Dozavimas turi būti parenkamas individualiai, tačiau paprastai tabletės vartojamos 2 kartus per dieną. Pacientams, kuriems pasireiškia sunkiausi klinikiniai simptomai, tinka didesnės rytinės arba vakarinės dozės.

Pacientams, kurių simptomai išlieka naktį ar dieną, neatsižvelgiant į kitą gydymą, arba jei jie nevartojo teofilino, gydymas gali būti papildytas rekomenduojama vienkartine teofilino paros doze ryte arba vakare.

Skiriant dideles dozes, gydymo metu stebima teofilino koncentracija plazmoje (terapinė koncentracija yra 10-15 µg/ml).

Bendra dozė neturi viršyti 24 mg/kg kūno svorio vaikams ir 13 mg/kg suaugusiems. Nepaisant to, teofilino koncentracijos plazmoje nustatymas praėjus 4-8 valandoms po vartojimo ir mažiausiai 3 dienas po kiekvieno dozės pakeitimo leidžia tiksliau įvertinti konkrečios dozės poreikį, nes yra reikšmingų individualių atskirų pacientų ekskrecijos laipsnio skirtumų..

Vaikai.

Vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 20 kg.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems ksantino dariniams (kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui), ūminis širdies nepakankamumas, krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas, ūmūs širdies ritmo sutrikimai, paroksizminė tachikardija, ekstrasistolija, sunki arterijų hiper- ir hipotenzija, išplitusi arterinė hiper- ir hipotenzija., hemoraginis insultas, glaukoma, tinklainės kraujavimas, kraujavimas anamnezėje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (paūmėjimo metu), gastroezofaginis refliuksas, epilepsija, padidėjęs pasirengimas priepuoliams, nekontroliuojama hipotirozė, hipertiroidizmas, tirotoksikozė, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, sepsis, porfirija Vartoti vaikams kartu su efedrinu.

Šalutiniai poveikiai Neofilinas

Nepageidaujamos reakcijos paprastai stebimos, kai teofilino koncentracija plazmoje yra > 20 mcg/ml.

Kvėpavimo sistema, krūtinė ir tarpuplaučio organai: padidėjęs kvėpavimo dažnis.

Virškinimo traktas: rėmuo, sumažėjęs apetitas / anoreksija ilgai vartojant, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, gastroezofaginis refliuksas, pepsinės opos ligos paūmėjimas, skrandžio rūgšties sekrecijos stimuliavimas, žarnyno atonija, virškinimo kraujavimas.

Kepenys ir tulžies takai: kepenų funkcijos sutrikimas, gelta.

Inkstų ir šlapimo sistema: padidėjęs diurezė, ypač vaikams, šlapimo susilaikymas senyviems vyrams.

Metabolizmas: hipokalemija, hiperkalcemija, hiperurikemija, hiperglikemija, rabdomiolizė, metabolinė acidozė.

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, dirglumas, nerimas, neramumas, susijaudinimas, miego sutrikimas, nemiga, tremoras, sumišimas / sąmonės netekimas, kliedesys, traukuliai, haliucinacijos, ikisinkopinė būklė, ūminė encefalopatija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, kardialgija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis, ekstrasistolija (skilvelinė, supraventrikulinė), širdies nepakankamumas.

Kraujo ir limfinės sistemos: eritrocitų aplazija.

Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant angioedemą, anafilaksines ir anafilaktoidines reakcijas, bronchų spazmą.

Oda ir poodinis audinys: odos bėrimas, eksfoliacinis dermatitas, odos niežėjimas, dilgėlinė.

Bendrieji sutrikimai: padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, karščiavimo pojūtis ir veido hiperemija, padidėjęs prakaitavimas, dusulys.

Laboratoriniai parametrai: elektrolitų disbalansas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas ir padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje.

Daugeliu atvejų, sumažinus vaisto dozę, šalutinis poveikis sumažėja.

Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas.

Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas po vaisto įregistravimo yra svarbi procedūra. Tai leidžia toliau stebėti atitinkamo vaisto naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistai turėtų pranešti apie visas įtariamas nepageidaujamas reakcijas per nacionalinę pranešimų teikimo sistemą.

Perdozavimas

Perdozavimas stebimas, jei teofilino koncentracija serume viršija 20 mg/ml (110 µmol/L).

Simptomai. Sunkūs simptomai gali pasireikšti praėjus 12 valandų po pailginto atpalaidavimo vaisto formos perdozavimo.

Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas (dažnai sunkios formos), epigastrinis skausmas, viduriavimas, hematemezė, pankreatitas.

Centrinė nervų sistema: kliedesys, susijaudinimas, nerimas, demencija, toksinė psichozė, tremoras, sustiprėję galūnių refleksai ir traukuliai, raumenų hipertenzija. Labai sunkiais atvejais gali išsivystyti koma.

Širdies ir kraujagyslių sistema: sinusinė tachikardija, negimdinis ritmas, supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija, arterinė hipertenzija/hipotenzija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Metaboliniai sutrikimai: metabolinė acidozė, hipokalemija (greitai ir sunkiai išsivysto kalio pernešimas iš plazmos į ląsteles), hipofosfatemija, hiperkalcemija, hipomagnezemija, hiperglikemija, rabdomiolizė.

Kiti: kvėpavimo takų alkalozė, hiperventiliacija, ūminis inkstų nepakankamumas, dehidracija arba kitų nepageidaujamų reakcijų pasireiškimų padažnėjimas.

Gydymas. Vaisto vartojimo nutraukimas, skrandžio plovimas, į veną suleidžiama aktyvintoji anglis, osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai (per 1-2 valandas po perdozavimo); hemodializė. Teofilino kiekio kraujo serume kontrolė iki rodiklių normalizavimo, EKG ir inkstų funkcijos stebėjimas.

Diazepamas skirtas priepuolių sindromui gydyti.

Sergantiesiems bronchine astma, esant stipriai tachikardijai, gali būti naudojami neselektyvūs β adrenoblokatoriai. Sunkiais atvejais teofilino pasišalinimą galima pagreitinti hemosorbcijos ar hemodializės būdu.

Hipokalemijos reikia vengti / jos išvengti. Hipokalemijos atveju būtina skubiai į veną infuzuoti kalio chlorido tirpalą, stebėti kalio ir magnio koncentraciją plazmoje.

Jei vartojamas didelis kalio kiekis, sveikstant gali išsivystyti hiperkalemija. Jei kalio kiekis plazmoje mažas, magnio koncentraciją plazmoje reikia išmatuoti kuo greičiau.

Skilvelinės aritmijos atveju reikėtų vengti vartoti antiaritminius vaistus, kurie turi prieštraukulinį poveikį, pvz., lidokaino, nes gali paūmėti priepuoliai. Vėmimui gydyti reikia vartoti vėmimą mažinančius vaistus, tokius kaip metoklopramidas arba ondansetronas.

Esant tachikardijai, kai širdies debetas yra pakankamas, gydymo geriau nenaudoti.

Gyvybei pavojingo perdozavimo su širdies ritmo sutrikimais atveju - propranololio skyrimas pacientams, nesergantiems astma (1 mg suaugusiems ir 0,02 mg/kg kūno svorio vaikams). Šią dozę galima vartoti kas 5-10 minučių, kol širdies ritmas normalizuojasi, tačiau neviršyti didžiausios 0,1 mg/kg kūno svorio dozės. Propranololis astma sergantiems pacientams gali sukelti stiprų bronchų spazmą, todėl tokiais atvejais reikia vartoti verapamilį.

Tolesnis gydymas priklauso nuo perdozavimo laipsnio ir intoksikacijos eigos, taip pat nuo esamų simptomų.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistai, didinantys teofilino klirensą: aminoglutetimidas, vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenitoinas, karbamazepinas, primidonas), magnio hidroksidas, izoproterenolis, litis, moracizinas, rifampicinas, ritonaviras, sulfinpirazonas, barbitūratai (ypač fenobarbitalis ir pentobarbitalis). Teofilino poveikis rūkantiems taip pat gali būti silpnesnis. Pacientams, kartu su teofilinu vartojantiems vieną ar daugiau aukščiau paminėtų vaistinių preparatų, būtina stebėti teofilino koncentraciją serume ir, jei reikia, koreguoti dozę.

Vaistai, mažinantys teofilino klirensą: alopurinolis, acikloviras, karbimazolas, fenilbutazonas, fluvoksaminas, imipenemas, izoprenalinas, cimetidinas, flukonazolas, furosemidas, pentoksifilinas, disulfiramas, interferonas, nizatidinas, proacetamas, proacetamas, kalcio antagonistai (vera, papazemilas), diltironas, ranitidinas, takrinas, propafenonas, propanololis, okspentifilinas, izoniazidas, linkomicinas, metotreksatas, zafirlukastas, meksiletinas, fluorokvinolonai (ofloksacinas, norfloksacinas, vartojant ciprofloksaciną, dozę reikia mažinti ne mažiau kaip 3,0% kroenlicino,0% (klaritromicinas, eritromicinas), tiklopidinas, tiabendazolas, viloksazino hidrochloridas, geriamieji kontraceptikai, gripo vakcina. Pacientams, kurie kartu su teofilinu vartoja vieną ar daugiau aukščiau paminėtų vaistų, reikia stebėti teofilino koncentraciją serume ir, jei reikia, mažinti dozę.

Teofilino koncentracija plazmoje gali sumažėti, kai teofilinas vartojamas kartu su augaliniais vaistais, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum).

Kartu vartojant teofiliną ir fenitoiną, gali sumažėti pastarojo koncentracija.

Efedrinas sustiprina teofilino poveikį.

Reikėtų vengti teofilino ir fluvoksamino derinio. Jei šio derinio išvengti neįmanoma, pacientai turi išgerti pusę teofilino dozės ir atidžiai stebėti pastarojo koncentraciją plazmoje.

Ypatingai atsargiai reikia vartoti teofilino ir adenozino, benzodiazepino, halotano ir lomustino derinius. Halotano anestezija gali sukelti rimtus širdies ritmo sutrikimus pacientams, vartojantiems teofiliną.

Teofilino ir didelio kiekio maisto bei gėrimų, kurių sudėtyje yra metilksantinų (kavos, arbatos, kakavos, šokolado, kokakolos ir panašių tonizuojančių gėrimų), vaistų, kurių sudėtyje yra ksantino darinių (kofeino, teobromino, pentoksifilino), α ir β adrenerginių agonistų ( selektyvus ir neselektyvus), gliukagono reikia vengti, atsižvelgiant į teofilino poveikio stiprinimą.

Teofilino vartojimas kartu su β adrenoblokatoriais gali antagonizuoti jo bronchus plečiantį poveikį; su ketaminu, chinolonais – mažina traukulių slenkstį; su adenozinu, ličio karbonatu ir β-receptorių antagonistais – mažina pastarųjų efektyvumą; su doksapramu – gali stimuliuoti centrinę nervų sistemą.

Teofilinas gali sustiprinti diuretikų ir rezerpino poveikį.

Reikia vengti kartu vartoti teofiliną ir β receptorių antagonistus, nes teofilinas gali prarasti savo veiksmingumą.

Yra prieštaringų įrodymų, kad teofilino poveikis stiprėja sergant gripu.

Ksantinai gali sustiprinti hipokalemiją dėl gydymo β adrenoreceptorių agonistais, steroidais, diuretikais ir hipoksijos. Tai taikoma ligoniams, sergantiems sunkia astma, todėl reikia stebėti kalio kiekį serume.

Laikymo sąlygos

Laikyti gamintojo pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 °С temperatūroje.

Saugoti nuo vaikų.

Specialios instrukcijos

Teofilinas turi būti skiriamas tik esant absoliučiai būtinai ir atsargiai, sergant nestabilia krūtinės angina, širdies ligomis, kai gali pasireikšti tachiaritmija; sergant hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, hipertiroidizmu, ūmine porfirija, lėtiniu alkoholizmu ir plaučių ligomis, sergantiems pepsine opa ir vyresniems nei 60 metų pacientams.

Teofilino vartojimas esant sunkiai aterosklerozei, sepsiui galimas atsargiai, prižiūrint gydytojui, jei yra teofilino vartojimo indikacijų. Teofilino vartojimo apribojimas esant gastroezofaginiam refliuksui yra susijęs su poveikiu širdies ir stemplės sfinkterio lygiiesiems raumenims, dėl kurių gali pablogėti paciento būklė esant gastroezofaginiam refliuksui, padidėti refliuksas.

Dėl rūkymo ir alkoholio vartojimo gali padidėti teofilino klirensas, todėl gali susilpnėti jo gydomasis poveikis ir prireikti didesnių dozių.

Gydant teofilinu, būtina atidžiai stebėti ir mažinti dozę pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, lėtiniu alkoholizmu, kepenų funkcijos sutrikimu (ypač ciroze), sumažėjusia deguonies koncentracija kraujyje (hipoksemija), karščiuojantiems, sergantiems plaučių uždegimu. Arba virusinės infekcijos (ypač gripo) dėl galimo teofilino klirenso sumažėjimo. Tuo pačiu metu būtina stebėti teofilino koncentraciją plazmoje, kuri viršija normą.

Stebėti būtina, kai teofilinu gydomi pacientai, sergantys pepsine opa, širdies aritmija, arterine hipertenzija, kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertiroidizmu ar ūminėmis karščiavimo būsenomis.

Pacientai, kuriems yra buvę traukulių, turėtų vengti teofilino ir taikyti alternatyvų gydymą.

Didesnis dėmesys turi būti skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo nemigos, taip pat vyresnio amžiaus vyrams, kuriems anksčiau buvo padidėjusi prostata dėl šlapimo susilaikymo rizikos.

Jei reikalingas aminofilinas (teofilinas-etilendiaminas), pacientams, kurie jau vartojo teofiliną, reikia dar kartą stebėti teofilino koncentraciją plazmoje.

Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma užtikrinti atskirų vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra pailginto atpalaidavimo teofilino, biologinio ekvivalentiškumo, gydymą vaistiniu preparatu Neofilinas pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu reikia pakeisti kitu pailginto atpalaidavimo ksantino grupės vaistiniu preparatu. Titruojant dozę ir atlikus klinikinį įvertinimą.

Gydant teofilinu, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas sunkios astmos atveju. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Dėl pablogėjusių astmos simptomų reikia skubios medicininės pagalbos. Ūminio astmos priepuolio atveju pacientui, vartojančiam ilgai veikiančio teofilino, aminofilino į veną reikia leisti labai atsargiai.

Pusę rekomenduojamos įsotinamosios aminofilino dozės (paprastai 6 mg/kg) reikia skirti atsargiai, ty 3 mg/kg.

Jei anamnezėje būtina vartoti teofiliną vaikams, sergantiems karščiavimu arba vaikams, sergantiems epilepsija ir traukuliais, būtina atidžiai stebėti jų klinikinę būklę ir stebėti teofilino koncentraciją plazmoje. Teofilinas nėra pasirinktas vaistas vaikams, sergantiems bronchine astma.

Teofilinas gali pakeisti kai kurias laboratorines vertes: padidinti riebalų rūgščių ir katecholaminų kiekį šlapime.

Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, būtina kontroliuoti teofilino kiekį kraujyje.

Svarbi informacija apie pagalbines medžiagas.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Nėštumas.

Teofilinas prasiskverbia pro placentą.

Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas, jei nėra saugios alternatyvos, jei laukiama nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. Nėščioms moterims teofilino koncentraciją serume reikia nustatyti dažniau ir atitinkamai koreguoti dozę. Teofilino reikėtų vengti nėštumo pabaigoje, nes jis gali slopinti gimdos susitraukimą ir sukelti vaisiaus tachikardiją.

Žindymas.

Teofilinas prasiskverbia į motinos pieną, todėl vaikams galima pasiekti terapinę koncentraciją serume. Jį žindančioms motinoms leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija riziką naujagimiui.

Teofilinas gali sukelti padidėjusį dirglumą naujagimiui, todėl terapinė teofilino dozė turi būti kiek įmanoma mažesnė.

Žindymas turi būti atliekamas prieš pat vartojant vaistą. Bet koks teofilino poveikis kūdikiams turi būti atidžiai stebimas. Jei reikia didesnių terapinių dozių, žindymą reikia nutraukti.

Vaisingumas.

Klinikinių duomenų apie žmonių vaisingumą nėra. Ikiklinikiniais duomenimis žinomas neigiamas teofilino poveikis vyrų ir moterų vaisingumui.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant motorinį transportą ar kitus mechanizmus.

Atsižvelgiant į tai, kad jautrūs pacientai vartojant vaistą gali patirti nepageidaujamų reakcijų (galvos svaigimą), jie turi susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos veiklos, kuriai reikalingas dėmesys.

Tinkamumo laikas

2 metai.