Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nosies ašarų kanalo obstrukcija: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nazolakrimalinio kanalo trikdymas geriau vadinamas uždelstu nasolakrimalinio kanalo patenkimu, nes jis dažnai išsprendžiamas spontaniškai. Apatinė nasolacrimalo kanalo dalis (Hasnerio vožtuvas) yra paskutinė ašarinės sistemos dalis, kurioje atkuriama patenka. Užbaigtumo atstatymas paprastai būna iškart po gimdymo. Tačiau beveik 20 proc. Vaikų pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia nazelio ir kaklo obstrukcijos požymiai.
[Nasolakiminio kanalo obstrukcijos simptomai
- Blakstienų įkvėpimas ir klijavimas vaikams gali būti nuolatinis arba trumpalaikis hipotermijoje ir kvėpavimo takų infekcijose.
- Kai silpnas slėgis į ašaros maišą nuo ašies taško, išsiskleidžia žarnos turinys.
- Ūminis dakriozititas yra retas atvejis.
Kitų įgimtų priežastinių ligų, susijusių su ašarojimo, diferencinė diagnostika apima aštrausių taškų atreziją ir tarp smegenų smegenų ir odos fistulę.
NB: Svarbu pašalinti įgimtą glaukomą kūdikiams, kuriems yra ašarojimas.
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Nasolakiminio kanalo obstrukcijos gydymas
Riebalinio kapo masažas padidina hidrostatinį spaudimą, kuris gali sulaužyti membranos obstrukciją. Atliekant šią manipuliaciją, rodyklės pirštas dedamas ant bendro kanaliko, kad blokuojant refliuksą per ašies tašką, tada jėgos nukreiptos žemyn. Rekomenduojama atlikti 10 masažo judesių 4 kartus per dieną, būtinai derinant juos su akių vokų higiena. Jei yra pakankamai retas bakterinis konjunktyvitas, vietinius antibiotikus reikia vartoti;
Vaiko skrandžio smegenų sistemos skleidimas turėtų būti atidėtas tol, kol jis sukaks 12 mėnesių, nes maždaug 95% atvejų atsiranda spontaniškai, kad būtų atkurtas praeinamumas. Testavimas atliekamas per pirmuosius 2 gyvenimo metus, pirmasis turi labai didelį efektyvumą, bet tada jis mažėja. Procedūra atliekama anestezijos būdu, pageidautina, per viršutinį ašarų tašką. Būtina rankiniu būdu pašalinti obstrukcinę membraną Hasno vožtuve. Po zondavimo išpylimo sistema plaunama fiziologiniu tirpalu, pažymėtu fluoresceinu. Jei fluoresceinas patenka į nosies kraują, mėginys laikomas teigiamu. Ateityje antibakterinius lašus keturiasdešimt šansai skirti 1 savaitei. Jei po 6 savaičių tobulinimas nepasikeitė, zondavimas turėtų būti kartojamas. Prieš pakartotinį manipuliavimą aptikti anatominius anomalijos ir teisingai išmatuoti, ypač rekomenduojama naudoti nosies endoskopinę kontrolę.
Rezultatai. Pirmuoju skambesiu išgydoma 90 proc. Sergančių vaikų, antrasis - 6 proc. Neefektyvios gydymo priežastys paprastai yra anatominiai ypatumai, dėl kurių sunku atlikti zondavimą ir vėlesnius manipuliavimus. Jei obstrukcijos simptomai išlieka, nepaisant dviejų techniškai patenkintų zondų, gali būti naudojama laikinoji vamzdelių intubacija arba nasolakrimalinio kanalo baliono dilatacija. Jei neįmanoma atlikti pirmiau minėtų manipuliacijų, dakriocistorhinostomijos vartojimas 3-4 metų amžiaus pacientams yra leidžiamas, jei obstrukcija yra nutolusi nuo stemplių maišelio.