Novitropinis

Novitropanas (oksibutininas) yra vaistas, vartojamas hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomams gydyti ir dažnai vartojamas neurologiniams sutrikimams, pvz., neurogeninei šlapimo pūslės disfunkcijai, gydyti. Jis priklauso vaistų, žinomų kaip antimuskarininiai vaistai, klasei, kurie blokuoja muskarininio tipo receptorius šlapimo pūslėje, todėl sumažėja spontaninis šlapimo pūslės aktyvumas ir šlapimo dažnis. Novitropanas gali padėti sumažinti poreikį dažnai lankytis tualete ir sumažinti šlapimo nelaikymą. Jis tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tabletes ir pleistrus, skirtus naudoti ant odos.

Indikacijos Novitropana

1. Degimo dažnio sindromas (OAB): tai būklė, kai pacientai jaučia stiprų norą šlapintis ir (arba) pernelyg dažnai šlapintis, o tai gali labai paveikti jų gyvenimo kokybę.
2. Skubus šlapimo nelaikymas: šia liga sergantiems pacientams kyla staigus ir nenugalimas noras šlapintis, o tai gali sukelti šlapimo nelaikymą.
3. Šlapimo nelaikymas: tai būklė, kai pacientai negali kontroliuoti šlapinimosi, o tai gali sukelti nelaimingų atsitikimų ir socialinių problemų.
4. Kiti urologiniai sutrikimai: Novitropan taip pat gali būti vartojamas gydyti kitus urologinius sutrikimus, susijusius su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle ir dizurijos simptomais.

Atleiskite formą

1. Tabletės: paprastai būna tabletės ir geriamos sveikos, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.
2. Kapsulės: tai kita geriamoji (vidinė) forma, kuri yra kapsulių pavidalu, kurios taip pat geriamos sveikos, užgeriant vandeniu.

Farmakodinamika

1. Veikimo mechanizmas: oksibutininas yra muskarino receptorių, pirmiausia M3 receptorių, esančių lygiuosiuose šlapimo pūslės raumenyse, antagonistas. Blokuodamas šiuos receptorius, oksibutininas sumažina muskarininės nervų sistemos aktyvumą, todėl sumažėja spontaninis šlapimo pūslės aktyvumas ir padidėja šlapimo pūslės talpa.
2. Šlapimo pūslės spazmų mažinimas: užblokavus muskarino receptorius lygiuosiuose šlapimo pūslės raumenyse, sumažėja spazmai ir sumažėja šlapimo pūslės susitraukimų dažnis, o tai palengvina simptomus, susijusius su poreikio šlapintis jausmu.
3. Šlapimo pūslės talpos padidėjimas: muskarino receptorių blokavimas taip pat atpalaiduoja šlapimo pūslės sienelę, todėl ji gali sulaikyti daugiau šlapimo, kol reikia šlapintis.
4. Šlapimo nelaikymo simptomų mažinimas: dėl savo veikimo mechanizmo oksibutininas padeda pagerinti šlapimo nelaikymo simptomus, tokius kaip šlapinimosi dažnis, nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi ir dažnas noras šlapintis. Šlapinimasis.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgertas oksibutininas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama praėjus 1-3 valandoms po vartojimo.
2. Metabolizmas: oksibutininas intensyviai metabolizuojamas kepenyse, įskaitant N-demetilinimą ir hidroksilinimą, todėl susidaro aktyvūs metabolitai, tokie kaip N-desetiloksibutininas ir N-oksioksibutininas.
3. Biologinis prieinamumas: išgerto oksibutinino biologinis prieinamumas yra maždaug 6–15 % dėl reikšmingo pirmojo metabolizmo kepenyse.
4. Pasiskirstymas: oksibutininas ir jo metabolitai nežymiai prisijungia prie plazmos baltymų. Jis taip pat kerta kraujo ir smegenų barjerą.
5. Išskyrimas: oksibutininas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu – tiek nemetabolizuojamų junginių, tiek metabolitų pavidalu. Apie 50 % dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios.
6. Pusinės eliminacijos laikas: oksibutinino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2–3 valandos, o aktyvių metabolitų – ilgesnis.

Dozavimas ir vartojimas

1. Dozavimas: įprasta pradinė rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 2,5 mg du kartus per parą. Ateityje gydytojas gali pakoreguoti dozę, atsižvelgdamas į vaisto veiksmingumą ir toleravimą. Didžiausia paros dozė paprastai neviršija 5 mg du kartus per parą.
2. Vartojimo būdas: Novitropan tabletės geriamos sveikos, dažniausiai ryte ir vakare, neatsižvelgiant į valgį. Tablečių kramtyti ar dalyti nerekomenduojama.

Naudokite Novitropana nėštumo metu

Nėštumo metu Novitropan galima vartoti tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir prižiūrint gydytojui.

Buvo atliktas ribotas skaičius tyrimų, siekiant įvertinti oksibutinino saugumą nėštumo metu. Todėl duomenų apie jo poveikį vaisiaus vystymuisi nepakanka.

Jei nėščiai moteriai reikia vartoti Novitropan, prieš skirdamas vaistą gydytojas turi atidžiai įvertinti galimą riziką motinai ir vaisiui. Gydytojai paprastai rekomenduoja vengti vartoti oksibutininą pirmąjį nėštumo trimestrą dėl galimo pavojaus vaisiui. Jei būtina jį vartoti vėlesniais trimestrais, gydytojas gali nuspręsti jį vartoti, atsižvelgdamas į naudą motinai ir riziką vaisiui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į oksibutininą ar kitus vaisto komponentus, turėtų vengti jo vartoti.
2. Sunkūs virškinimo trakto sutrikimai: esant ūminiam vidurių užkietėjimui, opiniam kolitui, obstrukciniams žarnyno sutrikimams ar kitiems rimtiems virškinimo trakto sutrikimams, oksibutinino vartoti nerekomenduojama.
3. Glaukoma: vaistas gali padidinti akispūdį, todėl jo vartoti nerekomenduojama sergant atviro kampo glaukoma arba pacientams, kuriems yra rizika susirgti.
4. Tachiaritmijos: oksibutinino gali būti draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra tachiaritmija, nes gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis.
5. Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: jei sergate sunkiu kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimu, prieš pradėdami vartoti oksibutininą pasitarkite su gydytoju.
6. Miasteninis sindromas: oksibutinino gali būti draudžiama vartoti pacientams, sergantiems miasteniniu sindromu dėl jo muskarino receptorių antagonistinio poveikio.
7. Didžioji prostatos hipertrofija: oksibutininą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra didelė prostatos hipertrofija, nes tai gali padidinti ūminio šlapimo susilaikymo riziką.

Šalutiniai poveikiai Novitropana

1. Burnos džiūvimas: tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių oksibutinino šalutinių poveikių. Pacientai gali jausti burnos džiūvimą, dėl kurio gali atsirasti diskomfortas, sunku kalbėti ir ryti bei padidėti dantų ėduonies rizika.
2. Vidurių užkietėjimas: oksibutininas gali sulėtinti maisto judėjimą žarnyne, o tai savo ruožtu gali apsunkinti tuštinimąsi ir vidurių užkietėjimą.
3. Virškinimo trakto sutrikimai: tai gali būti pykinimas, vėmimas, dispepsija ir pilvo skausmas.
4. Galvos skausmas: kai kuriems pacientams, vartojant oksibutininą, gali skaudėti galvą.
5. Mieguistumas ir nuovargis: oksibutininas gali sukelti mieguistumą arba nuovargį, dėl to gali pablogėti koncentracija ir reagavimas, ypač pirmosiomis gydymo dienomis arba keičiant dozę.
6. Tachikardija: kai kuriems pacientams, vartodami oksibutininą, gali pasireikšti širdies plakimas ar palpitacija.
7. Sumažėjusi ašarų gamyba: kai kuriems pacientams gali sumažėti ašarų gamyba, o tai gali sukelti akių sausumą ir diskomfortą.
8. Kitas retas šalutinis poveikis: tai gali būti apetito pokyčiai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, alerginės reakcijos ir kt.

Perdozavimas

Oksibutinino perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir komplikacijų. Perdozavimo požymiai gali būti sustiprėję šalutinio poveikio simptomai, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, regėjimo sutrikimai, tachikardija, aritmija, mieguistumas, galvos svaigimas ir kt.

Sąveika su kitais vaistais

1. Anticholinerginiai vaistai: vartojant oksibutininą kartu su kitais anticholinerginiais vaistais (pvz., antihistamininiais vaistais, kai kuriais antidepresantais), gali sustiprėti anticholinerginis poveikis ir padidėti šalutinio poveikio, pvz., burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo, tachikardijos ir pasunkėjusio šlapinimosi, rizika. /li> li>
2. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai: oksibutininas gali sustiprinti kitų centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, pvz., raminamųjų, benzodiazepinų ir alkoholio, poveikį, todėl gali padidėti mieguistumas ir atsirasti kitų nepageidaujamų reiškinių.
3. Tachikardiją sukeliantys vaistai: oksibutinino derinimas su vaistais, galinčiais padidinti širdies veiklą (pvz., simpatomimetikais), gali sustiprinti tachikardinį poveikį ir padidinti širdies aritmijų riziką.
4. Metabolizmą veikiantys vaistai: oksibutinino metabolizmo pokyčiai gali atsirasti veikiant kitiems vaistams, įskaitant citochromo P450 izofermentų inhibitorius ar induktorius, todėl gali padidėti arba sumažėti oksibutinino koncentracija kraujyje.
5. Vaistai, veikiantys virškinimo traktą: vartojant oksibutininą kartu su vaistais, kurie veikia virškinimo trakto motoriką arba virškinimą (pavyzdžiui, prokinetikais arba antacidiniais vaistais), gali pakisti oksibutinino absorbcijos iš virškinimo trakto greitis ir išsamumas.