Nugaros sienelės kreivumas

Nosies pertvaros kreivumo (iš nosies pertvaros nuokrypis, nosies pertvaros deformacija nosies pertvaros šukų smaigalys nosies pertvaros) - pakeisti savo formą, todėl iš traumos (kaulų lūžių) arba nenormalus išsidėstymą savo kaulų-sąnarių audinių Chrzęstny audinio, sukelia sunkumų nosies kvėpavimo arba vystymosi pakitimų arba ligų, gretimų organų (nosies kriauklės, šalutinėse nosies ertmėse, vidurinės ausies, ir tt),

ICD-10 kodas

• M95.0 Įsigyta nosies deformacija.
• J34.2 Nosies pertvaros kreivumas.

Nosies pertvaros kreivumo epidemiologija

Idealiu atveju, suaugusio žmogaus nosies perėjimas yra labai retas. Daugeliu atvejų ji turi fiziologines kreivės ir storio. Normalus yra nosies pertvaros storėjimas nosies pertvaros kremzlės sąnarių su statmenos kaulo statmenos plokštės priekiniu kraštu. Kitas išsiplėtimas yra bazinėse dalyse - priekinės tarpukario dalies apatinės dalies jungties srityje su viršutine nugaros ir premaksilos kraštu. Maži lygūs C ir S formos nukrypimai taip pat nemato patologijos.

Paplitimas Kreivio nosies pertvarą, kaip Nozologija yra sunku nustatyti, nes jis nepriklauso nuo paties pavidalo ir deformacijos laipsnis ir tų simptomų, kurie tai deformacijos priežastys. Net ir sunkus deformacijos buvimas kliniškai negali pasireikšti, jei abiejų pusių iš nosies ertmės plotis yra suderinamas su prisitaikančiais aplinkinių struktūrų, pirmiausia, apatinės ir vidurinės nosies concha, galimybėmis. Šios anatominės formacijos, esančios ant nosies ertmės šoninių sienelių, gali pakeisti jų formą ir dydį; mažesnės nosies conchae - dėl vikaro hipertrofijos arba, atvirkščiai, sumažėjęs kiaušidinio audinio tūris, vidutinė dėl pneumatacijos ar kaulinio skeleto formos pokyčių.

Be aiškaus pareiškimo, ką tiksliai turėtų būti laikoma kreivumas (įlinkis), statistiniai duomenys apie ligos paplitimą nėra svyruoja labai plačiai, todėl R. MLADINA ir L. Bastaic (1997), tyrinėti nosies pertvaros nuokrypio paplitimą gyventojų tai atskleidė savo beveik 90% suaugusiųjų. A.A. Vorobjova ir V. Morenko (2007) apklausoje 2153 suaugusieji atskleidė nosies pertvaros nukrypimų 58,5% visų tirtų (39,2% moterų ir 76,3% vyrų). Yra žinoma, turi galvoje vien buvimas tam tikrą deformacijos forma, aptiktą prie priekinio rhinoscopy, o ne sukelia jos simptomus. R. MLADINA (1987) bandė lyginti su nukrypo pertvaros nosies ir jų variantų įvairių etninių grupių paplitimą. Remiantis atsitiktinai parinktų 2600 žmonių visame pasaulyje autorius nesugebėjo atskleisti skirtumus skirtingų tipų nosies pertvaros deformacijos paplitimą, priklausančių skirtingoms etninėms grupėms ir gyvenančių skirtingose geografinėse vietovėse asmenų apklausa. Kai kurių palūkanų kreivės nosies pertvarą įvairių ligų atsiradimą. Pavyzdžiui, lėtinio rinosinusito buvo aptikta 62,5% pacientų kliniškai reikšmingas deformacija nosies pertvaros tiriamas (A. Lopatin, 1989).

Nosies pertvaros kreivumo atranka

Atliekant priešingą rhinoskopiją kartu su aktyviu paciento skundų rinkimu prevencinių tyrimų metu, laikoma gana patikima ir pakankama nosies pertvaros išlinkio nustatymo metodika.

Nosies pertvaros kreivumo klasifikacija

Į otorinolaringologijos istorija jis buvo keli mėginimai klasifikuoti skirtingus variantus nosies pertvaros deformacijos. Klasikinė jaustis klasifikacija M. Cottle, kuri remiasi deformacijos lokalizaciją. Autorė išskiria penkias anatomines regionus nosies pertvarą, ir, atitinkamai, penkių rūšių deformacijos priklausomai nuo jo lengvatinio lokalizaciją. Ši klasifikacija turi savo privalumus ir trūkumus. Privalumai apima kai kurių kliniškai svarbių tipų deformacijų reikia techniškai skirtingus chirurginės metodus diferenciaciją, visų pirma, nosies pertvarą į priekinę sekcijų nuokrypis (nosies vožtuvo) ir herbo į mažai atgal sekcijų (tarp viršutinio krašto noragas ir statmenai plokštelės Akytkaulis į siūlę kuris taip pat buvo įvesta V-procesą nosies pertvarą kremzlės). Trūksta klasifikacija yra tai, kad sunku padėti nustatyti kamieno pobūdį, apimantį visas arba kai kurias anatomines padalinius, ypač sudėtingų potrauminio iškraipymų.

R. Mladinas pasiūlė dar vieną deformacijų nosies pertvaros klasifikaciją, kurioje išskiriami septyni pagrindiniai deformacijų tipai:

1. nedidelis nosies pertvaros perkėlimas į nosies vožtuvą, kuris nepažeidžia jo funkcijos;
2. nedidelis šoninis nosies pertvaros perkėlimas nosies vožtuvo srityje, kuris pažeidžia jo funkciją;
3. nosies pertvaros nukrypimas priešais vidurinio nosies griovio priekinį galą;
4. 2 ir 3 tipų derinys priešingose nosies pertvaros pusėse;
5. krutos vieta priekinėje bazinėje dalyje nosies pertvaros vienoje pusėje, priešinga pusė yra tiesi;
6. keteros buvimo vieta priekiniame baziniame regione, viena vertus, "tarpeklis", esanti priešingoje pusėje;
7. aukščiau išvardytų visų deformacijų tipų derinys (dažniausiai vadinamasis minkštas nosies perėjimas potetrauminėms deformacijoms).

Nes bet koks medicinos klasifikacija organizuoja ne tik turimą informaciją apie ligų grupei, bet taip pat remiantis jis yra pagrįstas dėl tinkamo gydymo metodas pasirinkimas, patartina naudoti darbo schemą, kuri leidžia ne tik skirti visą kreivės nosies pertvaros dėl tam tikrų grupių, bet taip pat, kad būtų galima pasirinkti tinkamiausią šios deformacijos chirurginės korekcijos metodą. Tokiu būdu, ji turėtų skirti C-formos nuokrypį, S-formos griovelį kreivumą arba dyginių nosies pertvarą, ir jų įvairių derinius. Tačiau atskira grupė yra izoliuota, įskaitant kompleksines nosies pertvaros posttraumatines deformacijas, kurios neatitinka nė vienos iš pirmiau išvardytų kategorijų.

Nosies pertvaros kreivumo priežastys

Remiantis etiologiniu nosies pertvaros deformacijos principu, pagrindinės grupės gali būti suskirstytos apačioje: po traumos ir dėl anomalijų, susidarančių osteochondrinio skeleto formavime.

Nosies pertvaros kreivumas - priežastys ir patogenezė

Nosies pertvaros kreivumo simptomai

Pagrindinis simptomas Kreivio nosies pertvara - nosies kvėpavimo sunkumų, kurie gali būti vieno ar abiejų. Be pažymėtos poslinkio nosies pertvarą į dešinę arba į kairę (ypač priekinių dalių) paciento skundžiasi sunkumais ar kvėpavimo per atitinkamą pusę nosies trūksta, bet tai absoliučiai būtina. Dažnai subjektyvus dalykas nepakankamumas kvėpavimo per vieną ar kita pusė nosies ertmę į nosies pertvarą formos. Dažniausia sunku nosies kvėpavimo yra pastovus, esančiomis tame pačiame ekspresijos iš abiejų pusių, arba su pertrūkiais dėl to, kad nosies ciklą.

Nosies pertvaros kreivumas - simptomai ir diagnozė

Nosies pertvaros kreivumo gydymas

Nazinio kvėpavimo atstatymas

Chirurginė kreivės korekcija, kaip taisyklė, atliekama ligoninėje.

Nosies pertvaros kreivumo chirurginis gydymas

Priklausomai nuo nustatytoje variantas kamieno, pasirinkto atitinkantis chirurginės korekcijos metodą (pavyzdžiui, C-formos deformacija - lazerinė pertvara blužnies trintukas arba septoplasty naudojant biomechaninius principus, už izoliuotų griovelių / spindulių į lowback departamentai - endoskopinis pogleivinės rezekcijos).

Nosies pertvaros kreivumas - gydymas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]