Odonogeninis perestatas

Terminas "odontogeninis periostitas" reiškia žaizdų uždegiminį procesą viršutiniame žandikaulyje, kuris kasdieniniame gyvenime dažnai vadinamas srautu. Fluksas yra labai skausminga būklė, kurios negalima išgydyti namuose, todėl nuvykimas į stomatologą yra būtina sąlyga greitai atsigauti.

Odontogeninis periostitas dažnai pasitaiko dėl neapdorotų ar negydytų danties kaerijų, o patologinis procesas perduodamas į danties alveolinio proceso perioste. Liga gali pasireikšti su žaizdomis sužalojimais ir žaizdomis.

[1], [2], [3]

Odontogeninio periostito priežastys

Reti, uždegimo priežastis žandikaulyje yra kraujo arba limfinės kanalo infekcija. Išprovokuoti patologinį procesą taip pat gali būti nepalankūs veiksniai, tokie kaip hipotermija, stresas ir nuovargis.

Ne taip seniai buvo nustatyta, kad nepatipiantys stafilokokų štamai sukelia odontogeninį periostitą. Jei periodontiume yra infekcinis dėmesys, patogeniniai mikroorganizmai iš jo per osteonų kanalus gali nukristi į peroną. Panašiai, negalavimai gali sukelti mišrūs patogenai: streptokokai, gramteigiamieji ir neigiami lazdelės, kartais - putplaukiantys bakterijos.

Labiausiai nukentėjo jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

• Galbūt dažniausia periostito priežastis - dantis, kuris pažeistas dantų ėduonis. Gilus procesas išsivysto, o gilus turinys, bandantis rasti išeinant iš išorės, iš šaknies viršutinės dalies suskaido per kaulinį audinį, sustoja prie vienos žandikaulinės opos. Lotynų kalbos vertimas "Pustikule" skamba kaip "periosteum", kuris paaiškina ligos pavadinimą - periostitą (uždegiminį procesą periosteum).
• Kitą uždegimui priežastis gali būti mechaniškai pažeista (dantų lūžimo), dėl to, čiulptukinės kietų maisto produktų, tokių kaip riešutai, arba dantenų kišenių, kuri kuria uždegiminę reakciją tinkamai susisiekti su maisto dalelių.
• Priežastys, spartinant kūrimo procesas periostitis gali būti pažeisti gleivinės audinių burnos, kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, faringitas), tonzilitas, įsiskverbimas patogenų į danties audinius.
• Dėl uždegiminės reakcijos atsiradimo periosteum taip pat gali atsirasti dantų cista.
• Dažnai periostitas atsiranda ignoruojant progresuojančias ėduonis, pradėjus procesą.
• Ši liga gali pasireikšti, jei dantis nebuvo gydyti ar gydomi neraštingai.
• Periostitas gali formuotis, jei laikinas antspaudas (su arsenu) yra nustatytas, kuris vėliau nebuvo pakeistas nuolatiniu antspaudu.

[4]

Odontogeninio periostito simptomai

Ligos atsiradimas dažnai primena chroniško periodontito skausmą. Pacientas skundžiasi skausmu dantis, kuris tampa stipresnis, kai bandote juos kramtyti. Tada yra dantenų patinimas, pereinamasis raukšlys yra išlygintas. Palaipsniui pasikeičia skausmo lokalizacija ir pobūdis. Pacientas pažymi, kad skausmas persikėlė į dantenas, jis tapo nuolatinis, pulsuojantis su apšvitinimu ausies ir orbitoje. Apibūdinamas paciento tipo: veidas yra asimetriškas dėl audinių uždegimo patinimų. Virš normalios spalvos patinančios odos, ją galima suvilioti.

Nagrinėjant burnos ertmę paprastai randamas kanistinis dantis, kuris tarnavo kaip infekcijos vartai. Taip atsitinka, kad dantis yra sveikas, bet atidžiai ištyrus, galite rasti kraštinį periodontitą arba periodontitą arba dantenų ligą per nepažeistą dantį. Tolesniais tyrimais galite aptikti danties judrumą, su smūgiu - skausmingumu. Gumija yra infiltratas, gleivinė yra uždegimas ir hiperemija. Infiltracija prailgina žandikaulio skausmo danties projekcijos zonas, išlygina burnos ertmės vestibiulį, o kai susidaro abscesas, atsiranda protrūza. Jei iškyšulio viduryje yra svyravimas, tai reiškia jau susidariusį abscesą. Dažnai šis procesas neapsiriboja tik vietiniais įvykiais: pacientas karščiuojasi, yra bendras negalavimas, galvos skausmas, skausmai visame kūne.

Jūs galite atskirti odontogeninį periostitą nuo kitų ligų šiais būdingais simptomais:

• vienas iš pirmųjų požymių yra danties ar žandikaulio skausmas - aštrus, nekontroliuojamas, kuris netyčia išnyksta net ir po skausmo malšinčių. Skausmas padidėja, kai bandote kramtyti maistą arba kramtyti į sergančius dantis;
• dar yra kaupimas pūlingos išskyros iš pažeidimo, todėl stipri patinimas guma, todėl išsipučia ne tik uždegimo sritis, bet taip pat dalis skruostų;
• jei procesas vyksta apatinės žandikaulio srityje, tada smakro zona gali išsipūsti. Ypač pastebimi padidėję submandibuliniai limfmazgiai;
• jei uždegimas išsivysto viršutiniame žandikaulyje, akių vokai, viršutinė lūpa ir periglacinė zona gali išsivystyti;
• Kai infekcija progresuoja, kūno temperatūra gali padidėti iki maždaug + 38 ° C. Kartu su temperatūra yra silpnumo jausmas, nuovargis, galvos skausmas.

Klinikiniai simptomai labiausiai pasireiškia 30-40 metų amžiaus pacientams. Pažymima, kad vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ligos požymiai gali būti mažiau išreikšti.

Odontogeninis periostitas vaikams

Vaikams odontogeninis periostitas yra pavojinga būklė, rodanti labai aktyvų uždegiminį procesą, kurio mažas vaikų kūno atsparumas. Vaikams šis silpnumas prasideda smarkiai ir labai tęsiasi dėl didelio karščiavimo ir apsinuodijimo simptomų. Atsižvelgiant į vaiko organizmo savybes ir imuninės sistemos pažeidžiamumą, vaikų komplikacijų rizika yra didesnė nei suaugusiųjų.

Vaikystėje liga gali prasidėti stiprėjančio silpnumo jausmu. Vaikas skundžiasi nesuvokiamu skausmu ausies ar šventykloje, o skausmas pulsuoja ir auga. Dažniausiai periostito vystymasis sutampa su danties momentu. Temperatūra gali pakilti iki + 38 ° C.

Kyla klausimas: kas yra būtina ir ką negali padaryti tėvai, jei vaikas turi srautą?

Jokiu atveju patartina šildymo suspaudimus ir šildytuvus naudoti patinutoje vietoje, nes šilumos įtaka patogeniški mikrobai dauginasi ir plinta. Be to, neduok vaikui gerti karštų gėrimų, o kūdikis turėtų miegoti tik su sveika skruoste ant pagalvės.

• Nespausdami gydytojo, neturėtumėte duoti kūdikiui jokių vaistų, ypač analgetikų ir antibiotikų.
• Po pirmųjų ligos požymių reikia susitikti su vaikų dantų gydytoju. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų ir toliau plisti infekcija.
• Neleiskite kūdikiui prisiliesti prie patinę gumą. Pirma, tai yra nehigieniški, ir, antra, gali būti atidarytas abscesas.

Rimk vaiką, paaiškinkite jam, kad būtina važiuoti į gydytoją. Svarbu, kad kūdikis nesijaudintų ir suprastų, kad nori jam padėti.

Ūmus odontogeninis periostitas

Pagal ūmus Odontogeninės periostitis suprasti ūmų uždegimą antkaulio, kurioje iš esmės, yra dantų ėduonies ir periodonto ligos ir audinių sparčią komplikacija ir apsiriboja į alveolių procesų dviejų ar trijų dantų antkaulio. Iš paciento sveikatos būklė blogėja Odontogeninės periostitis tiesiog kas valandą: sustiprėjo skausmas danties, jie auga ir pulsuojanti charakterį, pamažu tampa nepakeliamas, yra karščiavimas, nuovargis, silpnumas, skausmas, galvos, miego sutrikimai, apetito netekimas. Edemos dydis siejamas su perioste esančių indų struktūra. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Ūminis uždegiminis procesas, dažniausiai su laiku atliekamas gydymas, yra greitas, bet jį gali apsunkinti pluoštiniai augalai, kalcio druskų nuosėdos, taip pat audinių kaulų augimas arba ossiozinis periostitas.

Vykstant ūmiam proceso eigai, pastebimas ryškus dantenų dalies edemas. Patinimas padidėja kartu su uždegiminės reakcijos progresavimu, taigi patinimas, kuris anksčiau užfiksavo tik dantenų zoną, paskui plinta į lūpas, pasisavina nasolabialinę zoną, smakro dalį, skruostą,

Jei gydymas neprasideda laiku, padidėja gleivinės išskyros rizika tarp raumens audinio ant veido ir kaklo, o tai kartais gali sukelti mirtį.

Jei skausmingas procesas vyksta lėtai ir simptomai auga palaipsniui ir nėra labai ryškūs, tuomet tokiais atvejais galima kalbėti apie lėtinę ligos eigą. Šiuo atveju audinių patinimas yra mažas, tačiau žandikaulyje, kuris susitraukia ir susitraukia, pasireiškia laipsniškas patologinis pakitimai.

Ūmus gilus odontogeninis periostitas dažniausiai veikia pirmųjų didelių molarų plotą, taip pat ir apatinių žandikaulių išminties dantis. Žandikaulio zonoje yra didesnė tikimybė, kad pirmieji dideli ir maži moliai. Liga dažniausiai išprovokavo mišrių bakterijų floros apsauga - yra stafilokokų infekcijos, Streptococcus infekcija Gram (+) ir Gram (-) strypai, Kartais - puvimo mikroorganizmais.

Ūminis odontogeninis žandikaulių periostitas gali būti sudėtingos dantų pasekmės, gilus pilvapės cistos procesas, nesubrėžtų arba nevisiškai išsiveržiančių dantų uždegimas. Taip pat patologija gali atsirasti po sudėtingo ar netinkamo danties pašalinimo, kartu su dantenų sužalojimu ir periosteumi.

[5], [6], [7], [8]

Ūmus gilus odontogeninis periostitas

Ūminis žarnos periostitas pasireiškia intensyvaus pulsuojančio skausmo, kuris kartais pasiekia šventyklą, akis ir ausį. Kai sąveikauja su šiluma, skausmas intensyvėja, šaltis veikia ramiai. Yra edema, kūno temperatūra pakyla, gleivinė virš pažeidimo yra hiperemija. Su puselių kaupimu sustiprėja visi uždegimo požymiai. Ligos priežastis, be dantų žalos, taip pat gali būti sužalojimų ir lūžių.

[9], [10], [11]

Odontoginis žandikaulio periostitas

Jei infekcija iš mirusio danties minkštimo patenka į periosteumą, gali išsivystyti žandikaulio odontogeninis periostitas. Apatinis žandikaulis dažniausiai pasireiškia. Iš periodontito į apatinio žandikaulio priežastis gali būti uždegiminių procesų pirmasis dideli krūminiai dantys ir išminties dantys ant viršutinio žandikaulio ligos procesą gali pradėti pirmųjų mažų ir didelių krūminius dantis. Būdingas ūminis skausmas pulsuojantis personažo ėduonies dantis, kuri tampa stipresnis, kai kimba ir perkusija, patinimas, karščiavimas iki subfebrile, galimą regioninį limfadenitas.

Odontogeninio periostito diagnozė

Diagnozė atliekama remiantis egzaminu, pacientų skundais, rentgeno tyrimais. Radiografiškai apie perioste, ypač pradinėse ligos stadijose, galite nustatyti papildomą šešėlį.

Odontogeninis periostitas yra svarbus laikas diagnozuoti ir atskirti nuo kai kurių panašių ligų, pavyzdžiui, iš tokių:

• periodontitas - periodonto audinio uždegimas (audinys, kuris supa danties šaknį). Šioje ligoje navikas neprogresuoja tiek pat, kiek su periostitu - visas procesas yra lokalizuotas tik paveikto danties srityje;
• odontogeninis osteomielitas - žaizdos kaulų gleivinės uždegimas. Su šia liga, bendras diskomfortas yra daug labiau jausmas: karščiavimas, blogėjanti gerovė, apsinuodijimo požymiai. Į osteomielitą sužeistas ne tik pažeistas dantis, bet ir netoliese esančios ligos, o smakro ir apatinės lūpos sritys gali būti nuobodu;
• abscesas arba flegmonas (abscesas, abscesas) - griežtai lokalizuotas infekcinis dėmesys;
• limfmazgių paraudimas - limfadenitas ar adenoflegma;
• smegenų pažeidimas seilių liaukoje.

Jei gydytojas pirmiausia įtaria, kad yra periostitas, jis būtinai klausia paciento apie jo pagrindinius skundus, atliks burnos ertmės tyrimą ir paskirs kelis laboratorinius tyrimus. Paprastai tokių egzaminų kompleksas apsiriboja rentgenografija.

Diferencijuoti ligą ūminiu periodontitu, abscesu, flegmonu, osteomielitu. Odontogeninis periostitas skiriasi nuo kitų patologinių procesų, nes jo uždegimo centras yra alveolinio proceso viršuje, o likę kaulų pažeidimo simptomai nepastebimi. Ūminiu laikotarpiu, ypač vaikams, klinikinėje kraujo analizėje galima stebėti leukocitozę, didinti strypų skaičių, didinti ESR.

[12]

Odontogeninio periostito gydymas

Odontogeninio periostito gydymo procedūros gali atitikti du metodus:

• medikamentinis gydymas, tinkamas tik pradiniame ligos stadijoje;
• Chirurginis operacija, atliekama esant susiformavusiam žaizdos uždegimo fokusavimui.

Medicininį gydymą sudaro šie etapai:

• išbėrimas ir uždegiminio proceso reljefas. Šiam tikslui gydytojas paskyrė antibiotikų (amoxiclav, ampioks, linkomicino, doksiciklinas, tsifran ir tt) arba kitais antimikrobinių medžiagų, pavyzdžiui, sulfonamidų narkotikų;
• įtaka odontogeninio periostito atsiradimo pagrindui (dantų gydymas, gydymas ar ekstrahavimas ir kt.);
• kaulų sistemos imuniteto ir sveikatos palaikymas (stiprinimo ir imunostimuliuojančio gydymo taikymas, kalcio preparatų vartojimas, vitaminai, imunomoduliatoriai).

Chirurginė operacija yra skiriama su neveiksmingu konservatyviu gydymu arba su gleiviu periostitu. Kokia operacija yra?

• pacientui atliekama vietinė anestezija;
• atverkite susiformuotą abscesą (dantenose išpjova, per kurią pašalinami žarnos turiniai, tada nustatomas drenažas, kad būtų užtikrintas gleivinės išsiskyrimo nutekėjimas);
• atlikti kontrolinį rentgeną, kad būtų galima paaiškinti periostito susidarymo priežastį;
• paskirti gydomąjį vaistą ar atlikti pažeisto danties pašalinimą, jei tolesnis gydymas yra neįmanomas.

Sudėtingais atvejais papildomą gydymą teikia lazerio terapija, ultragarsu, iontoforėjos procedūromis. Sunaikintas dantis padengtas vainikine ar implantu.

Pradinėse ligos stadijose, taip pat atsigavimo stadijoje po operacijos, galima naudoti alternatyvius terapinius metodus.

• Žolelių žolelių, jonažolių, šalavijų ir ąžuolo žievės infuzija gali būti naudojama kaip mišinys arba savarankiškai. Nustatykite ne trumpiau kaip 30 minučių, nedelsdami nuplaukite burną po valgio (naudokite tik šiltą, bet ne karštą tirpalą).
• Medus - natūralus medus gali sutepti patinę dantenų zoną po kiekvieno valgio ir per naktį.
• Arbata iš ramunėlių - ji suvartojama viduje, o po valgio praskalaukite burną.

Prasidėjus išsišakojimui, po žaizdos kraujavimo rekomenduojamas dantenų skalavimas su ramunėlėmis, kalendra, plantacijų, mėtų, aštrų.

Alternatyvūs receptai gali būti naudojami kaip papildomas medicininis ir chirurginis gydymas, bet ne jų vietoje. Priešingu atveju tai gali paskatinti tolesnį uždegiminio proceso plitimą arba jo perėjimą prie lėtinės formos.

Odontogeniniam periostitui naudojamas kompleksinis gydymas, kurio metu chirurginė intervencija yra derinama su modernia vaistų terapija ir fizioterapija.

Kai laiku gydyti ankstyvuoju ligos gali konservatorius gydymas Odontogeninės periostitis, kurios atskleidimas yra tik dantų ertmės pašalino suskaidyta audinių dantų šaknų kanalų ir nutekėjimą duoti eksudato. Vietoje naudojami antibakteriniai vaistai ir UHF. Tai gali suteikti procesui atvirkštinę plėtrą. Tačiau ankstyvosiose stadijose, žmonės retai kreipiasi į specialistus, jie paprastai būna, kai parulis juos tam tikrą laiką "kankinimas" ir pagrindinio gydymo metodas gali būti tik operacija, yra išpakuoti uždegimo šaltinį. Operacija dažniausiai atliekama pagal vietinę anesteziją, kurioje naudojamas dviejų procentų tirpalas lidokainas arba vienas-du procentai trimecaino tirpalo. Be to, anestetiko tirpalas yra įvežamas į sveikus audinius, esančius pasienio zonoje su infiltratu. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, pacientui padeda bendra anestezija. Po to, kai anestezijos operacijos vietoje pradžia yra gydomi antiseptikų ir pjūvis dydžio pusės iki dviejų centimetrų, yra taikomi perpjauti antkaulio ir gleivinę per jį prie kaulo. Siekiant, kad grynoji išskyra išliktų be kliūčių, susiformavo ertmė išdžiūvo, kelias dienas į ją įleidžiama plona drenažo sistema. Kartu su šia procedūra pašalinkite sergančiąjį dantį, jei tolesnė laikyti jį beprasmiška. Kad infiltracija greitai išsisklaidytų, praskalauti šiltu natrio hidrokarbonato tirpalu ir kalio permanganatu. Labai gerai veikia UHF ir mikrobangų krosnelė, mažo galingumo silicio neonas. Vietiškai tepalų tvarsčius su "levomekol", "Levosin" ir "Metrogilom-dent", losjonai Dimexidum iki 1: 5.

Gerai ištirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: 8 mg lornoksikamo per parą.

Iš karto po operacijos nurodykite sulfonamidus (sulfadimeziną 1-2 gramus per dieną, 2 g gliukozės per dieną), analgetiką: analginą 50 - 2,0 ml; antihistamininiai vaistai: suprastinas 75 mg per parą keturių padalinių dimeselio 1 - 1 ml; Kalcio preparatai: kalcio chloridas 10 - 10 ml 0,9% fiziologiniame tirpale griežtai į veną, kalcio gliukonatas 1-3 g per dieną arba į veną lėtai; Vitaminai: (. Nuo 100 tūkstančių IU) B1, B12, B6 iš 1 ml kas antrą dieną, askorbo rūgštis 500 mg per parą, vitamino A ir E (iš 0,2-0,4 g per dieną); antibiotikai, kurios turi tropizmą kaulų - likomitsina hidrochloridas 0,6 g per dieną dvylika valandų - su daug chirurginių procedūrų, taip pat apskritai išsekimą ir silpna imuninė sistema. Jei sumažėja veido raumenų žandikauliai arba sutrikimai, parodomas specialus kineziterapijos pratimų kursas.

Odontogeninio periostito prevencija

Pagal odontogeninio periostito prevenciją suprantama, kad yra laiku atliekamas dantų gydymas, periodontitas, pulpitas. Būtina kovoti su bet kokiomis organizme esančių infekcijų kampanijomis, stebėti burnos higieną, apsilankyti pas odontologą kas šešis mėnesius. Svarbi tinkama mityba: reikia vartoti kiek įmanoma daugiau vaisių ir daržovių, ypač obuolių ir morkų. Svarbus vaidmuo tenka imuniteto stiprinimui, tačiau reikia vengti nereikalingos hipotermijos, taip pat stresas, dėl kurio silpnėja organizmo atsparumas atsparumui.

Ekspertai nustatė keletą paprastų ir gerai žinomų taisyklių, pastebėdami, kad galite išvengti odontogeninio periostito atsiradimo.

• Reikia reguliariai valyti dantis, atkreipiant dėmesį į visas tarpdentiškas erdves ir sunkiai pasiekiamas vietas. Atminkite, kad dažniausiai periostitas atsiranda, kai pradedamas karybas. Pasirinkdami dantų pastą dantų valymui, atkreipkite dėmesį į fluoridą turinčius produktus ir pasirinkite minkštą šepetėlį, kad jis nepažeistų gleivinių audinių.
• Po dantų valymo pageidautina naudoti specialius danties skalavimus.
• Atkreipkite dėmesį į dantenų būklę: jei jie kraujavo, turėtumėte neabejotinai parodyti save stomatologui.
• Aplankykite odontologą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius. Jei tokie apsilankymai atliekami reguliariai, tuomet negalima nerimauti dėl paslėptų karyžiaus procesų ir periostito vystymosi.
• Pasitarkite su savo gydytoju: gali tekti pašalinti dantų apnašas, kuriame kaupiasi įvairūs mikrobai. Be to, dantų gydymas gali periodiškai pažeisti dantenų maržą, kuris laikui bėgant uždegimas.
• Atkreipkite dėmesį į savo maistą: išskirkite iš meniu produktus, kurie teikia pirmenybę danties emalio sunaikinimui - tai saldainiai, rūgštys, kietas maistas. Valgyk daugiau augalinių maisto produktų ir pieno produktų.

Odontogeninio periostito prognozė

Odontogeninio periodonto progresas su laiku atliekamu gydymu yra palankus. Tačiau norint visiškai išgydyti, turite išgydyti visą procedūrą, imtis vaistų. Bet jei apsilankymas dentistui atidėtas ilgą laiką, yra rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, osteomielitas, abscesas, flegma, galimybė.

Pateiktas laikas padeda atsikratyti odontogeninio periostito 2-3 dienas. Negalima tikėtis, kad liga bus išgydoma nedelsiant: gali prireikti šiek tiek laiko atkurti audinių patinimą. Iš karto po operacijos edema gali netgi pablogėti - tai yra dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į audinius operacijos metu. Paprastai patinimas turi visiškai ištirpti per 3 dienas.

Jei neturite eiti pas gydytoją ir pabandyti išgydyti ligą patys, galite įsigyti tokias neigiamas pasekmes kaip ir fistulės formavimo, paskirstymo pūlingų procesą, ūminio pūlinio arba osteomielito žandikaulio vystymąsi, lėtinio periodontito vystymuisi.

Kokias išvadas galima padaryti iš aukščiau išvardintų dalykų:

• laiku ir kompetentinga terapija visais atvejais baigiasi visiškai eliminuojant patologinį procesą;
• Jei nenorite gydyti odontogeninio periostito, liga gali pablogėti, apimdama kaulinio audinio ir burnos ertmės minkštųjų audinių procesą.