Odos niežėjimas (odos niežėjimas);

Odos niežėjimas gali būti odos ar sisteminės ligos požymis. Na žinoma liga, sukelianti intensyvų niežulį yra niežai, Zawszenie, vabzdžių įkandimams, dilgėlinė, alerginė ar kontaktinis dermatitas, plokščioji kerpligė, prakaitinė, o dermatitas herpetiformis.

[1], [2]

Odos niežėjimo priežastys

Kai odos niežėjimas yra nuolatinis, be odos bėrimų, priežastis gali būti sausa oda (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), sisteminė liga ir reakcija į vaistus. Sisteminės ligos, kurios sukelia bendrą niežėjimą, apima cholestazines ligas, uremiją, polycimeemiją ir hematologinius piktybinius navikus. Odos niežėjimas gali pasireikšti ir paskutiniais nėštumo mėnesiais. Barbitūratai, salicilatai, morfinas ir kokainas taip pat gali sukelti odos niežėjimą. Mažesnės niežulys gali būti skydliaukės pažeidimas, diabetas, anemija ir vidaus organų vėžys. Labai retai, niežulys yra dėl psichinės traumos.

Odos niežėjimas yra įmanomas su sausa oda, todėl pirmiausia reikia atmesti šį niežulį. Paprastai kartu su niežuliu odos ištyrimo metu atskleidžiami jo pokyčiai, ypač skreplių pėdsakai. Odos niežėjimas taip pat gali būti įvairių vidaus organų ligų, pvz., Kepenų ir tulžies takų, limfogranulomatozės, pasireiškimas. Niežulys gali būti pirmasis nepakantumą vaistams, maistui, kitoms alerginėms būsenoms (dilgėlinė).

Odos niežėjimas dažniausiai pasireiškia su šiais somatinėmis ligomis.

• Obstrukcija (užsikimšimas), tulžies takų, kai niežulys yra gelta su hiperbilirubinemija, kuris yra labai būdinga cholestazė kitos kilmės (ypač sindromas rezultatas kepenų cirozės - būtent, pirminės tulžies cirozė, narkotikų jos pralaimėjimas). Niežulys taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims, turinčioms vadinamąją nėštumo cholestazę (nėštumo niežėjimas).
• Lėtiniu inkstų nepakankamumu niežulys yra vienas iš jo galinės stadijos simptomų (ureminio apsinuodijimo).
• Cukrinis diabetas.
• Vaikų ligos (limfomos, įskaitant limfogranulomatozę, pilvo ertmės navikų ir tt).
• Kraujo ligos (eritrimija).

Negalima pamiršti, kad niežėjimas gali būti helmintioze, niežai ir pedikulozės pasekmė. Ir taip pat turi psichogeninį pobūdį - vadinamąjį psichogeninį niežėjimą į stresą.

[3]

Ką daryti, jei turite niežtinčią odą?

Anamnezė

Pagrindiniai elementai yra narkotikų ir profesinės veiklos / pomėgių poveikis. Odos niežėjimas gali būti toks nepakeliamas, kad pacientai, kuriems miegas nepriimtas, imtųsi labiausiai ekstremalių priemonių, net ir galimos savižudybės. Ilgai trunkantis niežėjimas, oda dažniausiai randama ant odos.

[4], [5]

Tikrinimas

Būtina sutelkti dėmesį į odos ligos atsiradimą. Identifikavimą gali apsunkinti paraudimas, papulės, bėrimas, šukos, įtrūkimai, pleiskanojimas ir hiperpigmentacija, kurios gali būti nuolatinio įbrėžimo rezultatas.

Tyrimai

Su kai kuriais išbėrimais, kartu su niežėjimu, jums reikia biopsijos. Jei įtariama esant sisteminei ligai, tyrimai apima kraujo tyrimą, kepenų testus; vertinama inkstų ir skydliaukės funkcija; atliekama piktybinių navikų diagnozė.

Odos niežėjimo gydymas

Gydymas atliekamas dėl bet kokios nustatytos ligos. Palaikoma terapija apima tinkamą odos priežiūrą ir vietinių, sisteminių bei fizioterapijos metodų naudojimą.

Odos priežiūra yra naudoti atvėsti arba sušilti (ne karštas) vandens, o maudytis, ribotas naudojimas muilu į trukmę ir maudymosi dažnio gausiai naudoti emolientus, pavyzdžiui, vazelinas ir kitų produktų, aliejiniai reglamento, drėkinti sausas oras ir dėvėti nemokamus drabužius.

Išoriniai agentai padeda lokalizuoti odos niežėjimą. Optimalus naudojimas yra losjonas arba grietinėlė kamparo / mentolio, iš 0,125 iki 0,25% mentolio, doksepino, fenolio nuo 0,5 iki 2 masės%, pramoxine, vietos anestetiko tirpalo ir gliukokortikoidų. Reikėtų vengti vietinio disenhidramino ir doksepino vartojimo, kadangi jie gali padidinti odos jautrumą.

Sisteminiai vaistai skirti vartojant bendrą ar vietinį niežulį, atsparūs vietinėms priemonėms. Antihistamininių vaistų paprastai hidroksizino nuo 10 iki 50 mg kas 4 valandas, priklausomai nuo paciento būklės yra labai efektyvus ir dažniausiai naudojamas. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai vartojami atsargiai senyviems pacientams, nes jie yra priklausomybę ir yra iš sinkopės priežastis; Jis mano, kad naujos kartos antihistamininiai vaistai, kurie neturi sukelti priklausomybę, pavyzdžiui, loratadino, feksofenadino ir cetirizino, pageidautina su odos niežulys, nors tai nėra įrodyta. Kiti agentai apima doksepino (atopija), cholestiraminą (į inkstų nepakankamumu, cholestazę, policitemija), opioidų antagonistų, tokių kaip naltreksonas ir nalmefen (su tulžies niežulio), cromolyn (su mastocitozės) ir galbūt gabapentinas (už kepenų niežulys).

Fizioterapijos metodai, kurie gali būti veiksmingi niežulys, apima ultravioletinę (UV) fototerapiją, perkutaninę nervų stimuliaciją ir akupunktūrą.