Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Odos ragas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Odos ragui būdinga tanki raginė masė, išsikišusi virš odos paviršiaus, dažnai cilindro formos. Dažniausiai jis išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Pastaruoju metu terminas „odos ragas“ laikomas kolektyviniu, nes jis gali išsivystyti įvairių procesų metu, įskaitant gerybinius navikus, tokius kaip karpos, keratopapilomos, keratoakantomos. Tačiau dažniausiai jis stebimas esant aktininei keratozei ir pradinėms plokščialąstelinės karcinomos stadijoms. Šiuo atžvilgiu kiekvienu odos rago atveju reikalingas išsamus histologinis tyrimas.
Odos rago priežastys ir patogenezė. Odos ragas atsiranda dėl epidermio proliferacijos, ypač senatvinės keratozės, paprastosios karpų ir keratoakantomos fone. Tarp provokuojančių veiksnių yra mikrotraumos, insoliacija, virusinės infekcijos ir kt.
Odos rago simptomai. Riboti raginių masių dariniai, primenantys gyvūnų ragus, dažniausiai kūginės formos, dažniausiai tiesūs, gelsvai rudi arba tamsios spalvos, tankūs arba kietos konsistencijos. Paviršius lygus arba nelygus su daugybe vagų. Uždegiminiai reiškiniai aptinkami tik arti rago pagrindo, siauro eriteminio krašto pavidalu. Raginiai dariniai gali pasiekti labai didelius dydžius, rečiau jie būna mažo ilgio. Dariniai užima didesnius paviršiaus plotus, tačiau net ir šiais atvejais viršūnės dydis yra žymiai siauresnis už pagrindą. Odos rago aukštis tam tikru mastu gali būti prognostinis ženklas. Taigi, odos ragas, kurio dydis neviršija vieno centimetro, dažniausiai išsivysto bazilomų ir senatvinių keratomų fone. Didesnio odos rago pagrinde histologiškai aptinkamos seborėjinės karpos, keratoakantoma, keratinizuojanti papiloma. Ant raudonojo lūpų krašto odos rago aukštis paprastai neviršija 0,5–1 cm. Apatinė lūpa pažeidžiama daug dažniau, dažnai pasireiškiant įvairiems patologiniams procesams (raudonajai vilkligei ir tuberkuliozei, leukoplakijai ir kt.).
Odos ragas paprastai būna pavienis, daugybiniai navikai reti. Jis šiek tiek dažniau išsivysto moterims, ypač vyresnio amžiaus moterims, ir daugiausia išsidėstęs ant veido (ausų, skruostų) ir galvos odos. Retai odos ragas yra ant gleivinių ir pusiau gleivinių. Eiga ir prognozė priklauso nuo dermatozės, prieš kurią išsivystė odos ragas. Vėžys dažniausiai nustatomas tais atvejais, kai odos ragas išsivystė senatvinės keratozės fone, neskaičiuojant tų atvejų, kai jis atsirado naviko zonoje.
Histopatologija. Pastebima ryški hiperkeratozė ir papilomatozė; prie pagrindo, kaip nurodyta, gali būti įvairių procesų – ikivėžinių, piktybinių ir gerybinių navikų, infekcinių, traumų sukeltų ir kt.
Patomorfologija. Ryški hiperkeratozė su sluoksniuotų masių susidarymu, pagrindo srityje – akantozė su granuliuoto sluoksnio hipertrofija. Esant piktybiniams akantoziniams dariniams, galima pastebėti ląstelių polimorfizmą, panašų į aktininės keratozės atveju, daugybines mitozes, įskaitant patologines.
Diferencinė diagnozė. Būtina atskirti odos ragą nuo karpų, suragėjusių nuospaudų, fibromų, ribotos formos angiokeratomos, karpinių apgamų ir karpinės psoriazės.
Odos rago gydymas. Atliekama chirurginė ekscizija.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?