Oksitocinas

Oksitocinas skirtas padidinti gimdos raumenų jaudrumą ir sustiprinti jų susitraukimo savybes. Natūralu, kad jis vartojamas gimdymui skatinti. Tais atvejais, kai savo „jėgos“ nepakanka. Raumenų susitraukimo stiprėjimas atsiranda dėl oksitocino, kuris padidina miometriumo ląstelių membranos pralaidumą kalio jonams. Taigi, jo potencialas mažėja, o jaudrumas didėja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Oksitocinas

Vartojimo indikacijos Oksitocinas - gimdymo susilpnėjimas. Paprastai vaistas vartojamas cezario pjūvio metu, pačios operacijos metu. Be to, pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra hipotenzija arba gimdos atonija po gimdymo.

Šis vaistas taip pat vartojamas abortams, jei tai reikia padaryti pakankamai vėlai. Tai sukels priešlaikinį gimdymą. Vaistas aktyviai vartojamas hipotoniniam gimdos kraujavimui po gimdymo laikotarpiu. Jo vartojimo priežastis gali būti pieno stagnacija ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, taip pat per skausmingas priešmenstruacinis sindromas, kuriam būdinga stipri edema. Vaistas taip pat vartojamas svorio augimui. Apskritai vaisto veikimo spektras yra labai platus. Jį vartoja tik moterys ir tik gydytojo patarimu. Oksitocinas daugiausia vartojamas gimdymui skatinti, kai anksti išsiskiria vaisiaus vandenys, ir gimdai stimuliuoti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma – ampulės, vaistas skiriamas injekcijomis. Šis vaistas yra sintetinis hormoninis vaistas. Tai to paties pavadinimo užpakalinės hipofizės polipeptidinio hormono analogas.

Jį galima įsigyti skirtingomis dozėmis. Taigi, jis išleidžiamas kaip injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse. Jame yra 5 vienetai oksitocino. Vienoje pakuotėje gali būti 5, 10 ir 50 ampulių.

Taip pat yra šiek tiek kitokia dozė. Vienoje ampulėje gali būti 2 ml veikliosios medžiagos. Šioje formoje pakuotėje yra 5 ampulės. Kitų „pakuotės“ variantų nėra. Vaistas nėra gaminamas tablečių pavidalu. Jis turi turėti greitą poveikį, ir tai gali padaryti tik į veną leidžiamas vaistas. Štai kodėl oksitocinas gaminamas kaip injekcinis tirpalas. Reikiamą vaisto dozę skiria gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją, rekomenduojama skirti vieną ar kitą kiekį. Todėl, kuriuo variantu pirkti vaistą, taip pat nusprendžia specialistas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Oksitocinas yra užpakalinės hipofizės hormonas. Jis skirtas stimuliuojant gimdos lygiuosius raumenis. Taigi padidėja susitraukimo aktyvumas ir, mažesniu mastu, miometriumo tonusas. Tai labai svarbu esant silpnam gimdymui.

Mažomis dozėmis vaistas gali padidinti gimdos susitraukimų dažnį ir amplitudę. Didesnėmis dozėmis, pakartotinai vartojamas vaistas padeda padidinti gimdos tonusą. Be to, jos susitraukimai tampa dažnesni ir stipresni, net iki tetaninių.

Be to, padidėja prolaktino sekrecija, taip pat sumažėja mioepitelinių ląstelių, supančių pieno liaukos alveoles. Taigi, skatinama padidėjusi pieno gamyba. Vaistas pasižymi silpnomis vazopresino tipo antidiuretinėmis savybėmis. Štai kodėl vaistas turi platų veikimo spektrą ir yra naudojamas visur. Oksitocinas yra vaistas, kuris tapo plačiai paplitęs akušerijos praktikoje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika. Oksitocinas po vartojimo pusinės eliminacijos iš plazmos yra nuo vienos iki kelių minučių. Metabolizmas vyksta kepenyse. Nėštumo metu plazmoje atsiranda specifinis fermentas oksitocinazė, kuris inaktyvuoja endogeninį ir egzogeninį oksitociną. Be plazmos, jo taip pat randama organuose-taikiniuose.

Verta paminėti, kad nedidelis jo kiekis nepakitęs išsiskiria per inkstus. Šis vaistas plačiai naudojamas akušerijoje. Jis stimuliuoja gimdos susitraukimus ir palaiko jos tonusą. Tai ypač svarbu esant silpnam gimdymui. Nedidelis vaisto kiekis gali padėti palengvinti šį procesą. Kai kuriais atvejais vaistas vartojamas abortui atlikti vėlyvoje stadijoje. Tai sukelia priešlaikinį gimdymą.

Šis vaistas yra tikrai paklausus. Juk ne visais atvejais įmanoma pagimdyti vaiko savarankiškai. Oksitocinas sukelia stimuliaciją ir taip padeda šiuo klausimu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdą ir dozę turėtų paskirti gydantis gydytojas. Vaistas leidžiamas į veną ir į raumenis į gimdos kaklelio sienelę arba makštį. Neatmetama galimybė leisti į nosį.

Į veną lašinant pakanka 1 ml vaisto. Šiuo atveju jis skiriamas ne gryna forma, o praskiestas. Vaistas praskiedžiamas 500 ml 5% gliukozės tirpalo.

Gimdymo stimuliavimui vaistas leidžiamas į raumenis po 1 V kas 30–60 minučių. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo gimdos reakcijos. Patartina vaistą lašinti į veną po 1–5 V, ištirpintą 300–500 ml 5 % gliukozės tirpalo. Tačiau tokiu atveju reikia stebėti gimdos susitraukimus ir vaisiaus širdies plakimą. Tai daroma iki gimdymo pabaigos ir po placentos atsiskyrimo.

Esant silpnam arba užsitęsusiam gimdymui, vaistas vartojamas po 0,5–1 V kas 60 minučių, priklausomai nuo akušerinės situacijos. Gimdymo sėdmeninėje padėtyje metu skiriama 2–5 V vaisto.

Esant hipotenzijai ir gimdos atonijai, į veną skiriama 5–10 TV oksitocino, ištirpinto 10–20 ml 40 % gliukozės tirpalo. Laktacijai skatinti vaistas leidžiamas į raumenis arba į nosį po 0,5 TV 5 minutes prieš maitinimą. Prireikus injekcija kartojama. Esant priešmenstruaciniam sindromui – į nosį nuo 20-os ciklo dienos iki 1-os menstruacijų dienos.

Hipotoninio gimdos kraujavimo profilaktikai ir gydymui po gimdymo vaistas įšvirkščiamas į raumenis 3-5 U doze. Tikslią oksitocino dozę bet kuriuo atveju skiria gydytojas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Naudokite Oksitocinas nėštumo metu

Nėštumo metu oksitocino vartoti leidžiama, tačiau tik esant būtinybei. Iš esmės šis vaistas plačiai vartojamas gimdymui suaktyvinti. Kai kuriais atvejais gimdos tonuso ir susitraukimų dažnio nepakanka, kad pats gimdymo procesas prasidėtų. Štai kodėl moteriai skiriamas šis hormonas. Jis taip pat plačiai vartojamas cezario pjūvio metu.

Kitais atvejais nėščia moteris neturėtų vartoti šio vaisto. Reikėtų dar kartą pažymėti, kad pagrindinė vaisto veikla yra skirta gimdymo proceso skatinimui. Todėl nereikalingas vaisto vartojimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Paprastai šis reiškinys pasiekiamas atliekant abortą vėlesniame etape. Šį vaistą reikia vartoti tik prižiūrint specialistui. Savarankiškas vartojimas yra draudžiamas, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Oksitocinas naudojamas tik akušerijos praktikoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant oksitociną pirmiausia yra padidėjęs jautrumas kai kuriems vaisto komponentams. Tokiu atveju gali išsivystyti rimtų komplikacijų, įskaitant sunkias alergines reakcijas. Nėščiajai moteriai tai yra labai nepriimtina.

Vaisto neturėtų vartoti žmonės su siauru dubens. Tokiu atveju draudžiama gimdyti savarankiškai. Moteris tiesiog negalės pagimdyti vaiko, todėl būtina kreiptis į cezario pjūvį.

Jei vaisiaus galvos dydis neatitinka dubens dydžio, produkto naudojimas draudžiamas. Panašus draudimas taikomas ir tais atvejais, kai vaikas motinos įsčiose užėmė neteisingą padėtį. Tai reiškia skersinę arba įstrižą padėtį. Esant visiškam placentos priešlaikumui ir gimdos plyšimo grėsmei, produkto naudojimas draudžiamas, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl oksitociną reikia vartoti tik gydančio gydytojo rekomendacija.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Šalutiniai poveikiai Oksitocinas

Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti oksitocinas. Iš esmės visa tai pasireiškia pykinimu, vėmimu ir aritmija. Pastarasis reiškinys gali išsivystyti ir vaisiui. Galimas tiek motinos, tiek vaiko pulso sulėtėjimas.

Gali gerokai padidėti kraujospūdis ir prasidėti subarachnoidinis kraujavimas. Atsižvelgiant į tai, galima hipotenzija ir šokas. Galimas vandens susilaikymas organizme, net apsinuodijimas. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia per dažnai ir ilgai vartojant vaistą. Tai gali pasireikšti alerginės reakcijos, kurią sukelia netoleravimas kai kuriems vaisto komponentams, fone.

Galimi staigūs susitraukimai ir tolesnė intrauterininės hipoksijos raida. Visi šie reiškiniai turi rimtų pasekmių. Be to, tai liečia ne tik motinos kūną, bet ir vaiką. Štai kodėl bet kokia intervencija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui. Padidinta dozė arba kai kurių svarbių punktų ignoravimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidintos oksitocino dozės gali pakenkti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nebuvo. Šis vaistas, vartojamas nustatyta doze, negali sukelti rimtų komplikacijų. Tik staigus dozės padidinimas gali sukelti neigiamų reakcijų. Visų pirma, tai lemia didelė vaisto koncentracija kraujo plazmoje. Todėl be reikalo dozės didinti neįmanoma.

Vaistas turėtų būti skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui. Tai padės išvengti rimtų pasekmių ateityje. Atsiradus keistiems simptomams, vaisto vartojimas nutraukiamas. Tačiau šį sprendimą turi priimti gydytojas. Juk esant silpnam gimdymui, bet kokiu atveju reikia užbaigti tai, kas pradėta. Tai turėtų įvykti arba vartojant šį vaistą, arba atliekant cezario pjūvį. Tokiu atveju įvertinama visa galima rizika ir remiantis tuo priimamas teisingas sprendimas. Oksitocinas tikrai padeda daugeliui moterų, tačiau norint nepakenkti motinos ir vaiko organizmui, jį reikia vartoti atsargiai, nenukrypstant nuo nurodytos dozės.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sąveika su kitais vaistais

Oksitocino sąveika su kitais vaistais. Vartojant kartu su inhaliaciniais anestetikais, gali sustiprėti vaisto hipotenzinis poveikis ir susilpnėti stimuliuojantis poveikis gimdai. Tai gali labai apsunkinti procesą ir sukelti savarankiško gimdymo neįmanomumą. Tokiu atveju teks griebtis cezario pjūvio.

Prostaglandinai sustiprina stimuliuojantį oksitocino poveikį gimdai. Pats vaistas gali sustiprinti simpatomimetikų kraujospūdį didinantį poveikį. Todėl prieš skiriant šį vaistą būtina įsitikinti, kad moteris nevartoja jokių kitų vaistų. Be to, labai nepriimtina vienu metu vartoti vaistus, turinčius tą patį poveikį. Tai gali sukelti rimtų pasekmių. Oksitocinas yra stiprus vaistas, kuris gali ne tik pagerinti būklę ir „pagreitinti“ gimdymą, bet ir, priešingai, pabloginti situaciją.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Laikymo sąlygos

Būtina griežtai laikytis oksitocino laikymo sąlygų. Paprastai šį vaistą „kontroliuoja“ gydytojai. Juk laikyti tokį vaistą namuose nepatartina. Šis vaistas vartojamas daugiausia gimdymui skatinti, todėl jo nereikėtų laikyti namuose.

Šiam vaistui reikalingos specialios sąlygos. Todėl pageidautina palaikyti tam tikrą temperatūros režimą. Jis neturėtų viršyti 5 laipsnių Celsijaus. Todėl verta vaistą laikyti šaldytuve. Pageidautina, kad tai būtų vieta, apsaugota nuo šviesos ir tiesioginių saulės spindulių. Vaistas taip pat netoleruos padidėjusios drėgmės. Štai kodėl taip svarbu laikytis specialių sąlygų.

Atidarius ampulę, ją reikia suvartoti per kelias valandas. Priešingu atveju ją reikia išmesti. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Tačiau atidarytą ampulę galima laikyti kelias valandas. Oksitocinas, jei laikomasi visų sąlygų, išlaikys visas savo naudingas savybes nurodytą laiką.

[ 43 ]

Specialios instrukcijos

Taip pat yra specialių nurodymų dėl šio vaisto. Vaistas turėtų būti skiriamas tik specializuotoje ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Savarankiškas vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač jei mergina yra nėščia. Vaistas stipriai stimuliuoja gimdymą, kuris gali būti priešlaikinis.

Jokiu būdu vaisto negalima vartoti esant sunkiai preeklampsinei toksemijai, sunkiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams. Taigi, širdžiai tenka didelė apkrova, ir tai gali sukelti rimtų pasekmių. Kitų specialių nurodymų nėra. Svarbu nevartoti vaisto savarankiškai. Tai gali tikrai pakenkti ir sukelti nepataisomų pasekmių. Štai kodėl nereikėtų viršyti nurodytos dozės ir viską daryti pagal gydytojo rekomendacijas. Tokiu atveju oksitocinas negalės pakenkti.

[ 44 ], [ 45 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Tačiau iš tikrųjų tai tik skaičius. Be specialių laikymo sąlygų, jį galima sutrumpinti kelis kartus. Verta paminėti, kad atidarytos ampulės negalima laikyti ilgiau nei kelias valandas.

Optimalios laikymo sąlygos: sausumas, šviesos trūkumas ir 5 laipsnių Celsijaus temperatūra. Todėl geriausia vaistą laikyti specialiame šaldytuve. Neverta vaisto laikyti namuose, nes jis vartojamas daugiausia ligoninėje. Kai kuriais atvejais jis vartojamas laktacijai pagerinti. Todėl vaistas laikomas namuose.

Vaikai neturėtų turėti prieigos prie šio vaisto. Jie gali lengvai susižeisti dėl sudaužytos ampulės ir praryti turinį, o tai labai nepriimtina. Jei bus laikomasi visų laikymo sąlygų, vaisto užteks nurodytam laikotarpiui, būtent 2 metams. Oksitocinas yra populiarus vaistas, kurį reikia laikyti specialiomis sąlygomis.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]