Opisthorchiasis: apžvalga

Opisthorchiasis (. LAT Opisthorchosis, angl. Opisthorchiasis, prancūzų. Opisthorchiase) - natūralus židinio biogelmintoz su išmatų-oraliniu maršrutu perdavimo mechanizmas, būdingas ilgą plaukimo ir pirminio pažeidimo tulžies pūslės ir latakų ir kasos ligos, kurią sukelia skverbtis į žmogaus kūną ir plėtros jame baltymų subrendusios formos helmintų - Sibiro Siurbikės

ICD-10 kodas

B66.0. Opisthorchiasis.

OpiTorchose epidemiologija

Opisthorchiasis yra plačiai paplitęs Eurazijos žemyne. Ji registruojama keliose Rytų ir Vidurio Europos šalyse. Rusijoje ir NVS šalyse plačiausia židiniai infekcijos aptikta Vakarų Sibiro, Šiaurės Kazachstano (Ob ir Irtyšius baseino), Permės ir Kirov Regionų ir baseinų upių Kama, Vyatka, Dniepro, dantenas, seime, Šiaurės Donecko, Pietų klaidą. Labiausiai įtempta padėtis pastebima Vakarų Sibire, kur yra didžiausia Ob-Irtyšo užkrėtimo vieta.

Infekcijos šaltinis yra žmonės, užsikrėtę opisthorchis, taip pat naminiai gyvūnai (katės, kiaulės, šunys) ir laukiniai mėsėdžiai, kurių dieta apima žuvis.

Žmogaus infekcija įvyksta, kai valgoma neapdorota arba neapdorota, šildant, užšaldant ar sūdant žuvis, kurioje yra gyvybingi metacercariae.

Žmonių natūralus jautrumas opisthorchiazei yra didelis. Didžiausias dažnis registruojamas amžiaus grupėje nuo 15 iki 50 metų. Keletas ligonių. Infekcija, kaip taisyklė, įvyksta vasaros ir rudens mėnesiais. Dažnai pasikartojantys infekcijos atvejai po gydymo. Imunitetas nestabilus. Rizikos grup ÷ s yra nauji gyventojai, atvykę į endemines teritorijas ir apgalvoti vietos tradicijas valgyti neperdirbtas žuvis.

Kaimo gyventojų įplaukimas į Vidurio Ob sritį siekia 90-95%, o dažnai kūdikiams ir vaikams - pirmaisiais gyvenimo metais. Iki 14 metų vaikų silpnumas su šiuo helmintize yra 50-60%, o suaugusiųjų - beveik 100%.

Mažesnio intensyvumo opisthorchijos aptinkamos Volgos ir Kamo baseinuose, Uralo, Dono, Dniepro,

Šiaurės Dvina ir kt. O. viverini sukelti opisthorchiazės centrai yra Tailande (kai kuriose provincijose nukentėjo iki 80% gyventojų), taip pat Laose, Indijoje. Taivanis ir keliose kitose Pietryčių Azijos šalyse. Ne endeminėse teritorijose užregistruotos importuojamos opisthorchiazės ir net grupinių ligų atvejai. Tokiais atvejais užkrėstos žuvys yra infekcijos veiksnys.

Su opisthorchiasis daug infekcinių ligų atsiranda sunkesnėse formose. Pacientams, sergantiems opisthorchiaziu, kuriems buvo vidurių užkietėjimas, lėtinis salmonelių nešiotojas susidaro 15 kartų dažniau.

O. Felineus vystosi trigubą kareivijų kaita: pirmasis tarpinis (moliuskų), antrąjį tarpinį (žuvis) ir galutinis (žinduolių). Tarp galutinių šeimininkų parazitas yra žmogus, katė, šuo, kiaulė, ir įvairių rūšių laukinių žinduolių, kuri apima žuvų mitybos (lapė, arktinė lapė, Sable, žebenkštis, ūdra, audinės, vandens žiurkių ir tt).

Iš galutinių šeimininkų žarnų, visiškai subrendę opisthorchis kiaušiniai išleidžiami į aplinką. Kiaušiniai parazitų, įstrigę vandens telkinyje, gali išlikti gyvybingi 5-6 mėnesius. Vandenyje kiaušinį sugeria Codiella genties moliuskas, kuriame jis išskiria miracidijas, kurios tampa sporociu. Jis vystosi raudoną, tada prasiskverbia į moliuskų kepenis, kur jie sudaro cerkarią.

Visi lervų etapai vystosi iš embrioninių ląstelių dalenogenetiškai (be tręšimo). Pereinant iš vieno etapo į kitą, padidėja parazitų skaičius.

Parazitų atsiradimo laikas moliusku, priklausomai nuo vandens temperatūros, gali būti nuo 2 iki 10-12 mėnesių. Patekęs į infekcinių etapas cercariae išbristi iš vandenyje moliuskų ir naudojant slaptus specialias liaukas yra pridedami prie žuvų šeimos odos Cyprinidae (Lin, IDE, Dace, karpių, karšių, ūselius, kuojos ir kt.). Tada jie aktyviai pristatė į poodinį audinį ir raumenys netenka uodegos ir dieną vėliau intsistiruyutsya, tampa metacercariae, kurių matmenys yra x 0,23-0,37 0,18-0,28 mm. Po 6 savaičių metacercariae tampa invazine, o jų turinčios žuvys gali tapti infekcijos šaltiniu galutiniams šeimininkams.

Galutinio šeimininko žarnose, dvylikapirštės žarnos sulčių įtaka, lervos išsiskiria iš cistų ir migruojasi į kepenis išilgai bendro tulžies latako. Kartais jie taip pat gali patekti į kasą. Po 3-4 sav. Nuo galutinių šeimininkų infekcijos pradžios parazitai pasiekia lytinę brandą ir po tręšimo pradeda kiaušinius išskirti. Katės kaukės gyvenimo trukmė gali siekti 20-25 metų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas sukelia opisthorchiazę?

" Opistorchis felineus" sukeltas opisthorchiasas (katės fluke) priklauso plokščiųjų kirmėlių (trematodų) tipui. Turi plokščią pailgą korpusą 8-14 mm ilgio ir 1-3,5 mm skersmens; yra aprūpintas dviem atsijos - burnos ir pilvo. Opisthorchy yra hermaphroditai. Kiaušiniai yra šviesiai geltoni, beveik bespalviai, su sklandžiu dviejų kontūrų lukštais, kurių dangtelis yra šiek tiek susiaurėjęs polius ir nedidelis susitraukimas priešingame galuose. Kiaušiniai yra 23-24x11-19 mikronų dydžio.

Sukėlėjas turi sudėtingą vystymosi ciklą. Be to, jis turi du tarpinius ir papildomus šeimininkus. Galutiniuose (pagrindiniuose) šeimininkuose helmintas parazituoja lytiniu požiūriu subrendusioje savo vystymosi stadijoje. Iš tulžies takų, tulžies pūslės ir kasos latakų žmogus ir mėsėdžių žinduolių (katės, šunys, lapės, lapės, Sable, Wolverine, kiaulė namo, ir kt.) Parazitų kiaušiniai su tulžimi įvesti žarnyną ir tada išleisti į aplinką.

Opisthorchiazės patogenezė

Po valgyti žuvį užkrėsta metacercariae į skrandį ir dvylikapirštę žarną, ir 3-5 valandas, pasiekti tulžies takus, - vietos savo pagrindinę buveinę į galutinio šeimininko kūną. 20-40% infekuotų asmenų opisthorchia randama kasos ir tulžies pūslės kanaluose. Migracijos procese ir tolesniam vystymuisi jie išskiria fermentus ir medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia jautrinančią ir tiesioginį toksinį poveikį organizmui.

Kirminas, sukeliantis opisthorchiazę, yra žmogus K.N. Vinogradovas 1891 m. Pavadino jį Sibiro kaulais, nes širdys turi dvi pašlaikus. Seksualinio brandumo širdys yra nuo 4 iki 13 mm ilgio ir nuo 1 iki 3 mm pločio. Gydytojas yra ant parazito galvos. Ant kirmino kūno yra antroji pilvo žaizda. Seksualiai brandintas kirminas per dieną gali pagaminti iki 900 kiaušinių. Parazitų vystymosi ciklas susijęs su jo buvimu dviejų tarpinių ir vieno galutinio šeimininko kūne. Opisthorchus kiaušiniai, nuriję, praryja moliuskus Bithynia inflata. Šio moliusko žarnoje lerva, miracidija, išsiskiria iš kiaušinio. Pastarasis moliuskų kūne vyksta keliais etapais ir virsta raudonomis, iš kurių galiausiai atsiranda cerkarijos. Cercariae palieka moliuskų kūną, eina į vandenį ir įsiskverbia į karpių šeimos žuvų raumenų skales. Ten jie tampa metacercariae ir yra rasti iki galutinio priimančiosios valgė žuvis. Galutiniai opisthorchų šeimininkai yra vyrai, katės, šunys, vilkai, lapės ir kiaulės. Šešias savaites po galutinių šeimininkų užmušimo, lytiniu požiūriu brandūs kirminai pradeda išleisti kiaušinius į aplinką.

Seksualiai brandūs opistorai parazituoja kepenų ir kasos kanalus. Parazitinės invazijos laipsnis gali būti skirtingas - nuo kelių asmenų iki kelių tūkstančių. Yra opisthorchiazė dviem etapais - ūminis ir lėtinis. Ūminė opisthorchiazės fazė trunka nuo 4 iki 6 savaičių po infekcijos. Tai tęsiasi kaip ūmi alerginė liga, sukelianti kūno sensibilizaciją su opisthorchia gyvenimo produktais. Imuninė reakcija ūminėje opisthorchiazės stadijoje veda prie parazitų, kraujagyslių sienelių ir nervų sistemos gleivinės sunaikinimo. Lėtinis ligos etapas gali trukti daugelį metų ir sukelti rimtų pokyčių parazitų buveinėje. Opisthorchy, parazituojantis kepenų ir kasos kanalus, turi mechaninį, toksinį ir infekcinį alerginį poveikį žarnų latakų ir kasos kanalų sienoms. Mechaninių pažeidimų kanalų gleivinei membranai užkabinėliais ir parazitų pritraukimu sukelia traumą ir antrinės infekcijos pritraukimą, dėl kurio susidaro produktyvus kanalo sienelių uždegimas.

Uždegiminiai ir skleroziniai pokyčiai kanalo sienoje yra labiausiai ryškūs ir kliniškai reikšmingi šlapimo pūslės kanaluose ir didelio dvylikapirštės žarnos papilėjoje, todėl dažnai jie smarkiai susiaurėja ar išnyksta. Šie pokyčiai sukelia tulžies pūslelinės hipertenzijos vystymąsi, intrahepatinių kanalų išsiplėtimą ir cholangiotektazių atsiradimą pagal glissono kepenų kapsulę.

Kepenų parenchimoje ir kasoje, taip pat atsiranda skleroziniai procesai, dėl kurių galiausiai kyla kepenų cirozė ir lėtinis pankreatitas. Visi aprašyti opisthorchiasos invazijos morfologiniai pasireiškimai kartu su antrine infekcija sukelia daugybę komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo.

Kokie yra opisthorchiazės simptomai?

Opisthorchozė turi inkubacinį laikotarpį, kuris yra 2-6 savaites po to, kai valgoma paveikta žuvis. Opisthorchiazės liga pasižymi klinikinio polimorfizmo.

Opisthorchiasas neturi vienos klasifikacijos. Išskirkite ūminę invazijos fazę, kuri gali būti besimptomiai arba ištrinta gyvais endeminių regionų gyventojais reinfuzijos ar superinfekcijos metu. Klinikiškai ryški ūminės fazės forma pastebima individuose, atvykstančiuose į endeminį regioną. Lėtinė ligos fazė, kai nėra ūminės fazės simptomų, laikoma pirminiu chronišku: jei prieš tai yra ūminė fazė - kaip antrinė - lėtinė. Organų pažeidimai (tulžies takai, kasa, skrandis ir dvylikapirštės žarnos) gali išlikti netgi po kūno išleidimo iš opisthorchia, taigi kai kurie autoriai nustato likutinę ligos fazę.

Lėtinio etapas opisthorchiasis pacientams paprastai skundžiasi nuolat skaudėti skausmą kepenų, blogiau ant tuščio skrandžio, sunkumo pojūtis dešinėje viršutinėje kvadranto ir dispepsija. Su komplikacijų atsiradimu skundų pobūdis skiriasi.

Dažniausia opisthorchiazės komplikacija yra šlapimo pūslės kanalo susitraukimai. Klinikoje jie pasirodo kaip obturacinis cholecistitas su skausmu dešinėje pusrutulyje, teigiami Murphy, Ortner simptomai ir padidėjęs tulžies pūslės buvimas. 10% pacientų yra diagnozuotas žiedinis cholangitas ir mechaninė gelta. Esant ūminiam obturaciniam cholecistiniam sutrikimui, dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje sušvirkščiamas stiprus skausmas su apšvitinimu dešinėje peties ir pečių ašmenų, vemiate ir gleivinės apsinuodijimo simptomais. Palpacijoje atskleidžiamas aštrus skausmas ir pilvo pūslės zonos sudirgimo simptomai, kurių dugnas dažnai palpuoja. Apie pusę šių pacientų gydoma nedelsiant.

Pagrindinis didelio dvylikapirštės žarnos papilių, išskyrus skausmo sindromą, stricture yra skleros ir odos, akoliacinių išmatų ir tamsios šlapimo akies dėmės. Su tuo pačiu metu cholangitu, atkreipkite dėmesį į drąsią temperatūrą ir šaltį su pilka prakaitu. Reikėtų pažymėti, kad su distalinės bendrosios tulžies latako dalies ir dvylikapirštės žarnos papilių gelta gali tęstis be skausmo išpuolio. Išsiplėtęs tulžies pūslės imituoja Courvoisier simptomai, būdingi kasos galvos navikai. Sunkiais atvejais, ilgą opistorhoznoi invazijos kartais atsitinka sklerozinis angiocholito būdingas gelta su laipsniškam vystymuisi hepatosplenomegalija ir tulžies cirozė.

Opisthorchiazės kepenų cistos dažniausiai nėra aptiktos, dažniausiai jos yra ties organo kraštais, dažniau kairėje skiltyje ir yra atsargios. Klinikiškai jie pasireiškia kaip skausmo sindromas dešinėje viršutinėje kvadrantoje pacientams, kuriems yra ilgalaikis ligos protrūkis. Kai palpinant, aptiktos padidėjusios, gumbulinės, šiek tiek skausmingos kepenys.

Kepenų abscesas su opisthorchiasis yra grynojo cholangito komplikacija. Klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia sunkia pacientų būkle, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir drąsos temperatūra. Kepenys yra padidėjusi ir skausminga palpacija. Opisthorchias abscesai nurodo cholangiogeninius abscesus. Jie dažnai yra keli.

Opisthorchiazės pankreatitas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Jų apraiškos labai skiriasi nuo kitų priežasčių sukelto pankreatito.

Kaip diagnozuojama opisthorchiazė?

"Opisthorchiasos" diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis: termiškai neapdorotų, šiek tiek sūdytų žuvų naudojimas endeminiuose regionuose; karščiavimas, toksinio alerginio sindromo; leukocitozė ir eozinofilija kraujyje; lėtinės fazės metu - cholecistopankreatito, gastroduodenito simptomai.

Opisthorchiasas diagnozuotas EGDS pagalba, cholecistografija, dvylikapirštės žarnos skleidimu, pilvo ertmės organų ultragarsu, skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymu.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Tarp laboratorinių tyrimo metodų, skirtų opisthorchia diagnozei, pirmenybė teikiama: koprologiniam tyrimui, dvylikapirštės žarnos skambėjimo duomenims ir imunologiniams atsakymams. Imunologiniuose tyrimuose gelyje yra atliekama kritulių reakcija, tačiau ši reakcija taip pat teigiama ir kitoms helmintozėms. Atliekant koprologinius tyrimus atskleidžiamas opisthorchijų kiaušinių išmatose. Tokiu atveju kopografinis egzaminas turėtų būti atliekamas keletą kartų. Kai dvylikapirštės žarnos garsas sukelia tulžį, mikroskopija atskleidžia parazitų kiaušinius. Ypač daug jų yra apibrėžta "B" dalyje.

Kai ultragarsu aptiktas didelis tulžies pūslė ir stemplės cistine kanalo. Paprastai tai derinama su intrahepatinių tulžies latakų ir periduktalinės fibrozės plitimu. Atsižvelgiant į bendrą tulžies lataką, jo išplėtimas yra pastebėtas ir cholangioectases yra aptiktos. Opisthorchiazės cistos ir kepenų abscesai taip pat gana aiškiai apibrėžiami ultragarsu. Šio tyrimo metu patvirtinta perikolocho limfadenito buvimas.

Su fibrogastroduodenoskopija pastebimas duodenito vaizdas ir fibrino įvedimas į dvylikapirštės žarnos gleivinę formą "manų kruopos". Retrograzuota cholangiopankreografija atskleidžia biliardo takų, cistų, kepenų abscesų ir tulžies latakų padidėjimą, taip pat cholangioektazę. Ūminis tulžies latakų storis opisthorchiazėje yra jų gana ilgas ilgis.

Per laparotominio Pastaba plėtimosi tulžies latakus, ypač apatinio paviršiaus kepenų, daugiausia kairės skilties kūno, buvimas holangioektazov didelį išsipūtę tulžies pūslės, tulžies latakų kepenyse pratęsimo ir išsiplėtusios periholedohealnye uždegimas limfmazgių. Atliekant intraoperacinį cholangiography į bylą opisthorchosis taško masinių pajamingumo parazitų tulžies takų, ypač po įvežimo į kanalai jodo preparatų.

Diferencialinė diagnostika

Kai mechaninė gelta su padidėjusiu tulžies pūslės buvimu, turėtų būti atliekama difuzinė opisthorchiazės diagnostika su kasos vėžiu. Tai ypač svarbu esant pseudotumoriniam opisthorchiazės pankreatitui.

Gyvenimas endeminėse vietovėse, žalioji ir džiovintų žuvų valgymas, koprologinis tyrimas, dvylikapirštės žarnos skleidimas ir imunologinės reakcijos yra pagrindinės opisthorchiazės teisingos diagnozės ženklai.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnozės formulavimo pavyzdys

Ūminis (lėtinis) opisthorchiasis. Komplikacijos: opisthorchiasis obturacinis cholecistitas, distalinės dalies bendros tulžies latako striukcija

Su arba be geltos, kepenų cistos opistorhoznoj, opistorhoznoj kepenų absceso, pankreatitas opistorhoznoj ūmaus arba lėtinio skausmo, (pseudonavikas, kasos cistos).

[14], [15], [16], [17],

Atranka

Atrankinė apklausa turėtų apimti visus pacientus, siekiančius gauti medicininę pagalbą endeminiuose rajonuose, ir įtraukti kopografinius, imunologinius ir ultragarsinius tyrimus.

Kaip gydoma opisthorchiazė?

Gydymo tikslas yra dehidratuoti ir pašalinti sutrikimus, atsiradusius dėl opisthorchiazės komplikacijų. Deworijimas yra atliekamas ambulatoriškai, o opisthorchiazės komplikacijos yra chirurginės ligoninės hospitalizavimo požymis.

Opisthorchiazė gydoma išsamiai, atskirai, atsižvelgiant į ligas, kurios yra kartu. Pacientų hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas. Priskirkite švelnų režimą, dieta skaičius 5 6 mėnesius.

Vaistai

Dehelmintizacijai su opisthorchiazėmis yra taikomas vienos dienos gydymo kursas su biltricidu (prazikvanteliu). Gydymo kursas reikalauja 60 mg vaisto dozės paciento kūno svorio kilogramui. Po dienos gydymo po hepatotropinio gydymo kursą pacientas imasi 6 dozės reikalingos vaisto dozės. Tokio dehidravimo veiksmingumas siekia 80-90%. Kitą dieną atliekama dvylikapirštės žarnos kontrolė.

Pasirinkto vaisto - prazikvantelis arba jo vietinis analogas azinokams. Paprastai opisthorchiazė gydoma ambulatoriškai (išskyrus pacientus, kuriems yra sunkus ūminės fazės simptomų, sunkus organų pažeidimas, toksiškai-alerginės apraiškos). Esant ūminei fazei, terapija pradedama po to, kai sustabdoma karščiavimas, pašalinami intoksikacijos ir alerginiai simptomai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas tik komplikacijų, susijusių su opisthorchiasis invazija. Tai apima cholecistektomiją, intervencines priemones dėl nežymių tulžies latakų ir chirurginę operaciją dėl komplikacijų iš kepenų ir kasos.

Kai kurių chirurgų nuomonė, kad su opisthorchiazės cholecistitu turėtų apsiriboti sankaupa tulžies pūslės su cholecistostomija, neturi pakankamai pagrindo. Šios nuostatos nepagrįstumo įrodymas yra ryškus sutrikusio tulžies pūslės funkcijos pažeidimas jo invazijos opisthorchiasis metu. Su opisthorchiazės cholecistitu, tulžies pūslė iš tikrųjų neveikia ir tampa lėtinės infekcijos šaltiniu. Be to, 90 proc. Atvejų opisthorchiazės cholecistitas lydimas tulžies pūslės sąnarių. Be to, esant konkretoms tulžies pūslės, neįmanoma efektyviai kovoti su cholangitu, kuris nustatytas 80% atvejų. Dėl injekcijos kanalų kanalizacijos per cholecistostomiją negalima išvalyti dėl cistinių kanalų strictures. Todėl su opisthorhoziniu cholecistitu, cholangitu ir extrahepatic tulžies latakų strictures, cholecistektomija laikoma pasirinkimo operacija.

Būsena kepenyse ir tulžies sistemos nebūtinai vertinama operacijos metu cholangiography ir holedohoskopii. Į distalinio bendroji tulžies latakų susiaurėjimo ir spenelių buvimo nebūtinai gaminti atkūrimo praėjimą tulžies į kurį, nustatantį Holo dohoduodenoanastomoza arba holedohoeyunoanastomoza ON OFF Roux kilpa žarnyno žarnoje. Endoskopą papilosfinkterotomijos opistorhoznoj griežta kritika veikti gana retas, dėl to, kad mažėja latakų tuo šios ligos paprastai ilgai ir negali būti pašalinti intervencijos terminalo dalimi bendros tulžies latakų.

Biliardo vingiuojančių anastomozių su opisthorchiazės striktūromis formavimas turėtų būti derinamas su nadastomozės drenažu, kad vėliau būtų galima pašalinti neaktyvus tulžies latakus. Dienos paraudimas pro kanalus su jodo turinčiais tirpalais ir antibiotikais pooperaciniu laikotarpiu leidžia pašalinti cholangitą ir 90 proc. Atvejų palengvina pacientus nuo opisthorchiazės invazijos be papildomo gydymo.

Su opisthorchiazės kepenų cistomis, atliekama kepenų rezekcija, o opisthorchiazės atveju - kepenų abscesai, atliekamas drenažas. Vienus abscesus galima pašalinti paveiktų kepenų dalių rezekcija.

In opisthorchoid cistos uodegos ir kūno kaukolės, paveiktų dalių rezekcija su cista. Galvos cistose atliekama cistos priekinės sienos rezekcija ir likusių sienų kriidėtvarkos.

Galimos pooperacinės komplikacijos. Esant radikaliai operacijai su tulžies pojūčio atkūrimu žarnyne, komplikacijų tikimybė yra maža. Po operacijos cistams gali pasireikšti tulžies peritonito ir pooperacinio pankreatito vystymasis. Krioterapijos vartojimas sumažina pankreatito išsivystymo riziką. Mirtingumas po cholecistektomijos ir operacijų su tulžimi yra 2-3%.

Tolesnis valdymas

Po operacijos dėl tulžies pūslės ir tulžies takų pacientas yra išjungtas tris ar keturias savaites. Po intervencijų į kepenis ir kasą, nedarbingumo laikotarpis yra du mėnesiai, o supaprastintos darbo sąlygos yra būtinos 6-12 mėnesių.

Kaip užkirsti kelią opisthorchiazei?

Norėdami užkirsti kelią opisthorchiazei, neturėtumėte valgyti ne termiškai apdorotų karpių žuvų.

Kokios prognozės yra opisthorchiasis?

Jei nėra bakterinių komplikacijų, opisthorchiazė paprastai yra palanki prognozė. Rimta prognoze - su tulžies takų gleivinių procesų, tulžies peritonito ir ūminio pankreatito vystymuisi: nepalankus cholangiokarcinomos ar kepenų vėžio vystymuisi.