Optinio disko vystymosi anomalijos

Regos nervo aplazija - retai pasitaiko, labai rimta patologija, kurioje regos nervo niekada sugeneruotas ir ne vaizdo funkcija, nes atidėti įaugimo aksonų II neuronas kojų akių puodelio ar priešlaikinio uždarymo gemalų plyšiai. Tuo pat metu tinklainės ganglioninis sluoksnis yra nepakankamai išvystytas arba jo nėra. Naudojant oftalmoskopiją, optinio nervo ir tinklainės indų disko nėra kitoje dienoje. Tuo disko vietoje yra nustatomas pagal ploto ar išėma panardintas pigmento ratlankio atrofijos. Procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.

Regos nervo hipoplazija - hipoplazijos optinio disko dėl nepilno diferenciacijos tinklainės ganglijų ląstelių aksonų ir neuronų I skaičiaus sumažėjimą, besiskiriantis tuo, kad Mezoderma ir glijos elementų formavimas paprastai yra normalus. Oftalmoskopija atskleidžia disko skersmens sumažėjimą iki 1/3 jo dydžio, monotoninio disko bėrimo, siauros, kartais srieginės tinklainės indų. Vizija yra maža, retai - 0,1 D.

Aplazija ir hipoplazija dažnai derinami su mikroftalmija, nistagmu, šnipinimu ir kitų organų vystymosi defektais.

Vaizdo nervo kolonijos - pilkapidriai pilkos spalvos, apvalios arba ovalios, dažniausiai su nelygiu laiptuotu dugnu, briaunos formos išpjovos. Koloboliai gali būti lokalizuoti centre arba išilgai disko krašto, kartu su koloboma. Esant centrinei kolonijų lokalizacijai, disko kraujagyslių paketai staigiai pasikeičia ir visi indai atsiranda palei colobolics kraštą, dažnai žemesni. Vaizdo funkcijos priklauso nuo kolobolių dydžio ir lokalizacijos: jei koloboma susidarė papilimakislio skilties projekcijos zonoje (žemos temperatūros kvadrantė), regėjimas yra mažas; jei koloboma yra maža ir yra nosies pusėje disko, vizija yra didelė, iki 1,0. Mažų kolobomų regos laukai išlieka nepakitę, apskritai nustatomi atitinkami defektai.

Vaizdinio nervo lūžiai yra mažo skersmens, bet žymiai giliai formuojasi (iki 4-5 mm) tamsiai pilkos spalvos, aiškiai matomi biomikroskopija. Su plyšiu apšvietimu, šviesos spindulys, praeinantis per angą, "neria" į šią depresiją ir daro žando formos lenkimą. Gilių formavimo mechanizmas yra toks. Paprastai tinklainė baigiasi disko kraštu, o ne į regos nervo audinį. įsiskverbia į tą patį patologinį tinklainės segmentą, kuris įgauna į optinį nervą, ir šioje vietovėje susidaro dusulys. Kitaip tariant, apatinėje dugno dalyje yra pradinė tinklainė. Anomalija gali neturėti įtakos regėjimo funkcijoms ir būti atsitiktine ištyrimu paciento tyrimo metu. Tačiau, kai vamzdelis yra lokalizuotas disko laikinoje pusėje, gali išsivystyti centrinė serozinė chorioretinopatija ir antriniai distrofiniai pokyčiai dėmėje su žymiu regos sumažėjimu. Centrinė serozinė chorioretinopatija gali pasireikšti paauglystėje ar brandintame amžiuje. Anomalija yra vienpusė.

Nuolydžiu diskai

Šią patologiją sukelia regimojo nervo skleralo kanalo pasvirimas. Ophthalmoscopy regos nervo yra pailgos ovalo formos, ir su matoma šoninės laiko Skleros kūgio Primenančiu Krótkowzroczny, ir į priešingą - diskas prisotintas spalva tinklainės atlaikyti lygis turi išsitrynę ribą. Visas disko audinys perkeltas į nosies šoną. Akies refrakcija dažniausiai yra hipermetrozė, susijusi su astigmatizmu. Vaizdinės funkcijos su korekcija gali būti didelės. Diferencialinė diagnozė atliekama su neuritu ir pradiniais nestabiliais diskais. Anomalija daugeliu atvejų yra dvipusis.

Regos nervo pigmentacija

Paprastai regos nervo disko audiniuose nėra pigmento, kuriame yra ląstelių, ir diskas turi būdingą gelsvai rožinę spalvą. Dėl disko perimetro, daugiau iš laikinos pusės, galima kauptis pigmento žiedo ar puskalbių pavidalu. Patologinėse sąlygose optiniuose nervų audiniuose aptikti pigmentiniai pažeidimai. Jie turi pigmento dėmeles, taškus, takus, arkines juostas. Apibūdinamas disko spalvos pigmentacijos atvejis, kuris buvo dažytas pilkai juodai. Tokius pacientus reikia stebėti.

Mielino pluoštai

Mielino pluoštai paprastai yra retrobulbarinėje, ty intraorbitinėje, regos nervo dalyje, neprasiskverbiant į akies obuolą. Su vystymosi sutrikimais, dalis mielino pluošto patenka į akis, sekant ganglijų ląstelių aksonams. Dugno dalyje jie apibrėžiami kaip blizganti pieno baltos spalvos pluoštai, esantys disko krašte. Paprastai šie pluoštai yra apibūdinami kaip "baltos liepsnos liežuviai", kurių intensyvumas ir tankis yra skirtingi. Kartais jie žymiai padengia centrinius tinklainės indus. Diagnozė nėra sunki.

Optiniai diskai

Drusai pastebimi vienoje arba dažniau dviem akimis ir yra šviesiai geltonos formos, apvalios formos, panašios į sago grūdus. Jie gali būti viengubi ir paviršutiniški, tuomet juos lengva diagnozuoti, bet kartais druskos yra giliai audinyje, o visas diskas yra kaip įdaras. Tokiais atvejais, diskas yra suteptas arba Troškinti sienos prominiruet fiziologinis kasimo nėra, pagal kurią diagnozė yra sunku ir tam reikia turintis diferencinį diagnozavimą, kuri padeda tiesiogiai biomicroscopy naudojant filtrus. Ypač sudėtingose situacijose atliekama fluorescencinė angiografija, kurios metu Druzės zonose pažymima žiedinė disko hiperfluorescencija. Akių funkcijos gali būti sutrikdytos, tačiau su daugybe drusenų susiaurėja regėjimo laukas. Reikėtų pažymėti, kad diskų audinių amžiaus pokyčiai šiose akyse yra anksti. Patologijos širdyje yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas su koloidinėmis medžiagomis - mukopolisacharidais.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomai "ryto šviesos"

Oftalmoskopiniam vaizdui būdingas padidėjęs grybų formos optinis nervo diskas, kurio apačioje yra netolygiai pigmentuota krūtinės ląstos pakitusi audinių ir tinklainės. Vaizdo funkcijos yra kintamos.

Dvigubas (padalintas) regos nervo diskas

Anomalija yra labai reta. Visais aprašytais atvejais procesas buvo vienpusis. Du diskai gali paliesti ("ploną juosmenį") arba beveik sulieti ("plačią juosmenį"). Kiekvienas diskas turi savo kraujagyslių sistemą su nenormaliais variacijomis. Vienas disko dydis ir išvaizda gali artėti prie normalaus, o kitas - daug mažesni arba tiek maži (hipoplazija). Vaizdo nervo atskyrimas yra susijęs ne tik su jo matomu dalimi - disku, bet ir su intrakranijumi. Vizija, kaip taisyklė, yra maža (per šimtąsias).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Išplėstiniai diskai (megalopapilla)

Įgimta patologija, dažniau dvišalė. Paprastai optinio disko skersmuo svyruoja nuo 1,2 iki 1,9 mm, vidutiniškai nuo 1,5 iki 1,6 mm. Dėl šios patologijos disko skersmuo padidėja iki 2,2-2,5 mm nepriklausomai nuo akies refrakcijos. Kai ophthalmoscopy yra būdingas modelis: dideli diskai sočiųjų pilka-rožinė prominiruyut gerokai virš tinklainės lygį, disko briaunos imtis galinės sėdynės, "šukuoti" aplinkinių tinklainę turi radiarnuyu Striation. Laivai, tarsi nuslysti nuo disko, būdingas lenkimas. Arterioveninis santykis nesikeičia, tačiau dažnai padidėja venų tvirtumas. Daugeliu atvejų atskleidžiamas anomalusis dislokavimas ant disko - laisvas tipo suskaidymas, o normaliu atveju jis yra dichotomiškas. Procesas yra grindžiamas pernelyg didžiuoju gliaudinio audinio - gliuminės hiperplazijos augimu. Galbūt tai yra optinio disko formavimo embrioninių procesų nepakankamo atvirkštinio vystymosi pasekmė.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pseudodistai

Ši patologija yra megalopapilos rūšis. Oftalmoskopijoje atskleista nuotrauka panaši į tai, kad stovi diskai. Išplėstiniai diskai yra išreikšti virš tinklainės lygio, turi turtingą pilkšvai rožinę spalvą ir sieneles, tačiau skirtingai nuo stovinčių diskų nėra kraujavimų ir kitų ekstravasatų. Oftalmoskopinis vaizdas yra stabilus visą paciento gyvenimą.

Pseudo nystritai

Tai taip pat yra regos nervo gliozės rūšis, tačiau gliaudinio audinio vystymosi laipsnis yra dar mažesnis nei su pseudostanais. Modelis pastebėjo ophthalmoscopy metu, primena, kad optinis neuritas: turtinga spalvų disko, ištrinti ribas, reikšmingumą, tačiau skirtingai neuritas perikardo eksudacija ir ne kraujavimas. Oftalmoskopinė nuotrauka taip pat yra stabili visą gyvenimą. Diferencinėje diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka disko biomikroskopija naudojant filtrus. Vaizdo funkcijos yra aukštos (0.4-0.8). Periferinis regėjimas yra nepakitęs arba aptiktas aklos vietos padidėjimas.

Regos nervo kraujagyslių anomalijos

Paaiškinimas skirtingų anomalijos arterijų ir venų sistemų regos nervo: spiralės ir kilpa-kaip žinoma iš laivų su arteriosklerozės-venų ir venų venų anastomozėms, užtvaros regos nervo disko laivų formavimas.

Prieštaringos membranos

Virš optinio nervo disko susidaro pusiau skaidrus plėvelės, kartais siejamos su stiklakūnio arterijos liekanomis. Membranos tankio laipsnis gali būti skirtingas. Su ryškiu tankinimu, regos nervo diskas nėra aiškiai matomas. Diferencinė diagnozė yra atliekama su eksudatyvaus išstūmimo į stiklakūnio užpakalinius sluoksnius.