Orchito priežastys

Pagrindinės vyrų orchito priežastys yra šios:

1. Infekcinės infekcijos. Infekcija gali prasiskverbti į sėklidę iš artimų ar tolimų židinių hematogeniniu būdu. Orchitas gali pasireikšti šių ligų fone:

• Bruceliozė – infekcija atsiranda nuo gyvūnų ir pasireiškia daugybe įvairių organų ir sistemų, įskaitant reprodukcinę sistemą, pažeidimų.
• Vėjaraupiai yra ūminė infekcinė liga, pasižyminti dideliu užkrečiamumu. Ji pasireiškia, kai ant odos susidaro pūslelinis bėrimas.
• Vidurių šiltinė yra ūminė žarnyno antroponozės infekcija. Ji pažeidžia apatinės plonosios žarnos dalies limfinę sistemą. Ji pasireiškia karščiavimu, odos bėrimais ir bendra organizmo intoksikacija.
• Vezikulitas yra infekcinė liga, sukelianti sėklinių pūslelių uždegimą.
• Gonorėja yra lytiškai plintančių ligų grupė. Jai būdingas gonokokinių infekcijų pažeidimas urogenitalinių organų gleivinėse.
• Infekcinis prostatitas yra prostatos liaukos uždegimas, kurį sukelia infekciniai veiksniai.
• Uretritas yra šlaplės uždegimas. Jis atsiranda dėl įvairių virusų ir bakterijų poveikio.
• Epididimitas yra uždegiminis epididimio pažeidimas. Jis pasireiškia kartu su kapšelio patinimu ir hiperemija.

Orchitas gali būti gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, plaučių uždegimo, tuberkuliozės komplikacija, taip pat gali pasireikšti susilpnėjus imuninei sistemai.

2. Trauminiai ir potrauminiai veiksniai. Liga išsivysto tiesiogiai mechaniškai veikiant organų audinius:

• Tiesioginė sėklidės trauma.
• Chirurginės intervencijos komplikacijos.
• Cistoskopija.
• Šlapimo pūslės kateterizavimas.
• Šlaplės išplėtimas ir kitos medicininės procedūros.

3. Užgulimas lytiniuose organuose ir dubenyje. Liga išsivysto dėl sutrikusios kraujotakos arba sėklinio skysčio nutekėjimo.

• Varikozinės venos.
• Sėdimas, neaktyvus gyvenimo būdas.
• Hipotermija.
• Dažnas pertraukiamas lytinis aktas.
• Masturbacija.
• Seksualinis perteklius arba susilaikymas.

Ypač pavojingi yra stagnacijos reiškiniai kartu su patogenine mikroflora, tai yra, antrinėmis infekcijomis.

Orchitas sergant kiaulyte

Kiaulytė yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia paramiksovirusas ir kuriai būdingi nepūlingi liaukų organų (kasos, sėklidžių, seilių liaukų) ir centrinės nervų sistemos pažeidimai. Viena iš jos komplikacijų yra kiaulytės orchitas.

Sėklidžių uždegiminiai pažeidimai išsivysto dėl to, kad kiaulytės virusas patenka į organą hematogeniniu būdu. Patogeniniai mikroorganizmai pažeidžia kraujagysles, o kai kuriais atvejais tai sukelia trombozę. Intersticinio audinio edema sukelia sėklidės parenchimos suspaudimą, pažeidžia epitelio spermatogeninį sluoksnį.

Orchitas sergant kiaulyte išsivysto 4–9 ligos dieną, sumažėjus paausinės liaukos patinimui. Retais atvejais sėklidžių pažeidimas pasireiškia prieš kiaulytę, pasireiškiant kartu su ja arba po 3 savaičių nuo ligos pradžios.

Komplikacijų simptomai:

• Bendros savijautos pablogėjimas.
• Kūno intoksikacija.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Galvos skausmai.
• Staigus sėklidžių dydžio padidėjimas.
• Kapšelio oda yra ištempta ir hipereminė.
• Sėklidžių palpacija yra skausminga.
• Skausmas plinta į tarpvietę ir apatinę nugaros dalį.

Kiaulytė orchitas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ligos diagnozė nustatoma remiantis kiaulytės infekcijos istorija ir klinikinių simptomų buvimu. Būtina diferencijuoti nuo kitų ūminių sėklidžių ligų.

Gydymui naudojami antibiotikai, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Kai kuriais atvejais skiriami kortikosteroidai, kurie pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pašalindami sėklidės parenchimos patinimą. Kortikosteroidai užkerta kelią autoalerginiams procesams organe, kurie gali sukelti lėtinę ligą. Taip pat skiriamas vietinis gydymas tepalais, kompresais ir žvakutėmis.

Orchitas po operacijos

Pooperacinį urogenitalinės sistemos uždegimą gali komplikuoti orchitas. Ši liga pasireiškia tiek tiesiogiai mechaniškai veikiant organų audinius, tiek atliekant įvairias medicinines manipuliacijas ar diagnostines procedūras:

• Šlapimo pūslės kateterizavimas.
• Uretroskopija.
• Cistoskopija.
• Šlaplės išsiplėtimas.

Ligos pavojus yra spartus jos progresavimas. Atsižvelgiant į neseniai atliktą chirurginę intervenciją, orchito simptomai gali būti neryškūs, o tai apsunkina diagnostikos procesą. Gydymas susideda iš vaistų terapijos, kineziterapijos ir ypač sunkiais atvejais chirurginės intervencijos kurso.

Trauminis ir potrauminis orchitas

Tiesioginis poveikis kirkšnies ir kapšelio sričiai sukelia trauminį kapšelio minkštųjų audinių ir jo organų pažeidimą. Daugeliu atvejų tokie sužalojimai derinami su varpos disfunkcija.

• Traumos gali atsirasti užsiimant tam tikromis sporto šakomis, kasdienėse situacijose, eismo įvykių, lytinio kontakto ar gyvūnų įkandimų metu.
• Skausmingą būklę gali sukelti dažnas kratymas ir vibracija, terminiai veiksniai (garų ar verdančio vandens nudegimai, hipotermija).

Kapšelio organų sužalojimai gali būti uždari arba atviri, tačiau visi jie gali sukelti potrauminio orchito atsiradimą. Klinikiniai simptomai priklauso nuo kraujotakos sutrikimo kapšelyje sunkumo. Lengvais atvejais pastebimas nedidelis patinimas ir hiperemija. Tokie simptomai nesukelia nerimo ir išnyksta savaime.

Esant sunkiems kraujo ir limfos apytakos sutrikimams, atsiranda stiprus patinimas ir hiperemija, rodantys orchito vystymąsi. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ūmūs skausmingi pojūčiai, po kurių seka sunkumo ir pervargimo jausmas. Trauminio orchito ypatumas yra tas, kad jis turi polinkį į absceso susidarymą. Jam taip pat būdingos nuolatinės vietinės uždegiminės reakcijos.

Diagnostikai naudojamas kapšelio organų ir jo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas. Gydymas gali būti medikamentinis arba chirurginis. Jei trauma nesudėtinga, nurodomas simptominis gydymas skausmą malšinančiais, priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais. Taip pat rekomenduojamas vietinis pažeistų audinių aušinimas ir imobilizavimas tvarsčiu arba suspensija. Po 3–5 dienų gali būti skiriamos fizioterapijos procedūros, skatinančios poodinių kraujavimų rezorbciją.

Orchitas po pielonefrito

Vienas iš veiksnių, prisidedančių prie orchito vystymosi, yra pielonefritas. Liga yra bakterinės kilmės. Patogeninė mikroflora prasiskverbia į inkstų kanalėlių sistemą ir sukelia pūlingus-uždegiminius procesus, kurie pažeidžia inkstus ir urogenitalinę sistemą.

Hematogeninis infekcijos plitimo kelias sukelia sėklidžių pažeidimą. Orchito simptomus pielonefrito fone apsunkina pagrindinė liga. Pacientui pasireiškia šlapinimosi sutrikimai ir ūminis skausmas kapšelyje. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir yra skirtas pašalinti visus uždegimo židinius.