Oriprim

„Oriprim“ yra veiksmingas vaistas, kurio sudėtyje yra du skirtingi vaistų komponentai - trimetoprimas kartu su sulfametoksazolu.

Vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį daugeliui neigiamų ir teigiamų bakterijų. Vaistų įtakos principas grindžiamas aktyvių elementų komplekso antimikrobiniu poveikiu, kurį sukuria terapinis poveikis 2 jungimosi 4-folio rūgšties fazėse.

[1], [2], [3]

Indikacijos Oriprima

Jis naudojamas uždegiminėms infekcijoms, atsirandančioms jautrių narkotikų bakterijų veikloje:

• šlapimo sistemos pažeidimai: aktyvios ir lėtinės šlapimo kanalų infekcijos fazės - lėtinė bakteriurijos stadija, aktyvus ar lėtinis stadijos cistitas, prostatitas, pielonefritas ir uretritas;
• kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, aktyvaus ar lėtinio pobūdžio bronchitas, otitas, pneumonija ar sinusitas;
• infekcijos, veikiančios virškinimo traktą;
• uždegimai ir infekcijos, susijusios su epidermiu ir minkštais audiniais: furunkulozė, pyoderma, užsikrėtusios žaizdos ir abscesai;
• aktyvi uretrito gonokokinio pobūdžio fazė (moterims ir vyrams);
• nerūkantiems;
• aktyvi bruceliozės fazė;
• miketoma (išskyrus provokuojamus tikrojo grybelio veiksmuose).

[4]

Atleiskite formą

Vaistų išleidimas parduodamas tabletėmis - 10 vnt. Pakuotėje yra 2 arba 10 tokių pakuočių.

Farmakodinamika

Sulfametoksazolas sulėtina PABA įsiskverbimą į dihidrofolio rūgštį, o trimetoprimas apsaugo dihidrofolio rūgšties grąžinimą į 4-folio rūgšties būseną. Todėl aktyvių elementų kompleksas blokuoja 2 nuoseklius baltymų biosintezės etapus su nukleino rūgštimis, kurios yra labai svarbios įvairiems mikrobams.

Vaistas aktyviai veikia įvairias bakterijas, įskaitant gramnegatyvius ir teigiamus aerobus, nocardijas (aktinomicetus), chlamidijas, daugybę anaerobų ir kai kurių pirmuonių su mikobakterijomis.

Tarp vaistams atsparių mikrobų yra šviesiai treponema, Koch lazdelė, Mycoplasma rūšys ir Pseudomonas aeruginosa.

Gram-neigiamų mikroorganizmų aktyvumo diapazonas yra Ducrey lazdelės, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, clacaaca enterobacteria, freundi citrobacter, marcescense serration ir kt.

Farmakokinetika

Vaistas yra absorbuojamas dideliu greičiu išgėrus. Prostatos, tulžies, plaučių audinio, smegenų skysčio, kaulų ir inkstų viduje susidaro aukštas narkotikų rodiklis. Trimetoprimo su sulfometoksazolu įvedimas 5 k1 santykiu lemia 20k1-30k1 santykio vystymąsi; tuo pačiu metu, Cmax lygis pastebimas po 2 valandų. Būtent šiomis proporcijomis pastebimas ryškiausias poveikio daugumai bakterijų sinergija.

Didelė dalis trimetoprimo viduje išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu ir tik 10% - metabolinių elementų, kurių aktyvumas yra silpnas (arba kurių visai nėra), forma.

Šlapimo lygis, esant standartinei daliai, viršija maždaug 100 kartų kraujo plazmoje esančias vertes, ir per šias valandas jis neviršija 24 valandų.

Sulfametoksazolas beveik visiškai išsiskiria su šlapimu. Jo savybės šlapime yra žymiai didesnės nei plazmoje.

Trimetoprimas greitai pasiskirsto audiniuose.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina asmeniškai pasirinkti dalį „Oryprim“. Terapinis ciklas trunka ne mažiau kaip 5 dienas arba iki ligos požymių išnykimo.

Aktyvi bruceliozės ir prostatito fazė, gydymas trunka ne mažiau kaip 1 mėnesį, o aktinomiketoma ir nocardiozė gydomi ilgais kursais.

Vartodami maistą, išgerkite vaistus.

Jaunesniems nei 12 metų ir suaugusiems paaugliams dozė yra 0,8 sulfametoksazolo / 0,16 g trimetoprimo, 2 kartus per parą. Atraminė dalis yra panaši, tačiau ją reikia vartoti vieną kartą per dieną.

5-12 metų amžiaus grupėje dozė yra 0,4 g sulfametoksazolo / 0,08 g trimetoprimo, 2 kartus per parą.

2-5 metų amžiaus kategorija - 0,2 g sulfametoksazolo / 0,04 g trimetoprimo, 2 kartus per dieną.

Naudokite Oriprima nėštumo metu

Draudžiama nėštumo metu paskirti „Oriprim“.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas vaistų elementams (sulfametoksazolas su trimetoprimu);
• sunkios patologijos, turinčios įtakos kepenų parenchimai;
• stiprus inkstų funkcijos sutrikimas;
• kraujo ligos;
• žindymas;
• G6FD komponento trūkumas.

[5]

Šalutiniai poveikiai Oriprima

Naudojant standartines dozes, nesilaikoma komplikacijų. Dažniausiai atsiranda šalutiniai požymiai, turintys įtakos virškinimo trakto darbui, taip pat ir alerginės epidermio pakitimai.

Virškinimo trakto sutrikimai yra vėmimas, viduriavimas, glositas, pykinimas, stomatitas, pankreatitas ir (kartais) pseudomembraninės veislės kolitas.

Alerginiai sutrikimai - alerginės miokardito formos, anafilaktoidiniai simptomai, šviesos jautrumas ir hemoraginis vaskulitas.

Dažni pasireiškimai yra raudonoji vilkligė arba mazgo panarteritas. Kartais pažymėtas TEN arba eritema.

Dėl to, kad vaisto sudėtyje yra sulfametoksazolo, kyla pavojus patologiniams kraujo tyrimų pokyčiams. Tarp jų yra purpura, eozinofilija, hemolizinio pobūdžio anemija, leuko-, trombocito- arba neutropenija. Kartais atsiranda kenksminga anemija, pancitopenija arba agranulocitozė. Tuo pat metu manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms kraujo sutrikimai yra labiau tikėtini.

Neurologinio pobūdžio sutrikimai - ausų triukšmas, ataksija, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos, aseptinis meningitas ir galvos svaigimas.

Kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai - mialgija arba artralgija.

Urogenitalinės funkcijos sutrikimai - toksinė nefrozė, tubulo-intersticinis nefritas ir kreatinino koncentracijos padidėjimas plazmoje.

Perdozavimas

Ūmus apsinuodijimas sulfonamidais gali sukelti tokius simptomus kaip vėmimas, galvos skausmas, kolika, galvos svaigimas, pykinimas, anoreksija, sąmonės netekimas ir mieguistumas. Yra informacijos apie kristalurijos, hipertermijos ar hematurijos atsiradimą. 

Lėtinio apsinuodijimo atveju slopinami hematopoetiniai procesai (leuko- arba trombocitopenija) ir kiti patologiniai kraujo struktūros pokyčiai, susiję su B9-vitamino trūkumu.

Tarp standartinių procedūrų, naudojamų perdozavus, yra vėmimo arba skrandžio plovimo indukcija, be to, padidėja inkstų ekskrecija per priverstinę diurezę (dėl šarminės šlapimo, padidėja sulfametoksazolo išsiskyrimas). Siekiant pašalinti trimetoprimo simptomus, susijusius su hematopoetine funkcija, Ca folinatas naudojamas: i / m injekcijos 3-6 mg 5-7 dienas. Apsinuodijimo atveju reikia stebėti kraujo procesus ir biocheminę kraujo struktūrą (taip pat ir druskos indikatoriams).

Plėtojant gelta ar reikšmingus patologinius kraujo pokyčius, atliekamos specialios terapinės priemonės. Peritoninės dializės procedūros bus neveiksmingos, o hemodializė rodo vidutinį poveikį sulfametoksazolo eliminacijai su trimetoprimu.

[6], [7]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti vaistą su prarytais antidiabetiniais vaistais, salicilatais, tiazidiniais diuretikais, fenilbutazonu ir netiesioginiais koaguliantais, fenitoinu ir naproksenu.

Vyresnio amžiaus žmonės, vartojantys diuretikus (ypač tiazidus) kartu su Oriprim, kartais išsivysto purpura su trombocitopenija.

Yra informacijos apie PV tęstinumą asmenims, kurie sujungė vaistą su varfarinu.

Trimetoprimas su sulfametoksazolu gali slopinti intrahepatinius fenitoino metabolinius procesus. Klinikinės vaisto dozės 39% pailgina fenitoino pusinės eliminacijos laiką ir 27% sumažina metabolinio valymo greitį.

Sulfonamidai pažeidžia metotreksato intraplazmos baltymų sintezę, dėl kurios didėja šio laisvo komponento indikatorius.

[8], [9], [10], [11], [12]

Laikymo sąlygos

„Oriprim“ privalo laikyti uždarą nuo vaikų, tamsoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne aukštesni kaip 30 ° C.

[13], [14]

Tinkamumo laikas

Oriprim galima vartoti per 4 metus nuo gydomosios medžiagos pagaminimo.

[15], [16], [17]

Prašymas vaikams

Narkotikas nenaudojamas ankstyviems kūdikiams, jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams (yra tikimybė, kad atsiras branduolinio tipo gelta). Apskritai, vaikams, jaunesniems nei 5 metų, rekomenduojama vartoti vaisto suspensiją.

[18], [19]

Analogai

Šio vaisto analogai yra medžiagos Bakteisepolis, Groseptolis, Bikotrim su Bactrim, Bryfeseptoliu ir Bel-septoliu su biseptoliu, be to, šis Sucuceptole ir Bi-septa. Taip pat sąraše yra Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol su biseptrimu, triseptoliu ir Co-Trimoxazole.