Osteoartritas: ką turėtų žinoti pacientas?

Žmogaus sąnariai yra nuostabios anatominės formacijos. Kokia žmogaus sukurta mašina gali egzistuoti ir dirbti dešimtys ir dešimtmečius? Norint geriau įvertinti tokio nuostabaus prietaiso darbą, kaip sąnarius, apsvarstykite šiuos faktus. Jei žmogaus kūno svoris yra 50 kg, o kiekvienas jo kelio sąnario žingsnis yra didesnis nei 150 kg.

Dauguma žmonių per dieną vidutiniškai dirba daugiau kaip 8000 žingsnių, o tai reiškia, kad kelio sąnarys turėtų sugerti daugiau nei 600 000 kg. Jei žmogaus kūno svoris, kuris per dieną nustato nustatytą laiptelių skaičių, yra 75 kg, jo kelio sąnarys sugeria daugiau kaip 900 000 kg krovinį. Dabar galite įsivaizduoti, kokia apkrova amortizuoja sportininko ar sunkios fizinės darbo krūvį. Nenuostabu, kad nepaisant stiprumo, kelio sąnarys yra pažeidžiamas, linkęs į sužeidimus ir ligas.

Osteoartritas yra viena iš labiausiai paplitusių sąnarių ligų, įtaka kremzlės, apimančios gretimų kaulų struktūras. Tiksli jo vystymosi priežastis nežinoma. Yra laikoma labiausiai tikėtina dėl dviejų priežasčių - (. Pvz, antsvoriu gatvės ir tam tikrų profesijų AL) genetinis polinkis (paveldima defektas sąnario kremzlės struktūrą) ir pernelyg Microfracture sąnarių audiniuose. Dėl to kremzlės išnyksta, nugarai ir pagrindinėje kaulėje susidaro osteofitai - vadinamosios spygliai. Dažniausiai pažeidžiamos jungtys, turinčios didžiausią statinį (kelio, klubo ir nugaros smegenų sąnarius) arba dinaminius (kai kuriuos riešo sąnarius) apkrovą.

Labiausiai būdingi osteoartrito simptomai yra sąnarys su ilgalaikiu stovėjimu, vaikščiojimas, važiavimas, kuris praeina ramybėje. Kelio sąnarių osteoartritui skausmas pasireiškia laiptuojant. Pacientams, turintiems rankų sąnarių osteoartrozę, pirštai įgyja būdingą "mezginį". Šiandien ši liga nėra visiškai išgydyta, tačiau reguliariai gydant ir laikantis tam tikrų gyvenimo taisyklių gali sulėtinti ir net sustabdyti ligos progresavimą.

Pacientas, sergantis osteoartritu, turi atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas. Osteoartrito gydymas paprastai apima skausmo medikamentų vartojimą, teisingą poilsio ir fizinio krūvio derinį, kuris yra labai svarbus išlaikytai paveiktų sąnarių veikimui. Reikia prisiminti, kad skausmo vaistai pacientams, sergantiems osteoartritu, skiriami skausmui palengvinti, o jų sąnarys net neapsaugo. Nevalydami buto, nuleiskite stalčius keliais ir uždarykite duris ir tt). Būtina išvengti ilgų vertikalių statinių apkrovų sujungimuose, t. Y. Nenaudokite ilgai, turėtumėte pabandyti susėsti, jei manoma, kad tokia galimybė. Negalima važiuoti autobusu, geriau pamažu sustoti, sėdėti ant stendo ir laukti kito. Vaikščiodami, neskubėkite, nedarykite greitų pasisukimų ir sustojimų, eikite nelygiu keliu. Kai grįšite namo, turite atsigulti ant aukštos kėdės su porankiais ar foteliais, kad, atsistojus po poilsio, galėsite padėti rankomis.

Rekomenduojama vengti galūnių hipotermijos ir naudoti tokias procedūras kaip karštos apykaklės, karštos vonios, sausoji šiluma. Norėdami suvynioti kelio sąnarius, atliksite senus vilnonius dalykus.

Jei vietinis gydytojas Jums diagnozavo klubo sąnarių osteoartritą, pabandykite kuo greičiau apsilankyti ortopedijoje. Deja, tai yra labiausiai nepalankus ligos variantas, pasižymintis greitu progresavimu. Todėl radikaliausias gydymo būdas šiuo atveju yra protezavimas. "Naujoji" jungtis suteiks jums galimybę visiškai pasimėgauti malonumu, kad galės laisvai judėti be skausmo ir naudoti papildomus įtaisus. Jei dėl kokios nors priežasties operacija atidedama, atminkite, kad vienintelis būdas sulėtinti klubo sąnario osteoartrito progresavimą yra pakeisti gyvenimo būdą. Visų pirma, vaikščioję, visada naudokite cukranendrių, tai atlaisvins sąnarį 50%. Paskirstykite statines (stovinčias) ir statinio-dinamines (vaikščiojančias) apkrovas per dieną, kad sumažintumėte apkrovą paveiktam sąnariui.

Kartais po pernelyg didelių apkrovų, infekcinių ligų, hipotermijos ir kt. Paveiktas junginys gali išaugti ("išbristi"), ant jo virsta oda tampa karšta, skausmas sustiprėja, kyla menkiausiu judesiu ir kartais ramiai. Šie simptomai rodo sąnario uždegimą ir skysčio kaupimąsi. Tai yra rimta problema, neturėtumėte laukti savęs sutikimo ir savarankiško gydymo, bet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Lentynų vizito pas specialistą gali sukelti negrįžtamus pokyčius kai kurias struktūras Jungtiniame, kuri skatina uždegimą ilgo ar tik dalinį sprendimą, jos dažnai paūmėjimų ir laiko.

Asmenims, turintiems antsvorio, jo normalizavimas padeda sumažinti sąnarių skausmą. Rekomenduojama pašalinti lengvai įsisavintus angliavandenius iš kasdienės dietos (cukraus, kepimo, bulvių, ryžių, šokolado ir tt), riebios mėsos ir gyvūnų riebalų.

Fiziniai pratimai yra ypač svarbūs pacientams, turintiems kelio sąnario patologiją. Osteoartrito gydymui ypač svarbus yra klubo keturkampių raumens sustiprinimas, esantis jo priekiniame paviršiuje, plečiant kelio sąnarį ir jį stabilizuojant. Vykdant pratimus stiprinti šią raumenį, labai sumažėja sąnarių skausmas. Reikia prisiminti, kad su osteoartritu bet kokie pratimai turėtų būti atliekami tik sėdint ar gulint.

Šlaunies nugaroje yra raumenų grupė, lankstaus kelio. Paprastai šie raumenys yra daug stipresni nei keturkampių raumenys, kurie prailgina kelius ir ištiesina koją. Štai kodėl kelio sąnario traumos arba uždegimo atveju apatinė galūne linkusi liestis, nes raumenys - klubo lenktuvai šiuo atveju sudaro nuolatinę lenkimo kontraktūrą.

Siekiant išvengti lenkimo raumenų susitraukimo, naudinga atlikti prailginimą "chill (heel) sausgyslių.

Sėdėti 40 cm atstumu nuo sienos (ar spintelės), kojos yra prigludusios prie grindų, keliai sulenkami; atsigręk rankas nuo savo sienos; sulenkite rankas alkūnėse, pabandykite liesti krūtinės sienas, tada grįžti į pradinę padėtį. Kai atliekamas šis pratimas, Achilo sausgyslė ištempiama, veršelio raumenys ir raumenys - klubo lieknėjimo elementai. Kitas pratimas, skirtas stiprinti raumenis - kelio sąnario slanksteliai: pradinė padėtis, gulimas ant skrandžio; lėtai sulenkti ir išstumti kojas kelių sąnariuose. Šis pratimas pageidautina atlikti su apkabomis ant kulkšnių apyrankių.

Tinkamai organizuota medicininės gimnastikos programa yra svarbiausia osteoartrito reabilitacijos priemonių dalis po sąnario uždegimo. Jei atliekant procesą atsiranda netikėtų sunkumų, negalite išlaikyti pusiausvyros arba nepastebėti pagerėjimo, pasitarkite su gydytoju.

Pasyvieji pratimai yra pirmasis atkūrimo laikotarpio etapas, nes pacientui nereikia jokių pastangų. Asistentas (slaugytoja, fizioterapeutas) sulaužo ir atlaisvina paciento apatinę galūnę tiek, kiek leidžia kelio sąnarys ir atsipalaiduoti raumenys.

Pusiau aktyvūs pratimai yra kitas žingsnis. Padedant padedama, jūs (aktyviai) sulenkite ir sulaužykite klubo sąnario galą.

Aktyvios pratybos atliekamos be jokios pagalbos. Yra dviejų rūšių aktyvių pratimų: izometrinių ir izotoninių.

Izometriniai pratimai naudojami kaip pereinamoji tarp pusiau aktyvių ir aktyvių izotoninių pratimų. Vykdydami juos, įtempiate ir atsipalaiduokite įvairias raumenų grupes, o galūnes lieka nejudamai. Už jų vykdymą reikia ištempti koja stacionaraus objekto (sienelę, sekcija, dugną) ir ruožas priešingos raumenų grupes, atliekant lenkimą-prailginimo kojas į kelio sąnario, arba abi galūnės spaudžiamas arti vienas kito skirtingais kampais. Kreipkitės į gydytoją ar fizioterapeutą apie tai, kokia sporto įranga gali būti naudojama šiems pratimams atlikti.

Izotoniniai pratimai apima aktyvius kūno judesius. Toliau aprašyti pratimai padės sustiprinti kelio sąnarius. Gydytojas jums patars, kuriuos atliksite, taip pat rekomenduokite papildomas pratimus.

1. Pradinė padėtis yra gale ant nugaros, kojos yra sulenktos keliuose. Nuleiskite lenktas kojas į grindis pirmą kartą į kairę, tada į dešinę ir grįžkite į pradinę padėtį. Pradinė padėtis yra gale ant nugaros. Pakelkite tiesią koją 50-70 cm virš grindų ir grįžkite į pradinę padėtį.
2. Pradinė pozicija - sėdi ant stalo, viena kojė laisvai pakabina, kita - ant kėdės, stovi šalia, po kelio sąnariais, įdėti ritinėlį iš rankšluosčio. Pakelkite koją, esančią ant kėdės, 10-20 cm ir grįžkite į pradinę padėtį.
3. Pradinė pozicija - sėdi ant grindų, už rankų dėmesio. Skleisti kojas ištiesinta taip, kad tarp kelio sąnario buvo 35-40 cm atstumas ir susieti virvė arba diržo kojas virš kelio. Stenkitės maksimaliai paskleisti kojas į šonus, įveikti diržo ar virvės atsparumą.
4. Pradinė padėtis yra gale ant nugaros. Nepalikite kulnų nuo grindų, sulenkite koją kelio sąnaryje ir patraukite kulną į sėdmenis, grįžkite į pradinę padėtį.
5. Pradinė padėtis yra gale ant nugaros. Sulenkite koją kelio sąnaryje ir rankomis, paspauskite jį į skrandį, grįžkite į pradinę padėtį.
6. Pradinė padėtis yra gale ant nugaros. Kiek įmanoma, ištiesinkite kojas ir grąžinkite jas vėl.
7. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, kojos atskirti taip, kad atstumas tarp 25-30 kulniukai cm Pasukite koją į vidų, bandyti gauti ryšį su savo nykščiais, ir tada pasukite koją į išorę, kiek įmanoma ir bandyti paliesti tiek pirštų grindis ..

Kaip dažnai tu gali atlikti šiuos pratimus?

Labiausiai priimtina rekomendacija iki rytojaus atlikti raumenų šviesos kietumo ir skausmo jausmą, bet taip, kad galėtumėte juos vėl įvykdyti. Gydytojas suteiks Jums tikslesnes patarimas. Sudėtingesnės užduotys palaipsniui, neperkraukite sąnarių. Prieš atlikdami pratimus, pabandykite šildyti kelio sąnarį arba visą galūnę.

Plaukimas yra ne tik puikus sporto būdas stiprinti raumenis, bet ir puikus būdas iškrauti, poilsio apatinių galūnių ir stuburo sąnarius. Baseinyje galite atlikti specialius pratimus kelio sąnario. Pavyzdžiui, vaikščiate vandeniu, kuris pasiekia jus prie klubo ar juosmens (dėl atsparumo vandeniui gausite papildomą apkrovą). Tai darydami pabandykite vaikščioti be lenkimo savo kelio ir maksimaliai pakelti kojas ("žąsų eismas"), kuris žymiai sustiprins šlaunų keturgalvių raumenų.

Dviračiu - labai naudinga rūšies sporto osteoartrito: viena vertus, sustiprėjo ir tapo elastingesnė raumenys apatinių galūnių, su kitu - kelio sąnarių nepatiria tokio apkrova pėdos, kaip veikia ar vaikščioti greitai.

Svarbus dalykas yra dviračio sėdynės aukštis. Būtina, kad, pasukus pedalus, kelio sąnariai būtų šiek tiek sulenkti. Norint nustatyti reikiamą dviračio sėdynės aukštį, pirmiausia reikia pakelti, kad kojos pakabintų, nepasiekus pedalo, tada šiek tiek jį nuleiskite.

Jei dviratyje yra greičio keitimo prietaisas, osteoartrito pacientui optimalus važiavimo greitis yra 80 apsisukimų per minutę. Jei po dviračio važiavimo metu yra sąnarių skausmas, tuomet reikia pakelti sėdynę porą centimetrų. Reikia pastatyti ant pedalų, kad pėdos šiek tiek pasuktų į vidų. Prieš važiuodami, turėtumėte prailginti ir pratęsti prailginimą. Reikia prisiminti, kad važiuojant dideliu greičiu šaltu oru yra papildomas aušinimo faktorius, todėl reikia šilčiau apsirengti.

[1], [2], [3]

Kai kurie kelių sąnarių apsaugos prietaisai

1. "Šilčiau kelio." Kelio sąnarių negalima peršalti. Norėdami tai padaryti, naudokite šildytuvą, specialius kelio kilimėlius, kuriuos galima įsigyti vaistinėje arba pagaminti iš seniausių šiltų drabužių. 
2. Elastinės kojinės, tvarsčiai ir tvarsčiai padės išvengti kelių sąnario nestabilumo. Tačiau jie nerekomenduojama vartoti uždegimui jungoje, po operacijos ir traumos, kartu su sąnarių patinimu, nes tai gali pablogėti audinių aprūpinimas krauju.
3. Vaikščiojimasis yra paprasta, bet labai naudinga priemonė. Renkantis cukranendrę, apsvarstykite šiuos dalykus:
   • Įsitikinkite, kad jis pakankamai stiprus. Jei esate riebus žmogus, jums reikia stipresnės lazdos.
   • Nendrių pabaigoje turėtų būti patarimas, kad jis nebūtų slenkamas.
   • Nendrės turi tilpti tave ilgio link (alkūnė turėtų būti sulenktos 10 °, kai jūs liesite ant cukranendrių). Nenaudokite kitų žmonių kanojų.
   • Įsitikinkite, kad rankos nendrės yra patogios ir pati rankena nėra sunki.
   • Kai vaikščioti, laikykite rankoje nendrių priešais jūsų skausmingą koją.
4. Ramentai. Jų tikslas - sumažinti sąnarių svorį. Rabai turėtų būti patogūs, tinka esate autentiški, neturėtumėte paslysti.