^

Sveikata

A
A
A

Osteoartrito epidemiologija

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, priskiriamos TLK XIII klasei, visame pasaulyje laikomos viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės visuomenės patologijų. Tarp jų osteoartrozė yra dažniausia sinovinių sąnarių patologija. Osteoartrozės paplitimas populiacijoje (6,43%) koreliuoja su amžiumi ir pasiekia didžiausią rodiklį (13,9%) vyresniems nei 45 metų žmonėms. Osteoartrozės dažnis Ukrainoje yra 497,1, paplitimas - 2200,6 100 000 gyventojų, tai yra gerokai mažiau nei pasauliniai rodikliai (JAV - atitinkamai 700 ir 6500).

Reumatinių ligų paplitimas skirtingose pasaulio šalyse (pagal Ciocci A., 1999)

Šalis

Bendras atvejų skaičius, milijonai

Atvejų skaičius 100 gyventojų

Metai

Nuoroda

Nyderlandai

-

18,5

1975 m.

Socialinio draudimo tarnyba

Vokietija

20

16

1974 m.

Federalinė statistikos tarnyba

Austrija

-

15.4

1977 m.

Josenhansas

Danija

0,560

14

1957 m.

Robecchi ir kt.

Jungtinė Karalystė

5.8

11

1976 m.

LBR* JK

Prancūzija

4

8

1976 m.

Rubens-Duval ir Chaouat

JAV

20

7

1976 m.

Visuomenės sveikatos tarnybos artrito fondas

Šveicarija

-

8–13

1977 m.

Federalinis LBR

Italija

5.5

10

1986 m.

Italijos LBR

Ispanija

4

12.7

1992 m.

Ispanų LBR

Visame pasaulyje

200

4

1971 m.

PSO

Pastaba: *LBR – Lyga prieš reumatą.

Prieš pateikiant duomenis apie osteoartrito paplitimą pasaulyje, reikėtų atkreipti dėmesį, kad įvairiuose epidemiologiniuose tyrimuose ligai diagnozuoti paprastai buvo naudojami dviejų tipų kriterijai – radiologiniai pagal Kellgren ir Lawrence (1957) ir ACR kriterijai. Pagal pastarąjį, osteoartrito diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai yra pagrindinis simptomas – sąnarių skausmas daugumą praėjusio mėnesio dienų. Natūralu, kad osteoartrito paplitimas, įvertintas naudojant skirtingus kriterijus, bus skirtingas ir, tikėtina, šis rodiklis, naudojant ACR kriterijus, yra nepakankamai įvertintas, palyginti su tradiciniu radiologiniu įvertinimu.

Jungtinėse Amerikos Valstijose osteoartrito epidemiologiją išsamiausiai tyrinėjo dvi nacionalinės programos: Nacionalinis sveikatos tyrimo tyrimas (NHES) ir Pirmasis nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas (NHANES-I), kurie buvo vykdomi atitinkamai 1960–1962 m. ir 1971–1975 m. (Nacionalinis sveikatos statistikos centras). Šių dviejų tyrimų duomenis vėliau 1989 ir 1998 m. apibendrino Nacionalinė artrito duomenų darbo grupė.

Artrozės paplitimo ir sergamumo rodiklių dinamika 1997 m., 1999–2001 m. (100 tūkst. gyventojų) (pagal Kovalenko V. N. ir kt., 2002 m.)

Regionas

Artrozės paplitimas

Artrozės dažnis

1997 m.

1999 m.

2000 m.

2001 m.

1997 m.

1999 m.

2000 m.

2001 m.

Ukraina

1212

1790 m.

1968,5

2200,6

254

420

453,84

497,1

Krymo Autonominė Respublika

805

1037

1175,18

1422,0

180

269

319,5

312.3

Vinitskaja

2386

3175

3317,16

3625,1

522

591

650,77

586,3

Voluinė

2755

3094

3261 79

3378,9

340

446

526,29

538,2

Dnepropetrovskas

1096

1894 m.

2104,64

2377 8

346

602

676,01

745,2

Doneckas

1896 m.

2668

2709,95

3012,5

307

460

453,66

566,8

Žytomyras

1121

2107

3319,27

4552,0

173

426

488,2

677,1

Užkarpatės

360 laipsnių

977

1335,24

2136,9

89

337

473,25

668,0

Zaporožė

862

1207

1210,53

1234,4

141

356

279,16

335,3

Ivano Frankivskas

2353

3645

3963,99

4159,3

530

780

937,84

962,3

Kijevas

686

1287 m.

1459,4

1550,1

190

352

411,77

415,6

Kirovogradas

1331 m.

1988 m.

2237,42

2465,7

219

365

435,47

439 3

Luhanskas

810

1161

113877

1168,3

179

350

330,82

339,7

Lvivas

318

700

764,38

877,7

121

310

290,6

365,5

Nikolajevskaja

558

668

796,98

894,4

132

204

238,31

271,2

Odesa

1729 m.

2239

2355,66

2478,5

385

535

556,55

575,5

Poltavos

464

829

970,93

1032,8

96

321

366,7

364,6

Rivnė

640

1075

1063,28

1107,8

116

239

238,78

239,3

Šumskaja

1273

1606 m.

1828,03

2115,5

261

365

420,15

465 4

Ternopilis

1568 m.

1896 m.

2072,99

2113,6

197

234

282,82

273,6

Charkivas

933

1189 m.

1265,75

1317,6

226

323

357,28

456 9

Chersonas

633

2109

2677,82

3074,3

248

775

724,55

797,0

Chmelnycka

983

1318 m.

1451,12

1480,0

152

257

298,94

296,5

Čerkasai

2058 m.

2950

343719

4420,0

442

534

675,5

660,9

Černivciai

2772

3447

3811,79

3909,9

454

417

681,84

370,8

Černihivas

1428 m.

2253

2304,32

2539,8

315

517

433,2

539,3

Kijevo miestas

690

1239 m.

1419,51

1559,3

202

395

405,29

467,3

Sevastopolio miestas

982

1665 m.

1653,92

1789,1

215

384

343,9

397,8

Osteoartrito diagnozė buvo pagrįsta radiologiniais osteoartrito požymiais rankų ir apatinių galūnių sąnariuose (NHES) bei kelio ir klubo sąnariuose (NHANES-I). Pastarajame tyrime diagnozuojant osteoartritą buvo atsižvelgta ir į klinikinį ligos vaizdą.

Remiantis NHES ir NHANES-I duomenimis, maždaug trečdaliui 25–74 metų amžiaus asmenų bent vienoje vietoje nustatyti radiologiniai osteoartrito požymiai. Visų pirma, 33 % asmenų serga neabejotinai plaštakos sąnarių osteoartritu, 22 % – pėdos sąnarių osteoartritu, o 4 % – kelio sąnarių osteoartritu. Tarp 55–74 metų amžiaus asmenų plaštakos sąnarių osteoartritas diagnozuotas 70 %, pėdos sąnarių – 40 %, gonartrozė – 10 %, o koksartrozė – 3 %. Iš 6913 asmenų, tirtų NHANES-I tyrime, osteoartritas diagnozuotas 12 % 25–74 metų amžiaus asmenų. Remdamasi 1990 m. duomenimis, Nacionalinė artrito duomenų darbo grupė padarė išvadą, kad daugiau nei 20 milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi klinikinių osteoartrito požymių.

Remiantis Framinghamo osteoartrito tyrimu (osteoartrito paplitimo tarp amerikiečių – 63–93 metų amžiaus baltaodžių rasės atstovų) duomenimis, trečdaliui asmenų patikimi radiologiniai kelio sąnario osteoartrito požymiai. Panašūs duomenys gauti ir Baltimorės išilginiame senėjimo tyrime.

Atviro kelio osteoartrito paplitimas buvo tirtas NHANES-I ir Framinghem osteoartrito tyrimuose. Osteoartritas buvo laikomas atviru, jei pacientas skundėsi kelio skausmu daugumą dienų bent vieną mėnesį. Remiantis NHANES-I duomenimis, atviro kelio osteoartrito paplitimas buvo 1,6 % tarp 25–74 metų amžiaus asmenų; remiantis Framinghem osteoartrito tyrimu, jis buvo 9,5 % tarp 63–93 metų amžiaus asmenų.

1990 m. atliktas reumatinių ligų paplitimo Ispanijoje tyrimas parodė, kad 12,7 % respondentų (25,7 % vyresnių nei 60 metų) nurodė kai kurioms reumatinėms ligoms būdingus nusiskundimus, iš kurių 43 % (29,4 % vyrų ir 52,3 % moterų) skundėsi osteoartrito simptomais.

Remiantis 1994 m. duomenimis, Italijoje osteoartritu sirgo 4 milijonai pacientų, tai sudarė 72 % visų reumatinėmis ligomis sergančių pacientų.

Reumatinių ligų paplitimo struktūra Italijoje 1994 m.

Liga

Bendras pacientų skaičius

% nuo bendro reumatinėmis ligomis sergančių pacientų skaičiaus

Osteoartritas

4 milijonai

72,63

Ekstraartikuliarinis reumatas

700 tūkst.

12,71

Reumatoidinis artritas

410 tūkst.

7.45

Ankilozinis spondilitas

151 tūkst.

2,74

Podagrinis artritas

112 tūkst.

2.03

Jungiamojo audinio ligos

33,6 tūkst.

0,61

Ūminis reumatoidinis artritas

500 tūkstančių

0,01

Kitos reumatopatijos

100 tūkstančių

1,82

Apskritai

5 milijonai 500 tūkstančių

100

Remiantis epidemiologiniu lėtinių ligų paplitimo Škotijos aukštumose tyrimu, telknifenotiškos A. paplitimas buvo 65–100 gyventojų.

I. Peterssonas (1996) nustatė, kad rankų sąnarių osteoartritas nustatytas 10 % 40–49 metų amžiaus žmonių ir 92 % (daugiau nei 90 % moterų, 80 % vyrų) vyresnių nei 70 metų amžiaus žmonių, gyvenančių Europoje. Švedijos ir Nyderlandų populiacijose rankų sąnarių osteoartrito paplitimas vyresnių nei 70 metų amžiaus grupėje buvo atitinkamai 92 ir 75 %, o vyresnių nei 15 metų žmonių – atitinkamai 22 ir 29 %.

Jungtinėje Karalystėje Kellgren ir Lawrence III–IV laipsnių osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų amžiaus žmonių buvo 8,4 % moterų ir 3,1 % vyrų. Nyderlanduose osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 60 metų žmonių buvo įvertintas 5,6 % moterų ir 3,7 % vyrų. Švedijoje atliktas perspektyvinis 12 051 rentgenogramos tyrimas parodė, kad koksartrozės paplitimas padidėjo nuo mažiau nei 1 % tarp jaunesnių nei 55 metų amžiaus žmonių iki 10 % tarp vyresnių nei 85 metų žmonių; vidutinis osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų žmonių buvo 3,1 %, o skirtumo tarp lyties nebuvo. Nyderlanduose Kellgren ir Lawrence II–IV laipsnių osteoartrito paplitimas yra apie 3 % tarp 45–49 metų amžiaus žmonių.

Kelio sąnarių osteoartrito paplitimas, anot skirtingų tyrėjų, labai skiriasi. Taigi, pasak JA Kellgren ir JS Lawrence (1958), 55–64 metų amžiaus grupėje šis skaičius buvo 40,7 % moterų ir 29,8 % vyrų. TD Spector ir kt. (1991) nustatė kelio sąnarių osteoartritą 2,9 % 45–65 metų moterų. Olandijos tyrime gonartrozė diagnozuota 7,7–14,3 % 45–49 metų amžiaus žmonių.

12 metų trukmės perspektyvinio 258 vyresnių nei 45 metų amžiaus bendrosios populiacijos stebėjimo metu nustatyta, kad apie 25 % moterų ir 10 % vyrų per šį laikotarpį išsivystė radiologiniai kelio osteoartrito požymiai. Pasak E. Bagge ir kt. (1992), 75–79 metų amžiaus grupėje mažųjų rankų sąnarių osteoartrito dažnis per penkerius metus buvo 13,6 %, o kelio sąnarių – 4,5 %. JP Masse ir kt. (1992) nustatė, kad vidutinis lėtinio skausmo pradžios amžius moterims, sergančioms šonine girnelės ir šlaunikaulio (girnelės ir šlaunikaulio), vidurine ir šonine blauzdikaulio ir šlaunikaulio (tibiofemorine) osteoartritu, buvo atitinkamai 56,6+12, 62,7+12 ir 69,2+10 metų. Vyrams kelio sąnario skausmas pasireiškė kiek vėliau: 60,5±10 metų amžiaus sergant lateraline kelio girnelės ir šlaunikaulio osteoartritu ir 64+10 metų amžiaus sergant medialine blauzdikaulio ir šlaunikaulio osteoartritu.

Jungtinėse Amerikos Valstijose osteoartritas yra antra pagal dažnumą priešlaikinio išėjimo į pensiją priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų (daugiau nei 5 % per metus).

Pirminė gyventojų negalia dėl deformuojančios artrozės pagal Ukrainos regionus (pagal Kovalenko V. N. ir kt., 2002)

Regionas, 2001 m.

Suaugusiųjų populiacija

Darbingo amžiaus gyventojai

Abs. skaičius

Už 10 tūkst.

Abs. skaičius

Už 10 tūkst.

Voluinė

68,0

0,8

58,0

1.0

Užkarpatės

66,0

0,7

56,0

0,7

Ivano Frankivskas

1.0

0,01

1.0

0,01

Lvivas

157,0

0,7

115,0

0,7

Rivnė

91,0

1.0

55,0

0,8

Ternopilis

94,0

1.0

58,0

0,9

Černivciai

46,0

0,6

38,0

0,7

Krymo Autonominė Respublika

138,0

0,8

71,0

0,6

Dnepropetrovskas

56,0

0,2

3.0

0,01

Zaporožė

0,0

0,0

0,0

0,0

Nikolajevskaja

69,0

0,7

48,0

0,6

Odesa

228,0

1,1

118,0

0,8

Chersonas

45,0

0,5

25,0

0,4

Sevastopolio miestas

73,0

2,3

28,0

1,2

Doneckas

407,0

1.0

275,0

1.0

Luhanskas

107,0

0,5

68,0

0,4

Poltavos

224 0

1.6

84,0

0,9

Šumskaja

4.0

0,04

3.0

0,04

Charkivas

221,0

0,9

121,0

0,7

Černihivas

66,0

0,6

29,0

0,4

Vinitskaja

179,0

1,2

80,0

0,8

Žytomyras

125,0

1,1

80,0

1.0

Kijevas

133,0

0,9

76,0

0,7

Kirovogradas

138,0

1.5

86,0

1.4

Čerkasai

200,0

1.7

61,0

0,8

Chmelnycka

95,0

0,8

72,0

0,9

Kijevo miestas

265,0

1,2

32,0

0,2

Ukraina, 2001 m.

2773,0

0,8

1360,0

0,6

Ukraina, 2000 m.

3223,0

0,8

1652,0

0,6

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ekonominiai osteoartrito aspektai

Skeleto ir raumenų sistemos patologija, kurioje osteoartrozė užima pirmaujančią vietą, lemia didelius nuostolius ekonominėje, socialinėje ir psichologinėje srityse. Su šios grupės ligomis susiję nuostoliai pastaraisiais metais išaugo ir sudaro 1–2,5 % išsivysčiusių šalių, tokių kaip JAV, Kanada, Didžioji Britanija, Prancūzija ir Australija, bendrųjų nacionalinių pajamų. 1980 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose su raumenų ir raumenų sistemos ligomis susijusios išlaidos siekė 21 milijardą dolerių (1 % bendrojo nacionalinio produkto), 1988 m. – 54,6 milijardo dolerių, o 1992 m. – 64,8 milijardo dolerių. 1986 m. Kanadoje šie nuostoliai buvo įvertinti 8,3 milijardo Kanados dolerių; Prancūzijoje – 4 milijardai Prancūzijos frankų tiesioginių išlaidų (vaistai, gydytojų vizitai, laboratoriniai tyrimai, rentgeno nuotraukos, reabilitacijos terapija ir kt.) ir apie 600 milijonų frankų netiesioginių išlaidų, susijusių su nuostoliais gamyboje, kurioje dirba osteoartritu sergantys pacientai. Jungtinėje Karalystėje nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU) per metus išleidžiama apie 219 milijonų svarų sterlingų (didžiąją dalį išleidžia osteoartritu sergantys pacientai), tai sudaro 5 % visų vaistų išlaidų. Norvegijoje NVNU kasmet išleidžiama 8 milijonų svarų sterlingų ekvivalentas.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.