Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Osteoartrito epidemiologija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, priskiriamos TLK XIII klasei, visame pasaulyje laikomos viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės visuomenės patologijų. Tarp jų osteoartrozė yra dažniausia sinovinių sąnarių patologija. Osteoartrozės paplitimas populiacijoje (6,43%) koreliuoja su amžiumi ir pasiekia didžiausią rodiklį (13,9%) vyresniems nei 45 metų žmonėms. Osteoartrozės dažnis Ukrainoje yra 497,1, paplitimas - 2200,6 100 000 gyventojų, tai yra gerokai mažiau nei pasauliniai rodikliai (JAV - atitinkamai 700 ir 6500).
Reumatinių ligų paplitimas skirtingose pasaulio šalyse (pagal Ciocci A., 1999)
Šalis |
Bendras atvejų skaičius, milijonai |
Atvejų skaičius 100 gyventojų |
Metai |
Nuoroda |
Nyderlandai |
- |
18,5 |
1975 m. |
Socialinio draudimo tarnyba |
Vokietija |
20 |
16 |
1974 m. |
Federalinė statistikos tarnyba |
Austrija |
- |
15.4 |
1977 m. |
Josenhansas |
Danija |
0,560 |
14 |
1957 m. |
Robecchi ir kt. |
Jungtinė Karalystė |
5.8 |
11 |
1976 m. |
LBR* JK |
Prancūzija |
4 |
8 |
1976 m. |
Rubens-Duval ir Chaouat |
JAV |
20 |
7 |
1976 m. |
Visuomenės sveikatos tarnybos artrito fondas |
Šveicarija |
- |
8–13 |
1977 m. |
Federalinis LBR |
Italija |
5.5 |
10 |
1986 m. |
Italijos LBR |
Ispanija |
4 |
12.7 |
1992 m. |
Ispanų LBR |
Visame pasaulyje |
200 |
4 |
1971 m. |
PSO |
Pastaba: *LBR – Lyga prieš reumatą.
Prieš pateikiant duomenis apie osteoartrito paplitimą pasaulyje, reikėtų atkreipti dėmesį, kad įvairiuose epidemiologiniuose tyrimuose ligai diagnozuoti paprastai buvo naudojami dviejų tipų kriterijai – radiologiniai pagal Kellgren ir Lawrence (1957) ir ACR kriterijai. Pagal pastarąjį, osteoartrito diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai yra pagrindinis simptomas – sąnarių skausmas daugumą praėjusio mėnesio dienų. Natūralu, kad osteoartrito paplitimas, įvertintas naudojant skirtingus kriterijus, bus skirtingas ir, tikėtina, šis rodiklis, naudojant ACR kriterijus, yra nepakankamai įvertintas, palyginti su tradiciniu radiologiniu įvertinimu.
Jungtinėse Amerikos Valstijose osteoartrito epidemiologiją išsamiausiai tyrinėjo dvi nacionalinės programos: Nacionalinis sveikatos tyrimo tyrimas (NHES) ir Pirmasis nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas (NHANES-I), kurie buvo vykdomi atitinkamai 1960–1962 m. ir 1971–1975 m. (Nacionalinis sveikatos statistikos centras). Šių dviejų tyrimų duomenis vėliau 1989 ir 1998 m. apibendrino Nacionalinė artrito duomenų darbo grupė.
Artrozės paplitimo ir sergamumo rodiklių dinamika 1997 m., 1999–2001 m. (100 tūkst. gyventojų) (pagal Kovalenko V. N. ir kt., 2002 m.)
Regionas |
Artrozės paplitimas |
Artrozės dažnis |
||||||
1997 m. |
1999 m. |
2000 m. |
2001 m. |
1997 m. |
1999 m. |
2000 m. |
2001 m. |
|
Ukraina |
1212 |
1790 m. |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497,1 |
Krymo Autonominė Respublika |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312.3 |
Vinitskaja |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625,1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Voluinė |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538,2 |
Dnepropetrovskas |
1096 |
1894 m. |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745,2 |
Doneckas |
1896 m. |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Žytomyras |
1121 |
2107 |
3319,27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677,1 |
Užkarpatės |
360 laipsnių |
977 |
1335,24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Zaporožė |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234,4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Ivano Frankivskas |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159,3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kijevas |
686 |
1287 m. |
1459,4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirovogradas |
1331 m. |
1988 m. |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Luhanskas |
810 |
1161 |
113877 |
1168,3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lvivas |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Nikolajevskaja |
558 |
668 |
796,98 |
894,4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Odesa |
1729 m. |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Poltavos |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Rivnė |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107,8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Šumskaja |
1273 |
1606 m. |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Ternopilis |
1568 m. |
1896 m. |
2072,99 |
2113,6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Charkivas |
933 |
1189 m. |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Chersonas |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074,3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Chmelnycka |
983 |
1318 m. |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Čerkasai |
2058 m. |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Černivciai |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Černihivas |
1428 m. |
2253 |
2304,32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Kijevo miestas |
690 |
1239 m. |
1419,51 |
1559,3 |
202 |
395 |
405,29 |
467,3 |
Sevastopolio miestas |
982 |
1665 m. |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
Osteoartrito diagnozė buvo pagrįsta radiologiniais osteoartrito požymiais rankų ir apatinių galūnių sąnariuose (NHES) bei kelio ir klubo sąnariuose (NHANES-I). Pastarajame tyrime diagnozuojant osteoartritą buvo atsižvelgta ir į klinikinį ligos vaizdą.
Remiantis NHES ir NHANES-I duomenimis, maždaug trečdaliui 25–74 metų amžiaus asmenų bent vienoje vietoje nustatyti radiologiniai osteoartrito požymiai. Visų pirma, 33 % asmenų serga neabejotinai plaštakos sąnarių osteoartritu, 22 % – pėdos sąnarių osteoartritu, o 4 % – kelio sąnarių osteoartritu. Tarp 55–74 metų amžiaus asmenų plaštakos sąnarių osteoartritas diagnozuotas 70 %, pėdos sąnarių – 40 %, gonartrozė – 10 %, o koksartrozė – 3 %. Iš 6913 asmenų, tirtų NHANES-I tyrime, osteoartritas diagnozuotas 12 % 25–74 metų amžiaus asmenų. Remdamasi 1990 m. duomenimis, Nacionalinė artrito duomenų darbo grupė padarė išvadą, kad daugiau nei 20 milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi klinikinių osteoartrito požymių.
Remiantis Framinghamo osteoartrito tyrimu (osteoartrito paplitimo tarp amerikiečių – 63–93 metų amžiaus baltaodžių rasės atstovų) duomenimis, trečdaliui asmenų patikimi radiologiniai kelio sąnario osteoartrito požymiai. Panašūs duomenys gauti ir Baltimorės išilginiame senėjimo tyrime.
Atviro kelio osteoartrito paplitimas buvo tirtas NHANES-I ir Framinghem osteoartrito tyrimuose. Osteoartritas buvo laikomas atviru, jei pacientas skundėsi kelio skausmu daugumą dienų bent vieną mėnesį. Remiantis NHANES-I duomenimis, atviro kelio osteoartrito paplitimas buvo 1,6 % tarp 25–74 metų amžiaus asmenų; remiantis Framinghem osteoartrito tyrimu, jis buvo 9,5 % tarp 63–93 metų amžiaus asmenų.
1990 m. atliktas reumatinių ligų paplitimo Ispanijoje tyrimas parodė, kad 12,7 % respondentų (25,7 % vyresnių nei 60 metų) nurodė kai kurioms reumatinėms ligoms būdingus nusiskundimus, iš kurių 43 % (29,4 % vyrų ir 52,3 % moterų) skundėsi osteoartrito simptomais.
Remiantis 1994 m. duomenimis, Italijoje osteoartritu sirgo 4 milijonai pacientų, tai sudarė 72 % visų reumatinėmis ligomis sergančių pacientų.
Reumatinių ligų paplitimo struktūra Italijoje 1994 m.
Liga |
Bendras pacientų skaičius |
% nuo bendro reumatinėmis ligomis sergančių pacientų skaičiaus |
Osteoartritas |
4 milijonai |
72,63 |
Ekstraartikuliarinis reumatas |
700 tūkst. |
12,71 |
Reumatoidinis artritas |
410 tūkst. |
7.45 |
Ankilozinis spondilitas |
151 tūkst. |
2,74 |
Podagrinis artritas |
112 tūkst. |
2.03 |
Jungiamojo audinio ligos |
33,6 tūkst. |
0,61 |
Ūminis reumatoidinis artritas |
500 tūkstančių |
0,01 |
Kitos reumatopatijos |
100 tūkstančių |
1,82 |
Apskritai |
5 milijonai 500 tūkstančių |
100 |
Remiantis epidemiologiniu lėtinių ligų paplitimo Škotijos aukštumose tyrimu, telknifenotiškos A. paplitimas buvo 65–100 gyventojų.
I. Peterssonas (1996) nustatė, kad rankų sąnarių osteoartritas nustatytas 10 % 40–49 metų amžiaus žmonių ir 92 % (daugiau nei 90 % moterų, 80 % vyrų) vyresnių nei 70 metų amžiaus žmonių, gyvenančių Europoje. Švedijos ir Nyderlandų populiacijose rankų sąnarių osteoartrito paplitimas vyresnių nei 70 metų amžiaus grupėje buvo atitinkamai 92 ir 75 %, o vyresnių nei 15 metų žmonių – atitinkamai 22 ir 29 %.
Jungtinėje Karalystėje Kellgren ir Lawrence III–IV laipsnių osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų amžiaus žmonių buvo 8,4 % moterų ir 3,1 % vyrų. Nyderlanduose osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 60 metų žmonių buvo įvertintas 5,6 % moterų ir 3,7 % vyrų. Švedijoje atliktas perspektyvinis 12 051 rentgenogramos tyrimas parodė, kad koksartrozės paplitimas padidėjo nuo mažiau nei 1 % tarp jaunesnių nei 55 metų amžiaus žmonių iki 10 % tarp vyresnių nei 85 metų žmonių; vidutinis osteoartrito paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų žmonių buvo 3,1 %, o skirtumo tarp lyties nebuvo. Nyderlanduose Kellgren ir Lawrence II–IV laipsnių osteoartrito paplitimas yra apie 3 % tarp 45–49 metų amžiaus žmonių.
Kelio sąnarių osteoartrito paplitimas, anot skirtingų tyrėjų, labai skiriasi. Taigi, pasak JA Kellgren ir JS Lawrence (1958), 55–64 metų amžiaus grupėje šis skaičius buvo 40,7 % moterų ir 29,8 % vyrų. TD Spector ir kt. (1991) nustatė kelio sąnarių osteoartritą 2,9 % 45–65 metų moterų. Olandijos tyrime gonartrozė diagnozuota 7,7–14,3 % 45–49 metų amžiaus žmonių.
12 metų trukmės perspektyvinio 258 vyresnių nei 45 metų amžiaus bendrosios populiacijos stebėjimo metu nustatyta, kad apie 25 % moterų ir 10 % vyrų per šį laikotarpį išsivystė radiologiniai kelio osteoartrito požymiai. Pasak E. Bagge ir kt. (1992), 75–79 metų amžiaus grupėje mažųjų rankų sąnarių osteoartrito dažnis per penkerius metus buvo 13,6 %, o kelio sąnarių – 4,5 %. JP Masse ir kt. (1992) nustatė, kad vidutinis lėtinio skausmo pradžios amžius moterims, sergančioms šonine girnelės ir šlaunikaulio (girnelės ir šlaunikaulio), vidurine ir šonine blauzdikaulio ir šlaunikaulio (tibiofemorine) osteoartritu, buvo atitinkamai 56,6+12, 62,7+12 ir 69,2+10 metų. Vyrams kelio sąnario skausmas pasireiškė kiek vėliau: 60,5±10 metų amžiaus sergant lateraline kelio girnelės ir šlaunikaulio osteoartritu ir 64+10 metų amžiaus sergant medialine blauzdikaulio ir šlaunikaulio osteoartritu.
Jungtinėse Amerikos Valstijose osteoartritas yra antra pagal dažnumą priešlaikinio išėjimo į pensiją priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų (daugiau nei 5 % per metus).
Pirminė gyventojų negalia dėl deformuojančios artrozės pagal Ukrainos regionus (pagal Kovalenko V. N. ir kt., 2002)
Regionas, 2001 m. |
Suaugusiųjų populiacija |
Darbingo amžiaus gyventojai |
||
Abs. skaičius |
Už 10 tūkst. |
Abs. skaičius |
Už 10 tūkst. |
|
Voluinė |
68,0 |
0,8 |
58,0 |
1.0 |
Užkarpatės |
66,0 |
0,7 |
56,0 |
0,7 |
Ivano Frankivskas |
1.0 |
0,01 |
1.0 |
0,01 |
Lvivas |
157,0 |
0,7 |
115,0 |
0,7 |
Rivnė |
91,0 |
1.0 |
55,0 |
0,8 |
Ternopilis |
94,0 |
1.0 |
58,0 |
0,9 |
Černivciai |
46,0 |
0,6 |
38,0 |
0,7 |
Krymo Autonominė Respublika |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0,6 |
Dnepropetrovskas |
56,0 |
0,2 |
3.0 |
0,01 |
Zaporožė |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Nikolajevskaja |
69,0 |
0,7 |
48,0 |
0,6 |
Odesa |
228,0 |
1,1 |
118,0 |
0,8 |
Chersonas |
45,0 |
0,5 |
25,0 |
0,4 |
Sevastopolio miestas |
73,0 |
2,3 |
28,0 |
1,2 |
Doneckas |
407,0 |
1.0 |
275,0 |
1.0 |
Luhanskas |
107,0 |
0,5 |
68,0 |
0,4 |
Poltavos |
224 0 |
1.6 |
84,0 |
0,9 |
Šumskaja |
4.0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Charkivas |
221,0 |
0,9 |
121,0 |
0,7 |
Černihivas |
66,0 |
0,6 |
29,0 |
0,4 |
Vinitskaja |
179,0 |
1,2 |
80,0 |
0,8 |
Žytomyras |
125,0 |
1,1 |
80,0 |
1.0 |
Kijevas |
133,0 |
0,9 |
76,0 |
0,7 |
Kirovogradas |
138,0 |
1.5 |
86,0 |
1.4 |
Čerkasai |
200,0 |
1.7 |
61,0 |
0,8 |
Chmelnycka |
95,0 |
0,8 |
72,0 |
0,9 |
Kijevo miestas |
265,0 |
1,2 |
32,0 |
0,2 |
Ukraina, 2001 m. |
2773,0 |
0,8 |
1360,0 |
0,6 |
Ukraina, 2000 m. |
3223,0 |
0,8 |
1652,0 |
0,6 |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ekonominiai osteoartrito aspektai
Skeleto ir raumenų sistemos patologija, kurioje osteoartrozė užima pirmaujančią vietą, lemia didelius nuostolius ekonominėje, socialinėje ir psichologinėje srityse. Su šios grupės ligomis susiję nuostoliai pastaraisiais metais išaugo ir sudaro 1–2,5 % išsivysčiusių šalių, tokių kaip JAV, Kanada, Didžioji Britanija, Prancūzija ir Australija, bendrųjų nacionalinių pajamų. 1980 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose su raumenų ir raumenų sistemos ligomis susijusios išlaidos siekė 21 milijardą dolerių (1 % bendrojo nacionalinio produkto), 1988 m. – 54,6 milijardo dolerių, o 1992 m. – 64,8 milijardo dolerių. 1986 m. Kanadoje šie nuostoliai buvo įvertinti 8,3 milijardo Kanados dolerių; Prancūzijoje – 4 milijardai Prancūzijos frankų tiesioginių išlaidų (vaistai, gydytojų vizitai, laboratoriniai tyrimai, rentgeno nuotraukos, reabilitacijos terapija ir kt.) ir apie 600 milijonų frankų netiesioginių išlaidų, susijusių su nuostoliais gamyboje, kurioje dirba osteoartritu sergantys pacientai. Jungtinėje Karalystėje nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU) per metus išleidžiama apie 219 milijonų svarų sterlingų (didžiąją dalį išleidžia osteoartritu sergantys pacientai), tai sudaro 5 % visų vaistų išlaidų. Norvegijoje NVNU kasmet išleidžiama 8 milijonų svarų sterlingų ekvivalentas.