Osteoidinė osteoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Osteoidinė osteoma yra gerybinis iki 1,5 cm skersmens navikas, turintis būdingą klinikinį ir radiologinį vaizdą, susidedantis iš osteoidinių ir silpnai kalcifikuotų primityvių kaulų pluoštų, esančių vaskuliarizuotame osteogeniniame audinyje.

Šis navikas sudaro 2–3 % visų pirminių skeleto navikų ir 12 % gerybinių kaulų navikų. Dažniausiai jis aptinkamas 10–30 metų amžiaus.

Pacientai, sergantys osteoidinėmis osteomomis, skundžiasi skausmu pažeistame galūnės segmente, kuris sustiprėja naktį. Pastebimas teigiamas NVNU poveikis. Laikui bėgant skausmo intensyvumas didėja, pridedamas šlubavimas (jei navikas lokalizuotas dubens ir apatinių galūnių kauluose) ir pažeistos galūnės minkštųjų audinių hipotrofija. Esant intraartikuliarinei lokalizacijai, nustatomi reaktyvaus sinovito požymiai ir sąnario funkcijos apribojimas.

Osteoidinė osteoma dažniausiai aptinkama trumpuosiuose ir ilguosiuose vamzdiniuose kauluose, dubens kauluose, čiurnos kaulyje ir slanksteliuose. Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos tyrimai rodo asimetriškai išsidėsčiusią lokaliai sustorėjusią sklerozinio kaulo sritį, kurios skaidrumo plotas siekia iki 1,5 cm. Scintigrafijos metu nustatoma regioninė hipervaskuliarizacija (vidutiniškai 155 %) ir radiofarmacinio preparato hiperfiksacija (vidutiniškai 270 %). Diferencinė diagnostika apima metafizinį skaidulinį defektą, pirminį lėtinį osteomielitą ir kaulinio audinio nekrozės židinius distrofiniuose procesuose. Chirurginis gydymas apima patologinio židinio kraštinę rezekciją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]