Otomikozė: gydymas

Otomikozės gydymas skirtas pašalinti grybelio patogeną ir ištaisyti imunodeficito būklę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikacijos hospitalizacijai

• Sudėtingos ausų otomikozės formos .
• Labirintas.

Nefarmakologinis otomikozės gydymas

Visų rūšių fizioterapinis poveikis grybiniam viduriavimui yra draudžiamas.

Vaistų nuo atomoikozė

Gydyti otomikozę ausies yra sunku. Šiuo atveju gydymas ne visada yra pakankamai veiksmingas, nepaisant įvairių priešgrybelinių vaistų vartojimo. Tai visų pirma yra dėl infekcinio proceso specifiškumo, nes oportunistiniai Aspergillus, Candida ir Penicillium genties grybai sukelia ligą tik tam tikromis palankiomis sąlygomis. Gydant pacientus, sergančius otomikozėmis, būtina atsižvelgti į visus galimus kiekvieno konkretaus atvejo veiksnius, siekiant juos pašalinti. Jei būtina, panaikinkite antibiotikus, atlikite kompleksinį atkuriamąjį gydymą, vitaminų terapiją. Būtina identifikuoti kartu sergančias ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, kraujo ligos, imunodeficito būklės, virškinimo trakto ligos ir kt., Ir nukreipti pacientus į gydymą.

Reikia atsižvelgti į alergijos vaidmenį otomikozės patogenezėje, nes grybai turi ryškias alergines savybes. Todėl kartu su otomikozės ir priešgrybelinių vaistų gydymu rekomenduojama naudoti desensibilizuojantį gydymą.

Gydant otomycosis dažniausiai naudojami priešgrybelinių vaistų, kaip antai, ketokonazolo, natamicino, flukonazolas, itrakonazolas, amfotericino B, mikonazolui, terbinafino, nistatinas, Levorinum.

Terapijos su flukonazolu kursas yra 10 dienų (vieną kartą per parą 50 mg ar 100 mg dozių). Terbinafinas vartojamas po 250 mg vieną kartą per parą 14 dienų. Gydymo itrakonazolu kursas yra 14 dienų (po 100 mg vieną kartą per parą).

Į vietiniam gydymui otomycosis tikslinga naudoti šiuos vaistus: hlornitrofenol, bifonazole, alkoholiniu tirpalu hidroksichinolino, mikonazolo, klotrimazolo, nuo natamicino suspensijos, terbinafino grietinėlės, akonazola. Klotrimazolą ir natamiciną rekomenduojama vartoti tik su kandidozės pažeidimais.

Tam tikriems otomikozės gydymams rekomenduojama skirti vietinį priešgrybelinį narkotiką naftifiną. Naftifinas yra naujos junginių iš alilamidų grupės atstovas. Alilaminų priešgrybelinės savybės yra susijusios su tuo, kad jie slopina ergosterolio biosintezę gryboje, tai yra, jie turi fungicidinį poveikį. Jis aktyvus nuo Candida, Aspergillus ir Penicillium genčių grybelių, dermatofitų, pelių grybų ir grybų. Šis vaistas kartu su fungicidais turi gerą priešuždegiminį poveikį. Tai ypač svarbu otomikozei, kartu su ryškiu uždegiminiu komponentu, dėl kurio dažnai vartojami priešgrybeliniai ir gliukokortikoidiniai vaistai.

Privaloma vietinė priešgrybelinė otomikozės gydymo sąlyga yra išankstinis kruopštus ausų valymas nuo patologinės iškrovos. Ausų tualetą gamina tik gydytojas, naudodamasis manekeno zondu ir tamponu, sudrėkintu antimikotų vaistu. Ypač svarbi kruopšta ausų tualetė, nes net nedidelė mikozės masė žymiai padidina gydymo trukmę ir dėl to vėluoja susigrąžinti.

Su išorine otomikoze labai svarbu iš išorinio garsinio kanalo antero-apatinės dalies valyti. Su vidutiniu mikotizuoju akušu visiškai pašalinkite mikotozės masę nuo pertvarų, esančių bambovoje. Didelėms perforacijos pašalinti masių mycotic išplauta Membraninis ertmę su tirpalais, priešgrybelinis veiklos, ypač nuo 0,1% oksihinolinovym alkoholio, 0,01% natrio miramistina. Lygiai taip pat yra vidurinės ausies pooperacinės ertmės mikozės gydymas. Prieš gydymą, esant polipai, granuliacijos, jie pašalinami arba troškinami 20% sidabro nitrato tirpalu. Su pooperacine grybeline infekcija, visa ne antiparinalinė ertmė kruopščiai išvaloma, ypač užpakaliniame skyriuje, už šukos.

Vietinis otomikozės gydymas antimikopiniais vaistiniais preparatais turėtų būti atliekamas bent 3-4 savaites, atliekant kas savaitę laboratorijos stebėjimą. Vietinis gydymas atliekamas į medvilnės turundo ausį, sudrėkintą fungicidiniu preparatu. Turundu lieka ausies 5-8 minutes, procedūra kartojama 4-6 kartus per dieną, priklausomai nuo grybelio proceso aktyvumo.

Otomikozės gydymo veiksmingumo kriterijus yra visiškas klinikinis gydymas per 1 mėnesį, tai patvirtina tiek klinikinė, tiek neigiama mikologinio tyrimo rezultatai.

Tolesnis valdymas

Atsižvelgiant į tai, kad otomikozė yra linkusi pasikartoti, reikia stebėti pacientus dinamiškai 6 mėnesius ir atlikti prevencinį gydymą. Profilaktikai vieną kartą per savaitę (per 4-6 savaites) sutepkite išorinį audinių kanalą su antikoaguliantais.

Kokia yra Otomikozės prognozė?

Laiko gydymas ir tinkamas priešgrybelinis atomikozės gydymas yra palankus prognozė.

Grybelinio aito uždegimas

Pagrindinės prevencijos priemonės, skirtos išvengti otomikozės, turėtų būti nukreiptos į veiksnius, kurie yra svarbūs grybelinių ligų vystymuisi. Gydymas antibiotikais ir gliukokortikoidais turėtų būti racionalus, tinkamai prižiūrint išorinį klausos kanalą, gliukozės profilio pataisą ir bendrą reabilitacinę terapiją.