Paciento apklausa

Paprastai paciento apžiūra pradedama apklausa. Yra daug pavyzdžių, kai diagnozė praktiškai nustatoma ištyrus tik anamnezę. Bet kuriuo atveju, nuo pat apklausos pradžios gydytojas turi minčių apie galimą ligą ar klinikinį sindromą, ir dažniausiai apklausa bei tolesnis tyrimas tęsiasi kryptingai, įgaudami pokalbio, interviu formą.

Apklausa apima ne tik tiesioginius paciento pojūčius šiuo metu, bet ir tuos, kurie buvo patirti praeityje. Tuo pačiu metu būtina įvertinti paciento asmenybę ir jo gebėjimą išsamiai ir tinkamai atsakyti į iš karto pateiktus klausimus. Ne kiekvienas pacientas gali pakankamai tiksliai apibūdinti savo pojūčių detales, prisiminti, kas nutiko praeityje, įvykių seką, jų tarpusavio ryšį. Todėl dažnai reikia grįžti prie apklausos tolesnio stebėjimo ir bendravimo su pacientu procese, ypač atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Apklausą, kaip vieną iš svarbių diagnostikos metodų, į pagrindinės diagnostikos technikos rangą iškėlė vienas iškiliausių Rusijos klinikų G. A. Zacharyinas. G. A. Zacharyino prioritetas šiuo atžvilgiu pripažįstamas ir užsienyje. Yra žinoma, kad žymus prancūzų klinicistas Henri Yuchar atvyko į Rusiją, į G. A. Zacharyino kliniką, būtent tam, kad studijuotų apklausos metodą. Vėliau, G. A. Zacharyino paskaitų vertimo į prancūzų kalbą pratarmėje, jis rašė: „Šio metodo šlovė ir platus taikymas atsirado ne tik dėl jo paprastumo ir logikos, tausojančios pacientą, bet ir dėl didelio praktiškumo bei šio metodo savybės atskleisti pradinius funkcinės diagnostikos pokyčius.“

Būtent G. A. Zacharinas pabrėžė ligos etiologijos išaiškinimo, išsamaus paciento aplinkos tyrimo svarbą, kurį daugiausia paaiškina paciento ir jo artimųjų apklausos detalės. Į privalomą gydytojo išaiškintų aplinkybių sąrašą, svarbų norint suprasti konkretaus paciento ligos esmę, buvo įtraukti profesiniai veiksniai, gyvenimo būdo ypatumai, įpročiai (pavyzdžiui, priklausomybė nuo arbatos ar kavos), fizinio aktyvumo laipsnis.

Susipažinimas su pacientu prasideda nuo vadinamųjų jo asmens duomenų patikslinimo: pavardės, vardo ir tėvavardžio, amžiaus, profesijos, darbovietės. Taip pat patartina patikslinti jo etninę kilmę, nes kai kurios ligos dažniau pasitaiko tam tikrų tautybių žmonėms.

Apklausa susideda iš šių dalių:

1. skundai;
2. paciento ligos istorija, įskaitant paveldimumą (šeimos istoriją) ir ligų istoriją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]