Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skundai pacientui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skundų klausimu prasideda pokalbis su pacientu. Patartina pats pacientui suteikti galimybę kalbėti šiuo klausimu jam patogioje formoje. Tačiau dažnai dėl to, kad nepakankamai dėmesio skiriama jų sveikatai ar dėl kitų aplinkybių, pacientas nenurodo visų skausmingų jausmų. Todėl gydytojas paaiškina skundus su papildomais klausimais.
Tarp skundų pageidautina iš karto nustatyti pagrindinę, pagrindinę ir antrinę ar papildomą. Tačiau skundo svarbą dažnai sunku nustatyti. Kartais net nemalonūs paciento jausmai, net labai išreikšti, emociškai dažni, neturi tiesioginio ryšio su pagrindine liga.
Tačiau tipiškų atvejų pagrindiniai skundai su išsamia specifikacija gali būti lemiamos diagnostinės vertės.
Skundų ypatingą vietą dažniausiai užima skausmas. Tai turėtų būti paaiškinta taip:
- skausmo lokalizacija;
- galimas paroksizminis užpuolimo pobūdis ir trukmė;
- atsiradimo laikas ir galimas priežastis, įskaitant turint omenyje funkcinę tariamai skausmingo organo apkrova;
- intensyvumas;
- veiksniai, kurie sustiprina ir mažina skausmą;
- apšvitinimas - skausmo plitimas.
Ypatinga svarba yra skausmo santykis su tam tikro organo funkcine apkrova. Taigi, atsižvelgiant į skausmo už krūtinkaulio ( krūtinės angina ) arba širdies (cardialgia) provokuoja svarbu nustatyti pratimų ir greitai sumažinti poveikį poilsio ir pavartojus nitroglicerino, kuriuo patvirtinama, gamta stenokardicheskie skausmą. Kai skausmas epigastriumo srityje (A įtarimo skrandžio opa ) nurodoma, jų ryšį su maistu suvartojamų t. E. 0,5 ar išvaizdos po 1,5-2 valandoms po valgio (virškinimo aukščio) arba nevalgius ir sumažinti po valgio.
Pagrindinio skundo išaiškinimas pateikiamas kartu su klausimais apie kitus nemalonius pojūčius tos pačios ar kitų organų ir sistemų srityje.
Jūs visada turėtumėte paklausti apie įprastas ligos pasireiškimus: bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, dirglumas, apetito sutrikimai, troškulys, svorio kritimas ir kt.
Kartu su. Atskleidžiant skundus, gydytojas bando įvertinti paciento asmenybės ypatybes, jo būklę, skundų perdaugumo ar nepakankamumo tikimybę. Taip pat nurodoma paciento reakcija į jam pranešamas skausmingas apraiškas - vidinės ligos požymių elementai.
Eksperto metu žymiai mažiau pacientų nesiskundžia, jie jaučiasi sveiki. Gydytojui gali pasireikšti kitų pacientų atsirandanti odos spalva, pavyzdžiui, gelta; atsiskleidė ambulatorijoje arba "atsitiktinai" tiriant plaučių pokyčius ant rentgenogramos; išvaizdos baltymo arba cukraus šlapime.
Skundų vertinimas, kurį nuolat juos analizuoja gydytojas, yra prasmingas, o tai prisideda prie specifinių prielaidų atsiradimo dėl ligos pobūdžio. Tolesnis anamnezės ir objektyvių tyrimų tyrimas pateikia papildomos svarbios informacijos, kuri patvirtina šias prielaidas arba leidžia daryti naujas išvadas.
[