Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bazinių (subkortikinių) branduolių pažeidimų simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Subkortikaliniai baziniai ganglijai paprastai skirstomi į dvi sistemas, remiantis jų histologinės struktūros ypatybėmis: dryžuotąjį kūną (neostriatum) ir blyškųjį kūną (paleostriatum). Pirmajai priklauso uodegotasis branduolys ir putamenas; antrajai – medialinis ir lateralinis globus pallidus, susiję su poodiniais branduoliais (corpus subthalamicus Luysi), juodąja medžiaga (substantia nigra), raudonaisiais branduoliais (nucl. ruber) ir smegenų kamieno tinkliniu dariniu.
Daugybė žiedinių pagrindo subkortikalinių mazgų jungčių su talamu ir plačiais žievės laukais (ypač priekinėmis skiltimis) sukuria sudėtingas ekstrapiramidines sistemas, kurios užtikrina automatinį nevalingų motorinių veiksmų reguliavimą ir dalyvauja savanoriškų judesių reguliavime.
Pažeidus bazinius branduolius, atsiranda motorinio aktyvumo sutrikimai – diskinezija (hipokinezė arba hiperkinezė ) ir raumenų tonuso pokyčiai (hipotonija arba raumenų rigidiškumas). Esant tokio tipo pažeidimo lokalizacijai, dažniausiai pasireiškia parkinsonizmo sindromas.
Pallidonigroretikulinis sindromas: akinezija (hipokinezija, oligokinezija), raumenų plastinė hipertonija, „krumpliaračio“ simptomas, „vaškinės lėlės“ simptomas, bradikinezija, bradilalija, propulsija, lateropulsija, retropulsija, parkinsoninis trypimas vietoje, bradipsichija, paradoksali kinezija (padidėję laikysenos refleksai, laikysenos ir eisenos sutrikimas (galva ir liemuo pakreipti į priekį, rankos sulenktos per alkūnes ir riešus, apatinės galūnės pusiau sulenktos per kelius ir šiek tiek pritrauktos per klubo sąnarius), tylus monotoniškas balsas, acheirokinezija, ritminis tremoras ramybės būsenoje.
Striatumo pažeidimo sindromas (hipotoninis-hiperkinetinis sindromas): raumenų hipotonija, chorėja, atetozė, choreoatetozė, veido hemispazmas arba paraspazmas, torsinis spazmas, hemitremoras, mioklonusas. Esant subtalaminio branduolio pažeidimui – hemibalizmas. Esant striatumo patologijai, dažnai pasireiškia sudėtinga hiperkinezė (pvz., choreoatetozė) kartu su raumenų hipotonija, o esant palidonigralinės sistemos sutrikimams, būdingesnis raumenų rigidiškumas ir hipokinezija; žinomi ir paprastesni hiperkinezės tipai (stereotipinis tremoras, mioklonusas).
Skirtingi hiperkinezinės epilepsijos tipai yra susiję su pažeidimo lokalizacija daugiausia žievės ir subkortikaline dalimi.
[