Pantoprazolas

Pantoprazolas pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis.

[ 1 ]

Indikacijos Pantoprazolas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• gastrinoma;
• paūmėjusi opinė patologija;
• Helicobacter pylori mikrobo sunaikinimas;
• GERL.

[ 2 ]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Dėžutėje – 1 arba 3 tokios lizdinės plokštelės.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Vaistas slopina druskos rūgšties gamybą veikdamas parietalines ląsteles – protonų siurblio srityje. Aktyvus elementas paverčiamas aktyvia forma parietalinių liaukinių ląstelių membranos kanaluose ir blokuoja fermento H ⁺ /K ⁺ -ATPazės aktyvumą, t. y. paskutinį druskos rūgšties prisijungimo etapą.

Daugelis pacientų pradeda pastebėti pagerėjimą po 2 savaičių gydymo. Kaip ir kiti vaistai, blokuojantys protonų siurblio ir H2 formos laidininkų aktyvumą, pantoprazolas padeda sumažinti pH lygį ir padidina gastrino kiekį.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Vaistas aktyviai absorbuojamas, o didžiausia koncentracija pasiekiama po vienkartinės dozės. Vidutinis laikotarpis, per kurį pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija, yra 2,5 valandos nuo tabletės išgėrimo momento.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 valanda. Kartais pastebėta uždelsto išsiskyrimo atvejų.

Sintezė su baltymais plazmoje siekia 98 %. Nepakitusi medžiaga beveik visiškai transformuojama kepenyse.

Maždaug 80 % skilimo produktų išsiskiria pro inkstus, o likusi dalis – su išmatomis. Pagrindinis metabolitas yra desmetilpantoprazolas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,5 valandos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tablečių negalima traiškyti ar kramtyti – jas reikia nuryti nekramtant, užgeriant vandeniu. Jas reikia vartoti prieš valgį.

Lengvos formos refliukso patologijos, taip pat su liga susijusių komplikacijų (rėmens, skausmo ryjant ir raugėjimo su rūgštiniu skoniu) šalinimo metu iš pradžių reikia vartoti 20 mg vaisto per parą. Ligos apraiškų susilpnėjimas stebimas maždaug po 0,5–1 mėnesio. Dėl patologijos atsiradusio ezofagito gydymui reikalingas 1 mėnesio kursas. Jei po nurodyto laiko rezultato nėra, pasveikimas turėtų būti laukiamas per naują mėnesį. Siekiant išvengti atkryčio, reikia vartoti 20 mg vaisto vieną kartą per parą (jei reikia). Jei neįmanoma išlaikyti aukščiau aprašytos apraiškų kontrolės schemos, leidžiama apsvarstyti galimybę pereiti prie nuolatinio gydymo.

Ilgalaikio GERL gydymo metu būtina vartoti palaikomąją 20 mg paros dozę. Jei pacientui pasireiškia dažni recidyvai, paros dozę reikia padvigubinti iki 40 mg. Pašalinus recidyvų apraiškas, paros dozę vėl galima sumažinti iki 20 mg.

Siekiant išvengti NVNU vartojimo sukeltos opos išsivystymo, žmonės, turintys tokio sutrikimo rizikos veiksnių, privalo vartoti 20 mg pantoprazolo per parą.

Senyvo amžiaus žmonės ir tie, kurie turi inkstų sutrikimų, neturėtų vartoti daugiau kaip 40 mg vaisto per parą.

Žmonėms, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg vaisto per parą. Be to, šios grupės žmonės gydymo metu turi nuolat stebėti kepenų fermentų kiekį. Jei šie rodikliai padidėja, būtina nutraukti pantoprazolo vartojimą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Naudokite Pantoprazolas nėštumo metu

Nėštumo metu vaistą galima vartoti tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms.

Pantoprazolas žindymo laikotarpiu nevartojamas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• hepatitas;
• kepenų cirozė, kurios fone stebimas sunkus funkcinis kepenų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai Pantoprazolas

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių:

• virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, raugėjimas, padidėjęs apetitas, vėmimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, padidėjęs kepenų transaminazių ir GIST kiekis;
• nervų sistemos ir jutimo organų sutrikimai: galvos skausmas, spengimas ausyse, depresija ir nemiga, taip pat tremoras, astenija, galvos svaigimas, parestezija, mieguistumas ar nervingumas, regos sutrikimai ir fotofobija;
• urogenitalinės sistemos pažeidimai: impotencija, hematurija ir edema;
• odos sutrikimai: spuogų atsiradimas, eksfoliacinio dermatito ar alopecijos atsiradimas;
• alergijos požymiai: Quincke edema, dilgėlinė, bėrimas ir niežulys;
• kiti sutrikimai: hiperglikemija ir eozinofilija, karščiavimas, hipercholesterolemija, taip pat hiperlipoproteinemija ir mialgija.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas gali sumažinti vaistų, kurių biologinis prieinamumas priklauso nuo pH, absorbciją (tokie vaistai yra ketokonazolas su itrakonazolu ir atazanaviras).

Vartojant atazanavirą, negalima vartoti vaistų, kurie blokuoja protonų siurblio aktyvumą.

Nors pantoprazolas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant hemoproteinui P450, nebuvo nustatyta jokių su vaistu susijusių sąveikų su vaistais karbamazepinu, diklofenaku, digoksinu, diazepamu, kofeinu su naproksenu ir nifedipinu, taip pat etilo alkoholiu, glibenklamidu, piroksikamu su metoprololiu, fenitoinu su teofilinu ar geriamaisiais kontraceptikais.

Žmonėms, vartojantiems kumarino antikoaguliantus, gydymo pantoprazolu metu ir po jo reikia stebėti savo protrombiną (PT) ir INR.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Laikymo sąlygos

Pantoprazolą laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Pantoprazolas laikomas gana veiksmingu gydant GERL ar opas. Savo atsiliepimuose pacientai taip pat atkreipia dėmesį į mažą vaisto kainą.

Šalutinis poveikis pasireiškia gana retai ir dažniausiai tuo atveju, jei nesilaikoma nurodymų dėl vartojimo režimo.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tinkamumo laikas

Pantoprazolas turėtų būti vartojamas 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 29 ], [ 30 ]